Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Melike Güney Biyomedikal Mühendisliği Bölümü.  Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation  Işınımın uyarılmış yayılımıyla ışığın güçlendirilmesi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Melike Güney Biyomedikal Mühendisliği Bölümü.  Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation  Işınımın uyarılmış yayılımıyla ışığın güçlendirilmesi."— Sunum transkripti:

1 Melike Güney Biyomedikal Mühendisliği Bölümü

2  Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation  Işınımın uyarılmış yayılımıyla ışığın güçlendirilmesi

3  Hipertermi  Koagülasyon  Ablasyon  Termal  Fotoablasyon  Karbonizasyon

4  Dalgaboyu  Doku nüfuz derinliği  Optik pencere ( nm)  Kromofor etkileşimi  Hedef dokunun optik özellikleri  Doku kaldırma verimliliği

5 Canlı dokudaki kromoforlar ve soğurma katsayıları

6 AvantajlarıDezavantajları • En az girişimli operasyon olanağı • En az komplikasyon • Operasyon sırası ve sonrasında en az acı/ağrı • Kanamanın tamamen durdurulması ya da en aza indirilmesi • Kısa operasyon süresi • Sterilizasyon • Yanlış parametre kullanılması ihtimali • Termal hasar • Karbonizasyon/ doku nekrozu

7  Aktif ortam = Asal gaz + halid  Ultraviyole ışın  193 nm ArF – LASIK  308 nm XeCl – osteoartrit (vazgeçildi)  Anjioplasti (sol ana koroner arterin açılması)

8

9  Aktif ortam = yarıiletken  Küçük, hafif, geniş ışın spektrumu  808 nm – diş beyazlatma  810 nm – retinoblastomanın fotokoagülasyonu  980 nm – ankiloglosi ve iyi huylu prostat büyümesi tedavisi  1318 nm – kısmi nefrektomi  1470 nm - prostatın buharlaştırılması

10

11  Aktif ortam = Neodimyum katılmış YAG (yttrium aluminium garnet) kristali (1064 nm)  Potasyum titanil fosfat (KTP)kristaliyle süzülerek (532 nm- GreenLight)  1064 nm – glokom tedavisi, retinal operasyonlar, ilaca dirençli taşikardi tedavisi, ankiloglosi  532 nm – iyi huylu prostat büyümesinin seçici buharlaştırılması, dövme silme, maküler ödem ve diyabetik retinopatinin fotokoagülasyonu, diş beyazlatma

12

13  Aktif ortam = tulyum katılmış fiber  nm ışınım suyun soğurma eğrisindeki tepelerden biri ile örtüşür.  1908 nm – iyi huylu prostat büyümesinde buharlaştırma (yüksek zaman verimliliği)  1920 nm – nefrektomi (hızlı, iyi koagülasyon)  1940 nm – idrar yollarında oluşan taşların parçalanması(litotripsi)  2013 nm – idrar yollarındaki fazla dokunun buharlaştırılması

14

15  Aktif ortam = Holmiyum nadir elementi katılmış YAG kristali  2100 nm ışınım su tarafından kuvvetli soğurulur, sert ve yumuşak doku kesimi için uygundur.  Boşaltım sistemindeki taşların parçalanması (litotripsi)  Ortopedik cerrahi ve dişçilikte kemik kesimi  Omurlar arasındaki disklerin fıtığında fazla dokunun buharlaştırılması

16

17  Aktif ortam = Erbiyum nadir metali ile zenginleştirilmiş YAG kristali  2940 nm ışınım hidroksiapatit ( kemiğin ana yapı malzemesi)tarafından iyi soğurulur.  Ortopedide sert doku şekillendirilmesi (minimal termal hasar, çabuk iyileşme)  Dişçilikte açılan kanalların bakteri ve mekanik artıklardan temizlenmesi  Diş yüzeyindeki sertleşmiş organik atıkların buharlaştırılması  Dermatolojide fraksiyonel ablasyonla yeniden şekillendirme

18

19  Aktif ortam = karbondioksit ve azot/helyum gaz karışımı  En yüksek güçlü sürekli dalga laseri, 9400 – nm çıkış su tarafından iyi soğurulur, fiberle taşınamaz  Her türlü yumuşak ve sert dokunun kesimi ve buharlaştırılması  Dişçilik, jinekoloji, ortopedi ve dermatolojinin en çok kullanılan laseri  Tümor buharlaştırma, kesip çıkarma, dokunun yeniden şekillendirilmesi, çürük hazırlama

20  Aktif ortam = hem erbiyum hem krom katılmış YSGG (yttrium scandium galium garnet) kristali  2790 nm ışınım hem hidroksiapatit hem de su tarafından güçlü soğurulur  Braket yapıştırılmadan önce dişin pürüzlendirilmesi

21

22  Aktif ortam = sıvı içerisinde çözünmüş organik boya  Ayarlanabilir geniş dalga boyu spektrumu  Dermatolojide renk bozukluğu ve güneş/yaşlılık lekelerinin giderilmesi, damar genişlemeleri ve şarap lekelerinin tedavisi

23

24  Aktif ortam = Manyetik bir yapı içerisinde belirli bir salınımla hareket eden serbest bir elektron ışını  Bütün dalga boylarına ayarlanabilir  Mükemmel derecede monokromatik  Büyük, ağır, pahalı, pratikte kullanımı çok zor  6100 ve 6450 nm gibi proteinlerin en iyi soğurduğu dalga boylarına ayarlanabilir, yumuşak doku için ideal

25  Geniş kullanım alanı  Dalga boyu önemli (fiberle taşınımı, etki ettiği kromofor, dokuya nüfuz derinliği)  Fiberle taşınamayan laserler minimal girişim için yeterli değil (CO 2 )  Canlı doku kromoforu = su  En uygun dalgaboyları kesi ve buharlaştırma için nm karbondioksit, 1940 nm tulyum fiber, 2100 nm Ho:YAG; koagülasyon ve derin doku etkileşimleri için ise 1064 nm Nd:YAG

26  Dermatoloji kromoforu = hemoglobin, melanin  Uygun dalga boyları 532 nm KTP ve ayarlanabilir atımlı boya laserleri  Ortopedi ve dişçilik kromoforu = hidroksiapatit  Uygun dalga boyu 2940 nm Er:YAG  Oftalmoloji kromoforu = kornea  Uygun dalga boyları = 193 nm ArF Excimer

27  Franzco G.,L. ve Kim P., Laser in situ keratomileusis in 2010 – a review, Clinical and Experimental Ophthalmology 2010; 38: 192–210.  Topaz O., Polkampally P.R., et al., Excimer Laser Debulking for Percutaneous Coronary Intervention in Left Main Coronary Artery Disease, Lasers in Medical Science (2009) 24:955–960. . Houston S.K., Wykoff C.C., Berrocal A.M.,et al., Lasers for the treatment of intraocular tumors, Lasers in Medical Science, DOI /s  Yang S.S., Hsieh C., Lee Y., Chang S., Diode laser(980nm) enucleation of the prostate: a promising alternative to transurethral resection of the prostate, Lasers in Medical Science, DOI /s  Khoder W.Y., Sroka R., Hennig G.,et al., The 1318 nm diode laser supported partial nephrectomy in laparoscopic and open surgery: preliminary results of a prospective feasiblity study, Lasers in Medical Science, (2011) 26:689–697. .Lock J.H., Fong K.C.S., An update on retinal laser therapy,Clinical and Experimental Optometry, 2011; 94: 1: 43–51  Fried N.M., High power laser vaporization of the canine prostate using a 110 W thulium fiber laser at 1.91 µm, Lasers in Surgery and Medicine 36:52–56 (2005).  Theisen-Kunde D., Tedsen S., Doehn C., et al., Comparison between a 1.92µm fiber laser and a Standard HF dissection device for nephron sparing kidney resection in a porcine in vivo study, Lasers in Medical Science, (2011) 26:509–514.  Fried, N.M., Thulium fiber laser lithotripsy: an in vitro analysis of Stone fragmentation using a modulated 110 watt thulium fiber laser at 1.94µm, Lasers in Surgery and Medicine 37:53–58 (2005).  Mello, E.D.A., Pagnoncelli R.M., Munin E., et al., Comparative histological analysis of bone healing of standardized bone defects performed with the Er:YAG laser and steel burs, Lasers in Medical Science, (2008) 23:253–260  Togsverd-Bo K., Paasch U., Haak C.S., Haedersdal M., Lesion dimension following ablative fractional laser treatment in non- melanoma skin cancer and premalignant lesions, Lasers in Medical Science, DOI /s  Beer F., Buchmair A., Körpert W., et al. Morphology of resin-dentin interfaces after Er,Cr:YSGG laser and acid etching preparation and application of different bonding systems, Lasers in Medical Science, DOI /s x.  Mackanos M.A., Simanovskii D.M., Contag C.H., et al., Comparing an optical parametric oscillator (OPO) as a viable alternative for mid-infrared tissue ablation with a free electron laser (FEL), Lasers in Medical Science, DOI /s


"Melike Güney Biyomedikal Mühendisliği Bölümü.  Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation  Işınımın uyarılmış yayılımıyla ışığın güçlendirilmesi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları