Robot Yardımlı Adrenalektomi Dr. Halil Alış Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Gelişim
Hastanın gerçekten yararı var mı? Geleceğin teknolojisi Giderek yaygınlaşacak Foregut, hepatobilyer, endokrin, kolorektal, bariatri Araştırılmalı Öğrenme eğrisi Adaptasyon teknikleri Wilson EBThe evolution of robotic general surgery. Scand J Surg. 2009;98(2):125-9.
Hazırlık Hangi hasta Port girişleri Dikkat edilmesi gerekenler Ameliyat sırasındaki zorluklar Karaciğer ekartmanı
Hangi hasta ? İyi performans BMİ ≤ 30 Yaş ≤ 70 Kardiyopulmoner kapasitesi iyi Uzamış ameliyat zamanı Abdominal ve pelvik cerrahi geçirmemiş Kemoterapi- abdominal radyoterapi almamış
Port yerleşimi İnsuflasyonu tamamla Önce kamera portu Hastaya pozisyon ver Portlar arası 8 cm
Port yerleşimi
Port yerleşimi
Port yerleşimi Görerek gir Portların doğru yerleştir Kalın siyah çizgi
Karaciğer ekartmanı Çalışılacak alan Farklı yöntemler İlave port Bir kolun ekartmanı
Karaciğer ekartmanı
Docking
Docking Zaman alıcı Kritik önemde
Docking
Docking
Docking
Docking
Dikkat edilmeli Docking sonrası kamera portunu hafif as Kolları direkt görüş altında yerleştir Batın duvarına yakın tut
Kanama kontrolu Gazlı bez Monopolar koter Bipolar koter Enerji Cihazları Ultrasicion
Docking
Ameliyat
Biz ne yapmışız ? 2011-2012 yılları 19 hasta Laparaskopik 13 Robotik 6
Biz ne yapmışız ?
Teşekkürler