Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Yrd.Doç.Dr. Gül Özlem YILDIRIM Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Sekreter KESİCİ/DELİCİ ALET GÜVENLİĞİ SENİNLE BAŞLAR.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Yrd.Doç.Dr. Gül Özlem YILDIRIM Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Sekreter KESİCİ/DELİCİ ALET GÜVENLİĞİ SENİNLE BAŞLAR."— Sunum transkripti:

1 Yrd.Doç.Dr. Gül Özlem YILDIRIM Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Sekreter KESİCİ/DELİCİ ALET GÜVENLİĞİ SENİNLE BAŞLAR

2 “Kesici/Delici Alet Güvenliği Seninle Başlar”

3

4 Sunumun Amacı Kesici/Delici Alet Yaralanmalarına karşı farkındalık yaratmaktır.

5 Tanım Kesici ve Delici Alet (K/D A): Elle tutulduğu sırada cildin penetran yaralanmasına neden olabilen tıbbi ekipmanlarıdır. Kesici ve Delici Alet (K/D A): Elle tutulduğu sırada cildin penetran yaralanmasına neden olabilen tıbbi ekipmanlarıdır. Enfektif kan ile kontamine etme potansiyeli vardır.

6 Kanla B ulaşan PatojenSıklık Hepatit B 1/20 Hepatit C 1/50 HIV 1/250

7 Yaralanmalar En Sık Nerede? Kan ve vücut sıvılarına maruz kalınan alanlar Hasta odası:……………………..%39 Ameliyathaneler:……………..%27 Tıbbi/cerrahi servisler:………%19 Obstetri-Jinekoloji:……………%1 Kan ve vücut sıvılarına maruz kalınan alanlar Hasta odası:……………………..%39 Ameliyathaneler:……………..%27 Tıbbi/cerrahi servisler:………%19 Obstetri-Jinekoloji:……………%1

8 Cerrahi alandaki K/D Aletler 1… Genel cerrahi Retraktörler Çamaşır klempleri Trokar ve Verres iğneleri Jinekolojik cerrahi Uterus/servikal tenakulumlar (Tek veya çift-dişli) Genel cerrahi Retraktörler Çamaşır klempleri Trokar ve Verres iğneleri Jinekolojik cerrahi Uterus/servikal tenakulumlar (Tek veya çift-dişli)

9 KBB Rosen bıçak Trakeal kanca Plastik cerrahi Keskin cilt kanca Dermatom bıçaklar İris makas KBB Rosen bıçak Trakeal kanca Plastik cerrahi Keskin cilt kanca Dermatom bıçaklar İris makas

10 Ortopedi Kılavuz Teller Matkap Testere bıçakları Kemik kancaları Elevatörler Osteotomlar Ortopedi Kılavuz Teller Matkap Testere bıçakları Kemik kancaları Elevatörler Osteotomlar

11 Nöroşirürji Halo pimleri Deliciler Balık kanca retraktörleri Bıçaklar Dural kanca Sharp Adson-Beckman retraktörleri Nöroşirürji Halo pimleri Deliciler Balık kanca retraktörleri Bıçaklar Dural kanca Sharp Adson-Beckman retraktörleri

12 Kardiotorasik cerrahi Sternal testere Makaslar Ligatürler Sternum telleri Kosta kesici ve ekartörleri Kardiotorasik cerrahi Sternal testere Makaslar Ligatürler Sternum telleri Kosta kesici ve ekartörleri

13 Ne kadar Sıklık Her yıl, Ameliyathanelerde gerçekleşen yaralanmaların % 30’unun kesici/delici alet nedenli olabileceği öngörülmektedir. Sıklık Her yıl, Ameliyathanelerde gerçekleşen yaralanmaların % 30’unun kesici/delici alet nedenli olabileceği öngörülmektedir.

14 Hasta Güvenliği Riski AMELİYATHANE bu tip bulaşmalar açısından en yüksek riske sahiptir Perkütan yaralanma riski açısından hastalar ve perioperatif personel eşit risk altındadır İnvaziv cerrahi sırasında sağlık çalışanından-hastaya HIV, HBV, HCV aktarılmasına ilişkin 132 kayıtlı vaka bildirilmiştir. AMELİYATHANE bu tip bulaşmalar açısından en yüksek riske sahiptir Perkütan yaralanma riski açısından hastalar ve perioperatif personel eşit risk altındadır İnvaziv cerrahi sırasında sağlık çalışanından-hastaya HIV, HBV, HCV aktarılmasına ilişkin 132 kayıtlı vaka bildirilmiştir.

15 İğne Yaralanmalarını Raporlama Hastaların kan veya vücut sıvısı ile karşılaşan tüm vakalar, Kan yolu ile bulaşan virüsler açısından (HBV, HCV, HIV) kurumsal/ulusal enfeksiyon gözetim komitesine rapor edilmelidir Hastaların kan veya vücut sıvısı ile karşılaşan tüm vakalar, Kan yolu ile bulaşan virüsler açısından (HBV, HCV, HIV) kurumsal/ulusal enfeksiyon gözetim komitesine rapor edilmelidir

16 K/D Alet Yaralanmalarını Raporla-ma Eksik bildirim oranının yüksek olduğu bildirilmiştir Bildirimin zamanı çok kritik -Hızlı bir yönetim sağlanır ve kanla geçen patojenlerin bulaşma riski azalır -Durum belgelenmiş olur -Doğru bilgilendirme etkin risk azaltma stratejilerinin geliştirilmesinde yardımcı olur Eksik bildirim oranının yüksek olduğu bildirilmiştir Bildirimin zamanı çok kritik -Hızlı bir yönetim sağlanır ve kanla geçen patojenlerin bulaşma riski azalır -Durum belgelenmiş olur -Doğru bilgilendirme etkin risk azaltma stratejilerinin geliştirilmesinde yardımcı olur

17

18

19

20 Amerikan Ameliyathane Hemşireleri Derneği Standartları: 2014 Güncellemeleri

21 EKSİK PARÇA SENSİN

22 Yaralanma Riski En Çok KİM ? o Hemşireler ……. %44 o Hekimler……….. %28 o Teknisyenler….. %15 o Temizlik/yardımcı personeller…….. %13 o Hemşireler ……. %44 o Hekimler……….. %28 o Teknisyenler….. %15 o Temizlik/yardımcı personeller…….. %13

23 K/D Alet Yaralanma Epidemiyolojisi Hastane ortamında 100 yatak/yıl için ortalama 30 enjektör ve kesici alet yaralanması olduğu bildirilmektedir. Her 3 çalışandan biri Hepatit B, 30 çalışandan biri Hepatit C, ve 300 çalışandan biri AIDS enfeksiyonu bulaşma riskiyle karşı karşıyadır. Hastane ortamında 100 yatak/yıl için ortalama 30 enjektör ve kesici alet yaralanması olduğu bildirilmektedir. Her 3 çalışandan biri Hepatit B, 30 çalışandan biri Hepatit C, ve 300 çalışandan biri AIDS enfeksiyonu bulaşma riskiyle karşı karşıyadır. * European Agency for Safety and Health at WorkEU-OSHA

24 Perkütan Yaralanmaya Neden Olan Aletler İçi boşluklu iğneler……………………………%59 Sütur iğneleri……………………………%19 Cam/solid kesiciler……………………………%12 Bistüri……………………………%7 İçi boşluklu iğneler……………………………%59 Sütur iğneleri……………………………%19 Cam/solid kesiciler……………………………%12 Bistüri……………………………%7

25 Yaralanma riskini artıran iğnelerin özellikleri İçi boşluklu iğneler Manipülasyon gerektiren iğneler Atılmak üzere biriktirilen enjektörler Atılmasında zorluk yaşanan uzantıları bulunan kelebek benzeri iğneler İçi boşluklu iğneler Manipülasyon gerektiren iğneler Atılmak üzere biriktirilen enjektörler Atılmasında zorluk yaşanan uzantıları bulunan kelebek benzeri iğneler

26 Kesici-Delici Alet Yaralanmasına Neden Olan Durumlar Hastadaki iğneyi manüple ederken…………… %26 Cerrahi sahayı temizleme+bertaraf öncesi… %23 Çarpışma…………………………………………………….%10 Aleti elden ele geçirirken……………………………..% 5 Hastadaki iğneyi manüple ederken…………… %26 Cerrahi sahayı temizleme+bertaraf öncesi… %23 Çarpışma…………………………………………………….%10 Aleti elden ele geçirirken……………………………..% 5

27 Yurtiçi/Yurtdışında Yapılan Çalışmalarda Kesici-delici alet yaralanmasına maruz kalan hemşirelerin %20-34 (Yurtiçi) %49-92 (Yurtdışı) Yaralanmayı herhangi bir yere bildirmediklerini belirtmiştir. Kesici-delici alet yaralanmasına maruz kalan hemşirelerin %20-34 (Yurtiçi) %49-92 (Yurtdışı) Yaralanmayı herhangi bir yere bildirmediklerini belirtmiştir. 1. Özdemir EG, Şengöz G. 500 yataklı eğitim ve araştırma hastanesinde kesici delici alet yaralanmaları tutum ve bilgi düzeyi ölçüm anketi sonuçları. Haseki Tıp Bülteni. 2013; 51, (1): Manzoor I, Daud S, Hashmi NR, Sardar H, Babar MS, Rahman A, Malik M.Needle stick injuries in nurses at a tertiary health care facility. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2010; 22, (3):

28 Bu tip yaralanmaların bildirilmeme nedenleri Önemsenmeyerek ihmal edilmesi Konunun öneminin yeterince bilinmemesi Yöneticiler tarafından suçlanma korkusu Önemsenmeyerek ihmal edilmesi Konunun öneminin yeterince bilinmemesi Yöneticiler tarafından suçlanma korkusu

29 DİKKAT! Hekimler işlem sırasında yaralanıyor Personel işlem sırasında yaralanıyor Hemşire işlem sonrasında yaralanıyor İşlem sırasında 41% İşlemin hemen sonrasında/bertaraföncesi40% Bertaraf sırasında/sonrasında15% Diğer 4% *http://www.cdc.gov/sharpssafety/PPT/2PreventingNeedlesticksPartI. *http://www.cdc.gov/sharpssafety/PPT/ Hekimler işlem sırasında yaralanıyor Personel işlem sırasında yaralanıyor Hemşire işlem sonrasında yaralanıyor İşlem sırasında 41% İşlemin hemen sonrasında/bertaraföncesi40% Bertaraf sırasında/sonrasında15% Diğer 4% *http://www.cdc.gov/sharpssafety/PPT/2PreventingNeedlesticksPartI. *http://www.cdc.gov/sharpssafety/PPT/

30 Neler yapılabilir? ACABA??

31 Korunma CİDDİ BİR RİSK! Risk yönetimi 1.Riskin değerlendirmesi: a-Riski tanımlama/belirleme b-Riski yönet ve en aza indir - gereksiz enjeksiyonu ortadan kaldır 2.Güvenli teknoloji 3. Standart önlemler 4.Aşı ve aşılama 5. Eğitim CİDDİ BİR RİSK! Risk yönetimi 1.Riskin değerlendirmesi: a-Riski tanımlama/belirleme b-Riski yönet ve en aza indir - gereksiz enjeksiyonu ortadan kaldır 2.Güvenli teknoloji 3. Standart önlemler 4.Aşı ve aşılama 5. Eğitim

32 UYGULAMA ÖNERİLERİ

33 UYGULAMALAR 1… Kişisel Koruyucu Ekipman (KKE) Perioperatif personelin KKE kullanması gerekir Çift eldiven tekniği !

34 UYGULAMALAR2… Alternatif kesi yöntemleri kullanılmasını önerin Elektrocerrahi teknikleri

35 UYGULAMALAR 3… Alternatif dikiş cihazları Künt dikiş iğneleri Tıbbi zımbalarYapıştırıcı stripler

36 UYGULAMALAR4… Keskin enstrümanlarda koruyucu kapaklar ve güvenli araçlar kullanın

37 UYGULAMALAR5… Mümkün olduğu sürece doku retraksiyonunu için mekanik / enstrüman kullanılmasını ve Künt Ekartörleri tercih edin.

38 UYGULAMALAR 6… Güvenli kapatılabilen bistüriler kullanın

39 UYGULAMALAR7… Mümkün olduğunca künt dikiş iğneleri kullanın.

40 UYGULAMALAR 8… Perioperatif ekip üyeleri arasında kesici aletler ve dikiş iğnelerinin verilmesinde Güvenli alan / elle dokunma yok tekniğini benimseyin Perioperatif ekip üyeleri arasında kesici aletler ve dikiş iğnelerinin verilmesinde Güvenli alan / elle dokunma yok tekniğini benimseyin Neutral Zone/No Touch Tecnique

41 Güvenli Alan Bu bölgede her seferinde yalnızca bir keskin alet bulunmalıdır. Kesici aleti güvenli alana koyan kişi keskin diye uyarıda bulunmalıdır. Cerrahi sahayla sürekli göz teması kurulmalıdır. Bu bölgede her seferinde yalnızca bir keskin alet bulunmalıdır. Kesici aleti güvenli alana koyan kişi keskin diye uyarıda bulunmalıdır. Cerrahi sahayla sürekli göz teması kurulmalıdır.

42 UYGULAMALAR9… Dokunma yok tekniği İğnelerin monte edilmesinde tutucu/klemp kullanın. Tek elle ya da enstrüman destekli dikiş tekniğini kullanın.

43 UYGULAMALAR 10. Delinmeye dirençli bir iğne kabını steril alanda tutun. Atık kutularını tam olarak doldurmaktan kaçının (Max ¾ )

44 SORUMLULUKLARIMIZ 1.Kendinizi koruyun. 2.Güvenli atık kutusu kullanın. 3.Eğitimlere katılın ve önerileri uygulayın. 4.Yazılı politikalara uyun. 5.Maruziyet varsa bildirin. 1.Kendinizi koruyun. 2.Güvenli atık kutusu kullanın. 3.Eğitimlere katılın ve önerileri uygulayın. 4.Yazılı politikalara uyun. 5.Maruziyet varsa bildirin.

45 Eksik Parça Olmayın!!!!

46 TEŞEKKÜR EDİYORUM..


"Yrd.Doç.Dr. Gül Özlem YILDIRIM Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Sekreter KESİCİ/DELİCİ ALET GÜVENLİĞİ SENİNLE BAŞLAR." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları