Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

NEFROLOJi BD OLGU SUNUMU DR. EMRE YAŞAR G.Ü.T.F İÇ HASTALIKLARI A.D.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "NEFROLOJi BD OLGU SUNUMU DR. EMRE YAŞAR G.Ü.T.F İÇ HASTALIKLARI A.D."— Sunum transkripti:

1 NEFROLOJi BD OLGU SUNUMU DR. EMRE YAŞAR G.Ü.T.F İÇ HASTALIKLARI A.D.

2 65 YAŞ, ERKEK, ANKARA, EMEKLİ ŞİKAYETİ: Karın Ağrısı, Mide bulantısı, Kusma,Ateş yüksekliği

3 HİKAYE: Daha öncesine ait bilinen 3-4 yıldır hipertansiyon, atriyal fibrilasyon ve astım tanıları ile izlenen hasta son bir yıldır giderek artan nefes darlığı ve vücutta şişlik şikayeti ile 2- 12/Aralik 2011 tarihleri arasında yatırılarak kardiyoloji servisinde takip edilmiş. Kardiyoloji bölümünde yapılan tetkiklerinde 24 saatlik idrarında 7300 mg/gün proteinurisi saptanan hasta tetkiklerinin devamı amaçlı olarak nefroloji klinigine dev i r alınmı ş.

4 Nefroloji kliniginde yapılan tetkiklerinde; HB:9.6BK:5680PLT: MCV:60PLT: BUN:15.1CRE:0.7NA:136K:4.3CA:7.6 P:2.9UA:5.3TPRO:5.8ALB:3.1AKS:334 AST:49ALT:33ALP:100GGT:99LDH:212 TIT PH:5.5Dansite:1008Protein: +15 eritrosit3 lokosit 24 saatlik idrar Proteinuri: 7349 mg/gun Kreatinin:1259Volum: 3100Kreatinin Klirensi:73 ml/dk

5 Hastanın anemisine yönelik yapılan incelemelerde demir eksikliği anemisi saptanması üzerine yapılan gastrointestinal sistem taramasında kolonda polipler saptanıp polipektomi yapılmış. Demir replasman tedavisine baslanmış. Takip edilen kan şekerleri yüksek saptanan hastaya yeni tani Tip2 diabetes mellitus tanısı ile metformin 2x1000 mg tb baslanmış.

6 Yapılan Abdomen USG: Sağ böbrek 106x51 mm Sol böbrek 115x 49 mm Parankim kalınlıkları ve ekojeniteleri normal, toplayıcı sistem normal olarak saptanmış. Hastaya renal biyopsi yapılarak medikal tedavisi düzenlenip taburcu edilmiş.

7 Son bir haftadır aralıklı karın ağrıları ve ateşi olan hastanın bulantısı da mevcutmuş. Son birkaç gündür iştahsızlığı da olan hasta bu şikayetlerle G.Ü.T.F. Acil servise basvurmuş.

8 ÖZGEÇMİŞ HT ASTIM DM(yeni tanı) AF NEFROTİK SENDROM

9 KULLANDIĞI İLAÇLAR: FOLBİOL 5 MG TB 1X1 FERROSANOL DODENALE TB 1x1 FAMODİN 40 MG TB 1X1 DİAFORMİN 2X1000 MG TB COUMADİN 5 mg tb (1 gün 2.5 mg 2 gün 5 mg ) DİLTİZEM 2X120 MG LASİX TB 2X1 KETOSTERİL TB 3X5

10 Sistem Sorgusu Karın ağrısı Halsizlik Ara ara olan ateş yüksekliği Bulantı Kusma İştah kaybı

11 FİZİK MUAYENE Genel durumu iyi, bilinç açık, koopere T.A:110/80 MM HG ATEŞ:35.7 NABIZ:82 BB: Dogal SS: Ral yok ronkus yok KVS: S1 + S2+ ek ses yok üfürüm yok aritmik Abdomen: Normal bombelikte derin palpasyonla minimal hassasiyet+ Extremite: Pretibial odem-

12 HT, AF, yeni tani DM ve nefrotik sendrom Karın agris ı,ateş, bulantı, kusma

13 HBBKMNSPLT BIYOKIMYA BUN:53CRE:2.92NA:133K:6.3CA:9.8 AKS:192ALB:3.7AST:27ALT:19ALP:149 T/DBIL:0.33/0.18CL:90 TIT PH:5Dansite:10216 er 5 lokPro++Keton_-

14 ARTERYEL KAN GAZI PH7.05 PCO219.2 P0261 HCO35.3 S0284.2


"NEFROLOJi BD OLGU SUNUMU DR. EMRE YAŞAR G.Ü.T.F İÇ HASTALIKLARI A.D." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları