Allerjik Hastalıkların İdrarla Desensitibilizasyonu

... konulu sunumlar: "Allerjik Hastalıkların İdrarla Desensitibilizasyonu"— Sunum transkripti:

1 Allerjik Hastalıkların İdrarla Desensitibilizasyonu
Dr. Ahmet Mahli Dr. Demet Coşkun Gazi Üniversitesi Tıp FakültesiAnseteziyoloji ve Reanimasyon AD

2 İdrarla tedavi Ne zaman yapılır ?
Diğer tedavi yöntemleri tamamen yetersiz veya yeterince tatmin etmiyorsa yapılır

3 Tarihçe İdrar şifalı madde olarak 2000 yıldan beri bilinmektedir
Plinius ve Galen yazdıkları ilaç kitaplarında idrarla ilgili tecrübelerinden sözetmişlerdir - 1714’te Almanya’da idrarla ilgili “Şifalı Kirli Eczane” kitabı yazılmıştır Önceleri gargara veya deriye sürme şeklinde kullanılmıştır 1919’dan sonra Rusya, İtalya, Fransa, Avusturya ve Almanya’da enjeksiyon şeklinde kullanılmaya başlanmıştır

4 Normal İdrar - Miktar: cc/gün (* Gündüz idrarı gece idrarının 2-4 mislidi * Gece idrarı cc’yi geçmez Yoğunluğu genellikle 1.018’den aşağı düşmez) Yoğunluk: Osmolalite: mOsm/gün Reaksiyon: Ph : (ort.6) Asit Katı maddeler: 30 ile 70gr /lt (yoğunluğun son iki rakamı x 2.66)

5 24 saatlik idrarda bulunan maddeler
İnorganik maddeler Organik maddeler Diğer organik maddeler (az miktarda bulunan)

6 İdrarda İnorganik Maddeler
Demir mg/gün Klorür mEq/gün Sodyum 4 gr/gün Fosfor gr/gün Potasyum 2 gr/gün Sülfür gr/gün Kalsiyum gr/gün Magnezyum mEq/gün İyot µg/lt/gün Bromid mg/l Arsenik 0.05 mg/gün Selenyum 7-160 µg/lt Kalay 0.12 mg/gün Diğer elementler; nitrat, borat, arsen, civa, kurşun, alüminyum, kadmiyum, krom, kobalt, nikel, titan, wismut v.b.

7 İdrarda Organik Maddeler
BUN 25-35 gr/gün Üre 15-30 gr/gün Kreatinin 1.4 gr/gün Amonyak mg/gün Ürik Asit 0.7 gr/gün

8 Diğer Organik Maddeler (Az Miktarda)
Hipürik Asit 0.6 gr/gün Endikan 0.01 gr/gün Okzalik Asit 0.02 gr/gün Allontoin 0.03 gr/gün Pürin Bazları Aseton Cisimleri 3-15 mg/gün Koproporfirin mcg/gün Total Fenol gr/gün Glikoz <0.5 gr/gün Askorbik Asit 15-50 mg/gün Ürobilinojen 0.6-7 µmol/gün Albumin 50-80 mg/gün Amilaz 8-32 ünite/gün

9 İdrarda Bulunan Bazı Hormonlar
Adrenalin 0-20 µg/gün Aldosteron <50 µmol/gün Dopamin µg/gün DHEA E: <3.1 mg/gün K: <1.5mg/gün Koproporfirin nmol/gün Kortizol ≤50 µg/gün Nor-adrenalin 15-80 µg/gün Testesteron,Total E: µg/gün K: µg/gün

10 Vitaminler Fosfolipidler 7.0-13.3 mg/gün Aminoasitler 1337-3150 mg/gün
Tiamin µg/gün Vit B6 µg/gün B12 31 ng/gün Vitamin C mg/gün Kollesterol mg/gün Fosfolipidler mg/gün Aminoasitler mg/gün Histamin mg/gün Protein mg/gün Histidin

11 Fermentler Pepsin Tripsin Amilaz Lipaz Maltaz Urokinaz (Prostaglandin)

12 Antijen Antikor Ig E, Ig A

13 Endikasyonları 1. Eklampsi ve Hiperemezis Gravidarum
2. Klimakterik şikayetler 3. Dismenore, amenore 4. Astma 5. Saman nezlesi, rinitis vazomotorika 6. Ürtiker, ekzema ve Quinke ödem 7. Kolitis mukoza 8. Deri hastalıkları 9. Boğmaca 10. Süt çocuklarında pamukçuk 11. Enfeksiyon hastalıkları 12. İdrar yolları enfeksiyonu 13. Migren 14. Diğerleri

14 Teknik (Astma, Ürtiker v.b. atak yapanlar)
Steril enjektör Orta idrar 1.Tedavi: 0.5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 2.Tedavi: 1 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 3.Tedavi: 1.5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 4.Tedavi: 2 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 5.Tedavi: 2.5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 6.Tedavi: 3 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 7.Tedavi: 3.5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 8.Tedavi: 4 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 9.Tedavi: 4.5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m 10.Tedavi: 5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m

15 Teknik (Ekzema v.b. atak yapmayanlar)
Steril enjektör Orta idrar 1.Tedavi: 0.5 ml idrar ml lidokain (% 2) i.m. - Daha sonra 2-7 günde bir 0.5 ml idrar miktarı arttırılarak tekrarlanır (5 ml idrara kadar) 1-3 hafta ara verilir, 1.tedavi serisinde olduğu gibi tekrarlanır 4-5 seri yapılabilir

16 Teşekkürler