Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Toplumda Gelişen Pnömoni Hastalarında Tedavi Başarısı Göstergesi Olarak Serum Prokalsitonin ve C-Reaktif Protein Düzeyleri Mehmet Sezai Taşbakan 1, Canan.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Toplumda Gelişen Pnömoni Hastalarında Tedavi Başarısı Göstergesi Olarak Serum Prokalsitonin ve C-Reaktif Protein Düzeyleri Mehmet Sezai Taşbakan 1, Canan."— Sunum transkripti:

1 Toplumda Gelişen Pnömoni Hastalarında Tedavi Başarısı Göstergesi Olarak Serum Prokalsitonin ve C-Reaktif Protein Düzeyleri Mehmet Sezai Taşbakan 1, Canan Gündüz 1, Abdullah Sayıner 1, Aykut Çilli 2, Burcu Çelenk 2, Ayşın Şakar 3, Feride Durmaz 3 1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, İzmir 2 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Antalya 3 Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Manisa

2 Giriş Toplumda gelişen pnömonili (TGP) olguların tanısında, antibiyotik başlama ve kesme kararında; – Ateş – Lökosit sayısı – C-Reaktif Protein (CRP) – Prokalsitonin (PCT) düzeyleri kullanılmaktadır

3 Amaç Ateş Lökosit sayısı C-Reaktif Protein (CRP) Prokalsitonin (PCT) – TGP olgularında prognostik değerlerinin belirlenmesi

4 Yöntem TTD Pnömoni Veritabanı Hastanede yatarak tedavi gören hastalar Başvuru ve 3-5. günlerde (G3-5) – Ateş – Lökosit sayısı – C-Reaktif Protein (CRP) – Prokalsitonin (PCT) Tedavi başarısızlığı, 30 gün içinde ölüm ya da başka bir antibiyotik tedavisi uygulanması gerekliliği olarak tanımlanmıştır

5 Bulgular TTD pnömoni veri tabanı 1100 hasta Tedavi başarısızlığı 20 hasta (%19.4) Tedavi başarısı 83 hasta (%80.6) 103 hasta 997 hasta veri yetersiz Mortalite 13 hasta (%12.6)

6 Tedavi başarısı (+) (n=83) Tedavi başarısı (-) (n= 20) p değeri Yaş (yıl)60.3±16.866.5±15.7NS Cinsiyet (E), n (%)49 (59.0)8 (40.0)NS Ek hastalıklar, n (%)65 (78.3)15 (75.0)NS CURB-652.2±1.02.5±0.9NS PSI94.6±33.2131.4±34.2<0.001 CRP (mg/dl)17±12.126.2±13.50.005 PCT (ng/dl)3.6±7.817.1±26.00.002 Ateş (C°)37.6±1.037.6±1.1NS Lökosit /mm312703±668715510±7231NS Bulgular

7 AUC p değeri CURB-650.6030.153 PSI0.793<0.001 CRP (mg/dl)0.7060.007 PCT (ng/dl)0.7700.002 Ateş (C°)0.4790.073 Lökosit /mm30.6280.076

8 Başvuru3-5. gün CRP (mg/dl)Tedavi başarısı (+)17±12.1¹9.1 ±6.9² Tedavi başarısı (-)26.2±13.520.7 ±14.5 PCT (ng/dl)Tedavi başarısı (+)3.6±7.8 3 1.7 ±4.4 4 Tedavi başarısı (-)17.1±26.09.4 ±11.2 Ateş (C°)Tedavi başarısı (+)37.6±1.036.9±0.6 5 Tedavi başarısı (-)37.6±1.137.4±0.7 Lökosit /mm 3 Tedavi başarısı (+)12703±668710052±4270 6 Tedavi başarısı (-)15510±723116201±7498 Bulgular ¹p=0.005, ²p<0.001, ³p=0.002, 4 p<0.001, 5 p=0.004, 6 P<0.001

9 Bulgular-CRP * * *p<0.05

10 Bulgular-PCT * *p<0.05 *

11 Bulgular-Ateş * *p<0.05

12 Bulgular-Lökosit *p<0.05 *

13 Bulgular CRP’nin bazal düzeyinin 17.5 mg/dl’nin altında olmasının tedavi başarısı için duyarlılık ve özgüllük değerleri %78.8 ve %59.7’dir PCT bazal düzeyinin <2 ng/dl’nin olması durumunda tedavi başarısı için duyarlılık ve özgüllük değerleri %71.4 ve %69.6 PCT’nin G3-5’te >%30 düşmesi durumunda duyarlılık ve özgüllük değerleri %91.7 ve %54.5’tir

14 Sonuç Tedavi başarısını öngörmede; – Bazal CRP ve PCT değeri – 3-5. günde CRP, PCT, ateş ve lökosit düzeylerinde düşme düzeyi daha doğru bilgi vermektedir

15 Teşekkürler…


"Toplumda Gelişen Pnömoni Hastalarında Tedavi Başarısı Göstergesi Olarak Serum Prokalsitonin ve C-Reaktif Protein Düzeyleri Mehmet Sezai Taşbakan 1, Canan." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları