Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Diyabet Eğitimi-3 İnsülinler ve kan şekerinin düzenlenmesi Doç. Dr. Alev ÖZÖN HÜTF Çocuk Endokrinoloji Ünitesi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Diyabet Eğitimi-3 İnsülinler ve kan şekerinin düzenlenmesi Doç. Dr. Alev ÖZÖN HÜTF Çocuk Endokrinoloji Ünitesi."— Sunum transkripti:

1 Diyabet Eğitimi-3 İnsülinler ve kan şekerinin düzenlenmesi Doç. Dr. Alev ÖZÖN HÜTF Çocuk Endokrinoloji Ünitesi

2 İnsülin nedir? İnsülin, pankreasın beta hücrelerinden salgılanan ve kan şekerini düzenleyen protein yapıda bir hormondur.

3 Pankreastan insülin salınımı Glükoz İnsülin

4 Kan şekerini etkileyen faktörler  Gıdalar  İnsülin  Stres ve stres hormonları (glukagon, adrenalin)  Aktivite-egzersiz  Hastalıklar  İlaçlar  Kan şekeri

5 İnsülinin etkileri  Dolaşımdaki şekerin (glükoz) hücre içine girmesini sağlar  Glükozun karaciğerde depolanmasını sağlar  Kullanılmayan şekerin yağ dokusunda depolanmasını sağlar  Protein yapımını uyarır

6 İnsülin etkileri Beyin Glükoz İnsülin Karaciğer Glikojen Karbohidrat Barsak Kas

7 İnsülin etkileri İnsülinGlükoz (şeker) Oksijen Enerji CO 2 Su İnsülin Diyabetli olmayan kişide İnsülin Karaciğerde Yağ asitleri Keton Açlık

8 Diyabetlide Karaciğerde Yağ asitleri Keton

9 İnsülin Zaman Kahvaltı Öğle yemeği Akşam yemeği Gece ara Zaman Kahvaltı Öğle yemeği Akşam yemeği Gece ara Glükoz Diyabeli olmayanda

10 İnsülin Zaman Kahvaltı Öğle yemeği Akşam yemeği Gece ara Glükoz Zaman Kahvaltı Öğle yemeği Akşam yemeği Gece ara Diyabetli

11 Gıdalar ve kan şekeri Yavaş emilim Hızlı emilim Gıdaların yapısı (parça büyüklüğü) Meyve suyu Meyve püresi Meyve PatatesPilavBaklagillerPizza Yavaş emilim Hızlı emilim Posa içeriği

12 Gıdalar ve kan şekeri  Mide boşalması  Yağ ve posa geciktirir  Sıvı gıdalar çabuk, katı gıdalar daha yavaş  Aşırı soğuk-sıcak yavaşlatır  Kan şekeri (hipoglisemi hızlandırır- hiperglisemi yavaşlatır)  İnsülin düzeyi (yüksekse yavaşlatır)  Egzersiz

13 İnsan insülinleri  Regüler (Actrapid ®, Humulin ® R)  NPH (Insulatard ®, Humulin ® N)  Karışım insülinler (NPH-Regüler) (Mixtard ® 30 HM, Humulin ® M 70/30, Humulin ® M 80/20) NPH: Nötral Protamin Hagedorn

14 İnsülin analogları  İnsülin lispro (Humalog ® )  İnsülin aspart (NovoRapid ® )  İnsülin glarjin (Lantus ® )  Detemir insülin (Levemir ® )

15 İnsülinlerin Özellikleri  Etkinin başlaması: İnsülinin kan dolaşımına geçip şeker düşürücü etkisinin ortaya çıkması  Doruk (zirve, pik) etki: Kan şekerini düşürücü etkinin doruğa çıktığı zaman  Etki süresi: Kan şekerini düşürücü etkinin devam ettiği süre

16 Etkilerine göre insülinler  Hızlı etkili  Kısa etkili  Orta etkili  Uzun etkili

17 Etkilerine göre insülinler  Hızlı etkili İnsulin aspart, Lispro insülin  Novorapid ®, Humalog ®  Kısa etkili Regüler insülin (kristalize)  Actrapid ®, Humulin ® R

18 Hızlı etkili (analog) insülinler Analog insülinler  Berrak  Kısa etkili  Etkisi  5-15 dk başlar  1. st doruğa çıkar  3-4 saat sürer (doza bağlı) Novorapid Humalog

19 Hızlı etkili insülinlerin profili  Yemekten hemen önce enjekte edilmelidir  Yemeğin gecikmesi hipoglisemiye yol açar  Yemekten hemen sonra kullanılabilir  Hipoglisemi riski düşüktür  İkinci doz için en az 2 saat geçmelidir SABAHÖĞLEAKŞAM GECE Novorapid ® Humalog ®

20 Kısa etkili (regüler) insülin  Etkisi  30 dk başlar  2-3. st doruğa çıkar  3-6 saat sürer (doza bağlı) SABAHÖĞLEAKŞAM GECE Actrapid ® Humulin ® R

21 Kısa etkili (regüler) insülin  Yemekten 30 dk önce enjekte edilir  Tokluk KŞ yüksekliğini kontrol edemeyebilir  Bir kez daha insülin yapmadan önce 5 saat geçmesi gerekir Actrapid ® ve Humulin ® R

22 Serum serbest insülin derişimi Zaman

23 İnsülin Glükoz Hızlı etkili insülin ile Kısa etkili insülin ile Zaman

24 Etkilerine göre insülinler  Hızlı etkili  Kısa etkili  Orta etkili  Uzun etkili

25 Orta etkili insülinlerin profili  Etkisi  2-4 st başlar  st doruğa çıkar  st sürer (doza bağlı) SABAH AKŞAM ÖĞLE GECE Insulatard ® Humulin ® N

26 Orta etkili (NPH) insülin  Bazal insülin gereksinimini karşılamak için kullanılır  Doruk yaptığı için ara öğün alınmalıdır  İkinci doz için 12 saat geçmesi gerekir Insulatard ® ve Humulin ® N

27 Uzun etkili insülin Lantus ®  Etkisi  2-4 st başlar  Doruk yapmaz  st sürer (doza bağlı) Diğer insülinlerle karıştırılmamalıdırlar!!! Bazal insülin gereksinimini karşılamak için kullanılır Levemir ®  Etkisi  2-4 st başlar  Doruk yapmaz  st sürer SABAH AKŞAM ÖĞLE GECE

28 Uzun etkili insülin  Doruk yapmaması avantaj yaratır  Gece hipoglisemilerinden kaçınılabilir  Günde bir ya da iki doz kullanılır!!! Lantus ® Levemir ®

29 Glükoz tüketim hızı Zaman (s)

30 İnsülin enjeksiyonu  İnsülin, deri altındaki yağ dokusuna şırınga edilir.  Enjeksiyon için uygun iğne ya da uç kullanılmalıdır Deri Derialtı yağdokusu Damarlar Kas

31 Enjeksiyon bölgeleri a. Göbek çukuruna 2-3 cm mesafeden başlanarak karın çevresine b. Uylukların ön-dış yüzüne, kemik çıkıntılardan ve dizden uzağa c. Kolların dış-arka yüzüne d. Kalçaların dış-üst kısmı

32 İnsülin emilimini etkileyen faktörler  Enjeksiyon yeri  Enjeksiyon derinliği (uygun uç kullanılmaması)  İnsülin tipi  İnsülin dozu  Enjeksiyon aleti (şırınga, kalem)  Deri ısısı (sauna, sıcak banyo emilimi artırır)  Egzersiz (emilimi artırır)

33 Emilim hızı  Karın  Kollar  Bacaklar  Kalça

34 SABAHÖĞLEAKŞAM GECE Glükoz İnsülin Regüler NPH Uygulama

35 SABAH AKŞAM ÖĞLE GECE Glükoz İnsülin Novorapid ® / Humalog ® Lantus ® / Levemir ® Uygulama

36 4:0016:0020:0024:00 4:00 Kahvaltı ÖğlenYemekAkşamyemek 8:00 12:008:00 Zaman Bazal infüzyon Bolus Plazma insulin Fizyolojik insülin sekresyonu ve insülin pompa tedavisi

37 İnsülin yapmadan önce....  Kan şekerim kaç?  Ne yiyeceğim?  KHO miktarı  İçeriği (yağ, posa)  Yemekten sonra ne yapacağım?  Egzersiz, okul, dinlenme  Geçen sefer (benzer durumda) ne olmuştu?


"Diyabet Eğitimi-3 İnsülinler ve kan şekerinin düzenlenmesi Doç. Dr. Alev ÖZÖN HÜTF Çocuk Endokrinoloji Ünitesi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları