Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

/ 201 GATA Aile Hekimliği AD 21.02.2008, 13:30 Doç. Dr. Zekeriya Aktürk Tıpta Yaklaşımlar BiyopsikososyalModel.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "/ 201 GATA Aile Hekimliği AD 21.02.2008, 13:30 Doç. Dr. Zekeriya Aktürk Tıpta Yaklaşımlar BiyopsikososyalModel."— Sunum transkripti:

1 / 201 GATA Aile Hekimliği AD , 13:30 Doç. Dr. Zekeriya Aktürk Tıpta Yaklaşımlar BiyopsikososyalModel

2 / 202 “Hastalık yoktur; hasta vardır.” Sözünden ne anlıyorsunuz?

3 / 203 Amaç ve Hedefler Amaç: Bu sunum sonunda katılımcıların tıptaki klinik yöntemler ve biyopsikososyal yaklaşım hakkında bilgi sahibi olmaları ve biyopsikososyal modelin aile hekimliğindeki önemini savunmaları amaçlanmaktadır. Hedefler: –Tıptaki dönemleri açıklayabilmeli –Sistemler yaklaşımını açıklayabilmeli –Biyopsikososyal modeli açıklayabilmeli –Biyolojik, sosyal, psikolojik ve varoluşçu faktörlerin sağlığa olan etkilerinin önemini savunmalı

4 / 204 Semptomatik dönem: –ilk tıp; her bulgu bir hastalık –Hipokrat, Razi, İbni Sina; kan, balgam, safra dengesi Laboratuvar çağı –1880; kuduz mikrobu Klinik çağ –Aynı hastalık farklı kişilerde farklı seyrediyor… Sosyal tıp –1848; “Genellikle hekimlik biyolojik bilimlerden sayılır. Gerçekte o, sosyal bir bilimdir, çünkü amacı toplumsaldır…” –"Bir kimsenin hasta oluşu sadece o kişinin sorunu değildir. Kişinin hastalığı ailesinden başlayarak bütün toplumun sorudur.” Sistemler yaklaşımı –Engel 1980; “İnsan karmaşık bir canlıdır; hastalığı için tek bir sebep bulmak zordur” Biyopsikososyal tıp Tıpta Dönemler

5 / 205 Tıpta Dönemler Semptomatik dönem: –ilk tıp; her bulgu bir hastalık –Hipokrat, Razi, İbni Sina; kan, balgam, safra dengesi Laboratuvar çağı –1880; kuduz mikrobu Klinik çağ –Aynı hastalık farklı kişilerde farklı seyrediyor… Sosyal tıp –1848; “Genellikle hekimlik biyolojik bilimlerden sayılır. Gerçekte o, sosyal bir bilimdir, çünkü amacı toplumsaldır…” –"Bir kimsenin hasta oluşu sadece o kişinin sorunu değildir. Kişinin hastalığı ailesinden başlayarak bütün toplumun sorudur.” Sistemler yaklaşımı –Engel 1980; “İnsan karmaşık bir canlıdır; hastalığı için tek bir sebep bulmak zordur” Biyopsikososyal tıp –“Hastalık yoktur; hasta vardır”

6 / 206 Tıp gerçekten ilerliyor mu? 1967’den 1972’ye laboratuvar testleri %33 arttı. –McGinnis 1976 Peki ya hasta memnuniyeti??

7 / 207 Ayşe Ç., 19 y Profesyonel sporcu Spor sırasında dizi inciniyor. Ortopedist tedavi ve öneriler veriyor. Takip vizitesinde kaslarda zayıflama ve genel semptomlar (halsizlik, terleme, boyun ağrısı) var. egzersizlerini yapmıyor. Ortopedistle anlaşamıyorlar. Aile hekimine başvuruyor. Aile hekimi hastalığın Ayşe’nin hayatındaki etkisini konuşuyor. Muhafazakar aile. Eğitim ve başarıya önem veriliyor. Kardeşler okulda çok başarılı. Yaralanma öz güven kaybına yol açmış Hastalıkla ilgili iç görü sağlanması ve konuşulması tedaviye uyumu sağlıyor ve Ayşe kısa süre sonra iyileşiyor. Bir Vaka McWinney S. 68 ve 173. değiştirilerek

8 / 208 Sistemler Hiyerarşisi Toplum Aile, küçük gruplar, kültür Birey Nöro-endokrin-immun sistem Organ sistemleri Dokular Hücreler Moleküller Engel 1980

9 / 209 Diz Travmasından Önce Muhafazakar Kardeşleri çok başarılı Ergenlik dönemi, başarılı sporcu, öz güveni yüksek Toplum Aile, küçük gruplar, kültür Birey Nöro-endokrin-immun sistem Organ sistemleri Dokular Hücreler Moleküller

10 / 2010 Diz travmasının etkisi Olay Diz travması Tıbbi kaynakların kullanımı Kriz Planların bozulması, hareket kısıtlılığı, ağrı, öfke, depresyon, huzursuzluk Aşırı otonom sinir sistemi aktivitesi Taşikardi, terleme, kilo kaybı Eklem travması, kas hasarı Travmaya cevap Sistem değişiklikleri Toplum Aile, küçük gruplar, kültür Doktor-Hasta Birey Nöro-endokrin-immun sistem Organ sistemleri Dokular Hücreler Moleküller Anlaşmazlık, iletişim kopukluğu

11 / 2011 Değişimin Etkisi Olay Tedavi edici ilişkinin sağlanması Rehabilitasyon kaynaklarının kullanımı Krizin çözülmesi, anlayış Problemin gerçek sebebini anlama, planları gözden geçirme İletişimin sağlanması, tedavi Kilo ve kalp ritminin düzelmesi, diz işlevlerinde düzelme Kas geriliminin azalması İyileşme Sistemlerde değişim Kilo ve kalp ritminin düzelmesi, diz işlevlerinde düzelme Toplum Aile, küçük gruplar, kültür Doktor-Hasta Birey Nöro-endokrin-immun sistem Organ sistemleri Dokular Hücreler Moleküller

12 / 2012 Biyomedikal model Amaç: diz problemini tedavi etme ve semptomların altında yatan patolojiyi kaldırma. Bu önemli ve gereklidir; ancak, yeterli değildir! Ne gerekir? hastanın iç dünyasını anlamak

13 / 2013 Başka bir vaka Ali Bey, 35 y, erkek Evli 3 çocuklu Fabrikada işçi İş kazası geçiriyor 3 ay çalışamaz…

14 / 2014 Sistematik Yaklaşım Bilim insanları tarafından sık kullanılır. Anlamayı kolaylaştırır –Örnek: –İş kazası iş yeriyle ilgili sorunlardan (sosyal), dikkat kaybından (psikolojik) veya tansiyon düşmesinden (biyolojik) kaynaklanabilir; Sonuçları: organ hasarı (biyolojik), stres (psikolojik) veya maaş kaybı (ekonomik). Ancak, aile hekimliğinde problemi izole etmek uygun değildir! Aile hekimi problemlerin karmaşık ilişkisini dikkate almak zorundadır.

15 / 2015 Biyo-Psiko-Sosyal Faktörler Psikolojik Faktörler Anksiyete Depresyon... Bioyolojik Faktörler İmmun Sistem Endokrin Sistem Organ Sistemleri Dokular … Sosyal Faktörler Toplum Aile Kültür... ANİZMAZMAORG

16 / 2016 Zayıf organize edilmiş bir çevre (sosyal) Tansiyon düşmesi (biyolojik) Dikkatsizlik (psikolojik) İŞ KAZASI Organ hasarı (biyolojik) Gelir azalması (sosyal) Stres (psikolojik)

17 / 2017 Biyopsikososyal Model Klinisyene duyguları, beklentileri, hastalığa bakışı, sosyal çevreyi, biyokimyasal ve morfolojik değişiklikleri gözlemlemeyi önerir. İnsan vücut, zihin ve sosyal çevreden oluşur. Çevresel ve psikolojik çatışmalar birey için potansiyel patolojilerdir. Duygular vücudun fizyolojik işlevlerini etkileyebilir. (Zegans, 1983). Sadece biyolojik faktörlerle ilgilenmek yerine psikolojik ve sosyal faktörleri de dikkate almak hastalık sürecini anlamayı sağlayacaktır. Engel 1977

18 / 2018 Wonca Europe 2005 The characteristics of the discipline of general practice/family medicine are that it: –…k - deals with health problems in their physical, psychological, social, cultural and existential dimensions.

19 / 2019 LEARN Yaklaşımı Hastanın problemle ilgili görüşlerini empatiyle dinleyin –Listen with empathy the patients view to his/her problem Doktorun görüşlerini hastanın ifadeleriyle açıklayın –Explain the patient on his/her words the view and opinions of the doctor Doktor ve hastanın görüşleri arasındaki farklılıklara saygı duyun –Acknowledge the differences between the doctor and patients thoughts Doktor ve hastanın görüşlerini birleştiren bir çözüm önerin –Recommend a model integrating the patients as well as doctors opinions Hastanın beklentilerini karşılayan ve tıbbi, etik, yasal açıdan kabul edilebilir bir çözüm arayın –Negotiate to a common solution with medical, ethic, legal acceptability covering the patients expectations Berlin ve Fowkes 1983

20 / 2020 Larry Weed : "You can't get patients well unless you know their psychiatric, medical, and social problems. Don't send them out on a low salt diet for problem #1: heart failure, and problem #5: lives all alone, no heat in the house, cooks his own meals, is 85 and half blind. You don't need to be a cardiologist to know that this wont work."


"/ 201 GATA Aile Hekimliği AD 21.02.2008, 13:30 Doç. Dr. Zekeriya Aktürk Tıpta Yaklaşımlar BiyopsikososyalModel." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları