KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
PATENT DUKTUS ARTERİOSUS
Advertisements

DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARI
FALLOT DIŞI SİYANOTİK KALP HASTALIKLARI
Doç.Dr Hakan Poyrazoğlu Ç.Ü.T.F Kalp Damar Cerrahi ABD
KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ
VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT (VSD)
DOLAŞIM SİSTEMİ VE KALP MASAJI KALP; DOLAŞIM SİSTEMİ İÇİNDE İTİCİ BİR ÖZELLİĞE SAHİPTİR. KALP YAKLAŞIK OLARAK KİŞİNİN YUMRUĞU BÜYÜKLÜĞÜNDE, İÇİ BOŞ KASTAN.
SAĞLIK Sağlık Okuryazarlığı - Dolaşım Sistemi -.
KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ
KONJENİTAL KALP CERRAHİSİ
3/27/20151 I. Erasmus Ailesi Toplantısı2 Haziran 2010 MEHMET AKİF ERSOY ÜNİVERSİTESİ.
DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI
İş Sağlığı ve Güvenliğinde
ÇAĞDAŞ EĞİTİM AKIMLARINI ORTAYA ÇIKARAN FAKTÖRLER
13. DEÜ Pediatri Günleri 5-6 Nisan 2012
NOKTALAMA İŞARETLERİ NOKTA VİRGÜL SORU İŞARETİ ÜNLEM KONUŞMA ÇİZGİSİ
1 Süt Pazar Durumu Brüksel, 22 Ocak Ocak AB ÜRETİMLERİ AB-28 Tedarik/Üretim Gelişmeleri Ocak-Kasım 2014 ile Ocak-Kasım 2013 kıyaslaması.
Özofagus atrezisi nedir? Çocuklarımızı neler bekler...
FALLOT TETRALOJİSİ Prof. Dr. Suat Nail Ömeroğlu.
Gebelik ve Kalp Hastalıkları
Pediatrik Kardiyak Aciller
BTO 206 Öğretim Tasarımı İş/Görev Analizi.
AORT KOARKTASYONUNDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ YÖNTEMLERİ
YENİ DOĞAN BEBEKLERİN YOĞUN BAKIMA ALINMASINDA ETKİLİ OLAN FAKTÖRLER
Kaleardı75. Yıl İlkokulu
TANIŞMA AD-SOYAD MEMLEKET MEZUN OLUNAN LİSE MEZUNİYET YILI
SİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI
Doç. Dr. Kazım Beşirli Aort Koarktasyonu, Aortik İnterruption ve Arkus Aorta Anomalileri (Vasküler Ring) Doç. Dr. Kazım.
DOLAŞIM SİSTEMİ.
Atatürk ortaokulu 6/b sınıfı.
BİREYSEL MOTİVASYON TEKNİKLERİ
Gebelik ve Kalp Hastalıkları
BÖLÜM 3 Kalp Hastalıkları
Pediatrik ve Konjenital Kardiyolojide Girişimsel Tedaviler
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
YENİDOĞANDA KARDİYAK ACİLLER
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Temmuz 2015 Perşembe Yandal Ar. Gör.
FALLOT TETRALOJİSİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI Araş.Gör.Sümeyra Topal
KALP KAPAK HASTALIKLARI
Hyalin Mebran Hastalığı
SİYANOTİK KALP HASTALIKLARINDA ANJİYOGRAFİ
TUS PEDİATRİK KARDİYOLOJİ SORULARI
SİYANOTİK DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARINA YAKLAŞIM
ASİYANOTİK DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARINA YAKLAŞIM
ARİTMİLER Kalp kendi kendine impuls çıkarabilme ve bu uyarıyı iletebilme özelliğine sahiptir. Kalbin impuls çıkarabilme özelliğine otomasite denir. uyarı.
Kardiyo vasküler sisteme ilişkin terimler. Atriyum-ventrikül.
Dolaşım sistemi.
KALP HASTALIKLARINDA RADYOGRAFİK DEĞERLENDİRME
NEONATAL KALP HASTALIKLARI
Dolaşım Sistemi ve Hastalıkları
KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI
Doç.Dr Hakan Poyrazoğlu Ç.Ü.T.F Kalp Damar Cerrahi ABD
ÇOCUKLARDA KALP MUAYENESİ
ÇOCUKLARDA DOLAŞIM SİSTEMİ
GEBELİĞE KALP HASTALIĞININ ETKİSİ
KALP ve PERİFERİK VASKÜLER SİSTEM
DOLAŞIM SİSTEMİ
İNSAN ANATOMİSİ VE FİZYOLOJİSİ
 DOĞUMSAL (KONJENITAL) KALP HASTALIKLARI TANIMI  Doğumsal kalp hastalıkları, gebeliğin erken dönemlerinde, bebeğin kalbinin herhangi bir bölümünde,
SOL KALP YETMEZLİĞİ Stj.Dr.Tayfun Özdemir. Sol kalp yetmezliği (Akut Kalp Yetmezliği) Nedir? Sol ventrikül, arterial kanı kullanılmak üzere vücuda gönderir.
DOLAŞIM SİSTEMİ.
VÜCUDUMUZ BİLMECESİNİ ÇÖZELİM
SAĞLIK Sağlık Okuryazarlığı - Dolaşım Sistemi -. Dolaşım Sistemi Sağlık Okuryazarlığı – Dolaşım Sistemi Dolaşım sistemi kalp, kan ve kan damarlarından.
KALP Üstte iki kulakçık alltta iki karıncık olmak üzere dört odacıktan oluşmuştur. Sağ kulakçık ile sağ karıncık arasında üçlü (triküspit), sol kulakçık.
ASİYANOTİK DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARINA YAKLAŞIM
SİYANOZ VE SİYANOTİK KONJENITAL KALP HASTALIKLARI
Emir Şaşmaz 6/B 431. Canlılık için gerekli besin ve oksijenin tüm hücrelere taşınmasını, metabolik faaliyetler sonucu ortaya çıkan zararlı maddelerin.
SAĞLIK Sağlık Okuryazarlığı - Dolaşım Sistemi -. Dolaşım Sistemi Sağlık Okuryazarlığı – Dolaşım Sistemi Dolaşım sistemi kalp, kan ve kan damarlarından.
Sunum transkripti:

KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Jkjk Hazırlayan : Sermin DENİZ Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

KALBİN YAPISI VE ÇALIŞMASI  

Konjenital kalp hastalıklarının görülme sıklıgı: Görulme sıklıgı yaklaşık 100 canlı doğumda birdir. Her canlı doğan 1000 bebekten 3’ü yenidoğan döneminde kardiyak özel bakım ve cerrahiye gerek duymaktadır. 11.04.2017 Sağlık Slaytları <a href=“http://hastaneciyiz.blogspot.com”>sağlık</a>

Ventriküler Septal Defekt (VSD) %30.5 Atrial Septal Defekt (ASD) %9.8 Patent Duktus Arteriosus (PDA) %9.7 Pulmoner Stenoz (PS) %6.9 Aorta Koarktasyonu %6.8 Konjenital Aort Stenozu %6.1 Fallot Tetralojisi %5.8 Büyük Damarların Transpozisyonu %4.2 Trunkus Arteriosus %2.2 Triküspit Atrezisi %1.3 Diğerleri %16.7 11.04.2017

Konjenital Kalp Hastalıkları Siyanotik Olmayan Konjenital Kalp Hastalıkları 11.04.2017

Patent Duktus Arteriyozus 11.04.2017

Patent Duktus Arteriyozus (PDA) Duktus arteriyozus pulmoner arter ile aorta arasında geçiş saglayan acıklıktır Fonksiyonel kapanma ilk 10-15. saatte olur Anatomik kapanma doğumdan sonra 8 haftaya kadar tamamlanır.

Bu bağlantının açık kaldığı durumlara PDA adı verilir. PDA anomalisinde, aortdaki oksijenden zengin kanın bir kısmı pulmoner artere döner. Pulmoner arter basınçının yükselmesine neden olur. Sol atriuma dönen kan miktarı ve sol tarafının yükü artar. 11.04.2017

Sık akciger enfeksiyonu Eğer PDA büyük ise; çocuk çabuk yorulur, büyümesi gecikir, solunumu hızlıdır Sık akciger enfeksiyonu Bazı çocuklarda ilk birkaç hafta veya ayda herhangi bir belirti ortaya çıkmayabilir. 11.04.2017

TANI;kalpte üfürüm,eko,ekg ve göğüs filmi ile konulur. TEDAVİ; Kendiliğinden kapanır. Tedavide cerrahi ya da indometazin(ibufen) kullanılır. Kalp yetmezliği olan olgularda Digoxin + diüretik   11.04.2017

VSD 11.04.2017

Ventriküler Septal Defekt (VSD) Kalbin iki karıncığı (ventrikül) arasındaki acıklıktır. Oksijenden zengin kan soldan sağ tarafa geçer. Oksijenden zengin hale getirilmiş kan akciğerlere geri pompalanır. Akciğerlere giden kan akımı ve pulmoner arter basıncı artar. Kalp daha fazla çalışmak zorunda kalır ve kalp büyümesi ortaya çıkar. 11.04.2017

Görülen belirtiler, Üfürüm Büyüme ve gelişme geriligi olabilir Sık akciğer enfeksiyonları gelişir. Solunum sıkıntısı, inleme ve kalp yetersizliği ortaya çıkabilir. Pulmoner hipertansiyon 11.04.2017

Tedavi; Cerrahi Spontan kapanma olasılığı nedeni ile ; Orta ve büyük VSD’ li hastalar 1 yaşını doldurana kadar ameliyat ertelenebilir Kücük VSD ‘li hastalar 2-3 yaşına kadar bekletilebilir. 11.04.2017

VSD 11.04.2017

ASD 11.04.2017

Atriyal Septal Defekt (ASD) Kalbin iki atriumu arasında olan acıklıktır. Kan kalbin sol tarafından sağ tarafına geçer. Bu durumda oksijenden zengin kan tekrar akciğerlere pompalanır. Akciğerlere giden kan akımı artar Pulmoner arter basıncı yükselir. İleri dönemlerde kalp yetersizliği, kalp ritminde düzensizlikler ortaya çıkabilir. 11.04.2017

Çoğunlukla asemptomatik Büyük ASD’de üfürüm duyulur. Aritmi BELİRTİLER Çoğunlukla asemptomatik Büyük ASD’de üfürüm duyulur. Aritmi Çocukluk döneminde nadiren belirtiye neden olur. Yetersiz kilo alma Sık akciğer enfeksiyonları görülebilir. 11.04.2017

Hafif defekt kendiliğinden kapanır. TEDAVİ: Hafif defekt kendiliğinden kapanır. Ağır ve orta ASD ameliyat gerektirir. Büyük ASD de cerrahi onarım için 2-4 yaş önerilir. 11.04.2017

Pulmoner Stenoz 11.04.2017

Pulmoner Stenoz (Akciğer Atardamarı veya kapağında darlık) Pulmoner kapak, sağ ventrikul ile pulmoner arter arasındadır. Kalp kasıldıktan sonra açılarak kanın pulmoner artere geçişini sağlar. Pulmoner stenoz, pulmoner kapağın altında, kendisinde, pulmoner arterde veya her üçünde birden olabilir. Kanın dar bölgeden geçişini sağlamak için sag ventrikul zorlanır ve sag ventrikulde basınç yükselir. 11.04.2017

Tek belirti üfürüm duyulması olabilir. EKG de sag ventrikul hipertrofisi saptanabilir. Tedavi; Cerrahi Sadece pulmoner kapakta olan darlıklarda, balon valvüloplasti ile darlık giderilebilir. Ameliyat öncesi ve sonrasında kapakta endokardit gelişme riski bulunmaktadır 11.04.2017

Aort Koarktasyonu 11.04.2017

Aort Koarktasyonu Aortun her hangi biryerinde olan darlıktır. Bu sebeple kan akımı kalpten vücuda gönderilirken dar bir yerden geçmek zorunda kalmaktadır. Darlığın bulunduğu yerden kalbe kadar olan bölümdeki kan basıncı yükselir. Darlığın yeri genellikle, aortadan kafa ve kollara giden damarlar çıktıktan hemen sonradır. 11.04.2017

Darlığın derecesine göre, doğumdan kısa bir sure sonra Femoral nabızlarda zayıflama Sistolik üfürüm, Takipne, Alt ekstremite büyümesinde gecikme, Sol ventrikül hipertrofisi, Kalp yetmezliği Terleme Kollardan ölçülen kan basıncı bacaklardan ölçülen kan basıncından yüksektir. 11.04.2017

En sık kullanılan yöntem, aortun dar olan bölgesinin çıkartılması ve kalan kısımların ucuca dikilmesi şeklindedir. Kateter yolu ile balon kullanılarak genişletme balon anjiyoplasti olarak adlandırılan bir teknikle tedavi edilebilir. 11.04.2017

Yenidoğanda Siyanotik Kalp Hastalıkları 11.04.2017

Fallot Tetralojisi Fallot tetralojisi 4 ayrı kalp anomalisini birden içeren, sık görülen bir doğumsal kalp hastalığıdır. Bu anomaliler şunlardır: 11.04.2017

Fallot Tetralojisi Pulmoner stenoz, Sağ ventrikül hipertrofisi, VSD Aortanın dekstra pozisyonu(Aort direkt olarak karıncıklar arası delik üzerindedir ve her iki karıncıktan da kan alır. 11.04.2017

Fallot Tetralojisi 11.04.2017

Bu nöbetlerde çocuklarda bilinç kaybı ortaya çıkabilir. Doğumdan hemen sonra, bebeklik döneminde veya daha sonra çocukluk döneminde siyanoz. Bu "mor bebekler" bebeklerin gelişimi genellikle normale yakın olmasına karşın, aniden ciddi morarma nöbetleri gelişebilir. Bu nöbetlerde çocuklarda bilinç kaybı ortaya çıkabilir. 11.04.2017

Fallot tetralojisinde bir süre iyileşme sağlayabilmek için akciğerlere giden kan akımını arttıran "şant" ameliyatı yapılabilir. Şant ameliyatında aort ile pulmoner arter arasında bir damar bağlantısı kurulur. Bu şekilde aort kan akımından alınan fazladan bir miktar kan oksijenlenmek üzere akciğerlere yönlendirilmiş olur. Bu sayede çocuk büyüyüp daha ileri bir yaşta ameliyat olana kadar morarma (siyanoz) şikayetlerinin azalması sağlanır. 11.04.2017

Fallot tetralojisi' nin kesin tedavisi tam düzeltme ameliyatıdır. Genellikle erken çocukluk döneminde uygulanır. Ameliyatta karıncıklar arası delik (VSD) yama ile kapatılır. Bu esnada aort damarı sol karıncıktan çıkacak hale getirilir ve akciğer damarındaki veya çıkış yolundaki darlık ortadan kaldırılır. Pulmoner kapak dar ise darlık giderilir, kapak küçükse darlığı gidermek için yama kullanılması gerekebilir. Ameliyattan sonra dolaşım normal hale gelir ve siyanoz tamamen ortadan kalkar.   11.04.2017

Fallot tetralojisi olan çocukların ameliyat öncesi ve sonrasında kalp duvarı veya kalp kapaklarında enfeksiyon (endokardit) gelişme riski vardır. 11.04.2017

Büyük Arterlerin Transpozisyonu 11.04.2017

Büyük Arterlerin Transpozisyonu (Büyük Atardamarların Yer Değiştirmesi) Aort ile pulmoner arter yer degistirmisir. Aort sağ ventrikule bağlıdır ve dolayısıyla oksijenden fakir toplardamar kanı vücuda pompalanır. Pulmoner arter ise sol ventrikule bağlanmıştır ve oksijenden zengin kan tekrar akciğerlere pompalanır. 11.04.2017

Büyük arterlerin transpozisyonu yaşamla bağdaşmaz. Bebeğin yaşaması için, oksijenden fakir ve zengin kanların, bazı bağlantılar yoluyla karışması zorunludur. Bu bağlantılar ASD, VSD veya PDA şeklinde olabilir. Büyük arterlerin transpozisyonu ile doğan bebeklerin çoğunda bu bağlantılar yetersiz kaldığından dolayı doğumdan hemen sonra cilt rengi ileri derecede mor olur. Bu çocuklara acil tıbbi müdahale gereklidir. 11.04.2017

Kateter yolu ile atriumlar arası delik açma (balon atriyal septostomi Kan karışımının yetersiz olduğu durumlarda yapılabilecek girişimler şunlardır: İlaç tedavisi: Prostoglandin damar yolundan sürekli olarak verilir..PDA nın acık kalmasını saglar Kateter yolu ile atriumlar arası delik açma (balon atriyal septostomi Ameliyat: Kesin tedavi sağlar. 11.04.2017

Triküspid Atrezisi Bu hastalıkta sağ atrium ile sağ ventrikulu birbirinden ayıran triküspit kapak gelişmemiştir. Bu nedenle sağ atriumdan sağ ventrikule kan akımı olmamaktadır. Sonuç olarak sağ ventrikül küçük kalır ve tam olarak gelişemez. Çocuğun hayatta kalması iki kulakçık arasında bir delik olmasına (ASD) ve iki karıncık arasında bir delik (VSD) bulunmasına bağlıdır. 11.04.2017

Triküspid Atrezisi 11.04.2017

Böylece sağ atriyuma geri dönen oksijenden fakir toplardamar kanı iki kulakçık arasındaki delikten sol atriyuma geçer. Burada kan akciğerden gelen temizlenmiş oksijenden zengin kan ile karışır. Bu oksijenden fakir kan karışımının çoğu sol karıncığa geçer ve aort ile vücuda taşınır. Karıncıkta kalan kan, iki karıncık arasındaki delik ile küçük olan sağ karıncığa geçer ve buradan akciğer atardamarı ile tekrar akciğere pompalanır. Bu anormal kan akımından dolayı bebek mor görünür. 11.04.2017

Bu çocuklarda akciğerlere giden kan akımı az ise bunu artırmak için genellikle şant ameliyatının (aort ile pulmoner arter arasında yapay damar bağlantısı kurulması) yapılması gerekli olur. Böylece çocuğun morarması azaltılır. Bu çocuklarda ise akciğer atardamarında kanın basıncının artmaması için, akciğerlere giden kan miktarının azaltılması gerekir. Bu işleme pulmoner arter banding (akciğer atardamarı bantlama) denir. 11.04.2017

Triküspit atrezisi olan çocukların ameliyat öncesi ve sonrasında kalp kapaklarında enfeksiyon (endokardit) gelişme riski vardır. 11.04.2017

Pulmoner Atrezi (Akciğer atardamarı kapağının olmaması) Pulmoner atrezide akciğer atardamarının kapağı oluşmamıştır. Bu nedenle sağ ventriküldeki kan akciğer atardamarı (pulmoner arter) vasıtasıyla akciğerlere gönderilemez. Sağ ventrikul küçük kalır ve gelişemez. Triküspit kapak da sıklıkla az gelişmiştir.   11.04.2017

Pulmoner Atrezi 11.04.2017

İki kulakçık arasındaki delikten (ASD) oksijenden fakir toplardamar kanı sol kulakçığa geçerek burada akciğerden gelen oksijenden zengin kanla karışır. Sol karıncık oksijenden fakir olan bu kanı aortaya pompalayarak vücuda dağıtır. Bebek damarlarında dolaşan bu oksijenden fakir kandan ötürü rengi morarmış olarak (siyanotik) görünür. 11.04.2017

Akciğerlere kan pulmoner arter ile aorta arasında açık kalan bağlantı PDA sayesinde sağlanmaktadır. Eğer PDA daralacak veya kapanacak olursa akciğer kan akımı kritik düzeye iner. Bu durum, yaşam ile bağdaşmayabilir. 11.04.2017

Genellikle prostaglandin kullanımı ile bu bağlantının (PDA) kapanması önlenir. Ameliyatla pulmoner arter ile aorta arasında bir damar bağlantısı (şant) oluşturularak, akciğerlere kan gitmesi sağlanır. 11.04.2017

Pulmoner atrezisi olan çocukların ameliyat öncesi ve sonrasında kalp duvarları veya kapaklarında enfeksiyon (endokardit) gelişme riski vardır. 11.04.2017

Trunkus Arteriyozus (Kalpten tek bir büyük damarın çıkması) Bu kalp anomalisinde kalpten sadece tek bir atardamar çıkar ve aort ve pulmoner artere ayrılır. Geniş bir VSD genellikle mevcuttur. Kalpten pompalanan kanın büyük kısmı, basıncı daha düşük olan akciğerlere gider. Bu nedenle erken dönemde kalp yetersizliği ve akciğer kan basıncı yüksekliği (pulmoner hipertansiyon) ortaya çıkar. 11.04.2017

TRUNKUS ARTERİOZUS 11.04.2017

Genellikle erken bebeklik döneminde ameliyat edilmesi gerekir. Ameliyatla geniş ventriküler septal defekt (VSD) kapatılır. Tek ve büyük olan bu damardan akciğer atardamarı ayırılır ve bir yapay damar vasıtasıyla sağ ventrikül ile ilişkilendirilir. Geri kalan damar, aort damarı olarak kalır. Bu anomalide bazen aort kapağında bozukluklar bulunabilir. 11.04.2017

Truncus arteriyozusu olan çocukların ameliyat öncesi ve sonrasında kalp kapaklarında enfeksiyon (endokardit) gelişme riski vardır. 11.04.2017

TEŞEKKÜRLER 11.04.2017 Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com