Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI."— Sunum transkripti:

1

2 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI Ders 2: GKD’nin Anatomik, İşlevsel, Ekonomik ve Sosyal Etkileri

3 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Konjenital kalça çıkığı (K.K.Ç.), Doğumsal kalça çıkığı (D.K.Ç.) Gelişimsel kalça displazisi (G.K.D.) Dinamik bir hastalık gelişim süreci Dinamik bir hastalık gelişim süreci Düzelme Kötüleşme Ebeveynler Sağlık personeli Çevresel etkenler Ebeveynler Sağlık personeli Çevresel etkenler İSİMLENDİRME

4 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ 60 yenidoğandan 1 inin kalçasında pozitif instabilite bulgusu vardır. Bunların %60’ı yaşamın ilk haftasında, %88’i yaşamın ilk 2 ayında kendiliğinden düzelir.

5 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ Kalça ekleminin bozuk gelişimi Asetabulum (birincil) Proksimal femur (birincil) Çevre yumuşak dokular (ikincil) Tanımlama Asetabular displazi Yalnız asetabulumdaki yetmezlik Sublüksasyon Yarı çıkık Dislokasyon Tam çıkık

6 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu G.K.D. GÖRÜLME SIKLIĞI Kız / Erkek; 4-8 / 1 Dünyada / 1000 canlı doğum Türkiye’de ? / 1000 canlı doğum Türkiye’de Yıllık G.K.D.’li Yenidoğan Sayısı 1.4 milyon canlı doğum / yıl yeni G.K.D. olgusu / yıl

7 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GEÇ TANI GEÇ YA DA HİÇ TEDAVİ UYGUN OLMAYAN TEDAVİ Kalça Dejeneratif Eklem Hastalığı (Koksartroz)

8 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ Erken Tanı, Erken ve Uygun Tedavi Tedavi Başarısı ↑ Tedavinin Zorluğu ↓ Komplikasyon riski ↓ Morbidite olasılığı ↓ Sosyo ekonomik sorunlar ↓

9 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu NE ZAMAN TANI EN İYİSİ ?

10 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu G.K.D. ERKEN VE BAŞARILI TEDAVİ Erken ve başarılı bir G.K.D. tedavisi gören çocuklarda sağlıklı çocuklara göre fiziksel ve psikososyal açıdan belirgin farklılıklar yoktur

11 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu G.K.D. SOSYAL SORUNLAR (BAŞARISIZ TEDAVİ/HİÇ TEDAVİ) Günlük işlevlerde bozulma Ağrı, aksama, hareket kaybına bağlı İş ve güç kaybı İş bulma ve ekonomik sorunlar Çevrenin olaya bakışı Çeşitli nitelendirmeler ve bakış açıları Psikolojik etkilenim Tüm bu faktörlerin toplam etkisi

12 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu 2010 SUT ERKEN TANI VE TEDAVİ MALİYETİ İŞLEMTUTAR Poliklinik muayenesi15.50 TL İki kalça USG17.00 TL Abduksiyon ortezi28.00 TL Toplam60.50 TL

13 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GEÇ TEDAVİ MALİYETİ YAPILAN iŞLEMTUTAR Ameliyat Ücreti TL TL İmplantların Maliyeti 10 TL (basit bir tel) TL (TKA) Hastane giderleri (Anestezi, ameliyat öncesi tetkik, yatak, ameliyat sonrası bakım ameliyat ücreti,implant ücreti) TL (Yaklaşık Maliyet) Geç tanı konmuş GKD için yapılan çeşitli tedavilerin maliyetleri de eklendiğinde TL (Yaklaşık Maliyet) • Kalça displazisi uygun tedavi edilmediğinde erişkin hayatta kalça eklem artrozu ile sonuçlanır ve sıklıkla total kalça artroplastisi (TKA) ile tedavi edilir. • Ülkemizde kalça displazisi sonrası gelişen koksartroz nedeniyle yılda yaklaşık 3000 TKA ameliyatı yapıldığı tahmin edilmektedir. Erken tanı ile konservatif tedavinin cerrahi tedavi gerekliliğini %80 oranında azaltması söz konusudur.

14 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu SUT SAYILI RESMİ GAZETE SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ Sıra NoKODU PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ YENİLENME SÜRESİ FİYAT (TL) Kalça abdüksiyon Ortezi eklemli yetişkinler için 18 ay242, Kalça abdüksiyon Ortezi eklemsiz yetişkinler için 1 yıl193, Kalça Abdüksiyon/DKÇ Ortezleri6 ay83, Kalça dezartikülasyon protezi fom, mika değişimi 1 yıl409, Kalça Dezartikülasyon protezi (Modüler)5 yıl3.522, Kalça/Hemipelvektomi Soket Değişimi2 yıl669, Kalça Protezi (Modüler-çocuk)5 yıl4.528,00

15 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Erken Tanı ve Tedavi Maliyeti Geç Tanı ve Tedavi Maliyeti 5-75 Kat Fark

16 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ÖZET Geç tanı ve geç (hiç) tedavi = Tıbbi ve sosyal sorunlar, tedavi maliyetlerinde artış Erken tanı, erken ve uygun tedavi ! Kalçada dejeneratif eklem hastalığı (koksartroz) riski 10-15/1000 canlı doğum ( bebek yıl) Dinamik bir hastalık gelişim süreci Kalça ekleminin bozuk gelişimi

17 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tedavi Edilmemiş Kalça Displazisinin Anatomik ve İşlevsel Etkileri

18 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu KALÇA EKLEMİ omurga ve alt ekstremitelerin bileşkesinde büyük kas gruplarının etkidiği bir eklemdir

19 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu KALÇA DİSPLAZİLİ HASTADA ANATOMİK ve İŞLEVSEL OLARAK ETKİLENEN BÖLGELER • kalça eklemleri ve pelvis • omurga (bel*) • alt ekstremite (diz*) • kalça eklemleri ve pelvis • omurga (bel*) • alt ekstremite (diz*)

20 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Displazi (Kötü Gelişmiş)

21 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu sublüksasyon (yarı çıkık)

22 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu tam çıkık

23 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Eklemdeki Etkilenim erken bozunma (artroz)

24 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu •baş yuvarlaklığı bozulur •baş yüksekliği azalır •boyun kısalır •cisimde dış çap azalır •cisimde kanal transvers uzunluğu azalır •cisimde korteks kalınlığı azalır •anteversiyon artar Displastik kalçada femoral şekil bozuklukları

25 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu DOĞUM KANALI DEĞİŞİKLİKLERİ • Pelvik girim dar • Pelvik çıkım geniş Antropoid doğum kanalı insidansı GKD%72,5 Kontrol %38,1 Antropoid pelvis zor doğum ihtimalini arttırır

26 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Ağırlık Merkezi Çizgisi Yan Görünümü

27 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kalçada Etkin Kas Vektörleri

28 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu kalça eklemi ve hareket merkezi yukarı ve arkaya yer değiştirir

29 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Omurgada normal eğiklikler bozulur Normal olmayan eğilmeler başlar Tek taraflı tam çıkıklarda: Özellikle lomber bölgede yana eğiklik Çift taraflılarda: Lomber lordozda artış Tümünde: Bel ağrısı sendromu Artmış omurga ve disk bozunmasına bağlı OMURGA DEĞİŞİKLİKLERİ

30 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu

31 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu

32 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ALT EKSTREMİTEDE •En belirgin olarak diz etkilenir • Aynı taraf dizde valgus dizilim bozukluğu olur •Nedeni medial femoral kondil hiperplazisidir • Patellofemoral oluk sığdır •Olguların çoğunda kalçadan önce diz ağrısı başlar

33 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu YÜRÜME ÜZERİNDEKİ ETKİLER Tam tek taraflı çıkıklarda boy eşitsizliği ve kas dengesizliklerine bağlı yürüme bozulur ve yürümedeki enerji harcaması artar

34 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Genel Sağlık Puanı Etkileri GKD li kişiler kendilerini ülke ortalamasının yarısı kadar sağlıklı bulmaktadırlar

35 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ en uygun zaman ve biçimde tedavi edilmediğinde kişisel ve toplumsal bir sağlık sorunudur Önlenebilir! en uygun zaman ve biçimde tedavi edilmediğinde kişisel ve toplumsal bir sağlık sorunudur Önlenebilir!


"T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMI." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları