SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Meme Kanserinde Yayılım Korunma ve Erken Tanı
Advertisements

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler Alanında Güncel Gelişmeler Birinci basamak sonrası elimizde neler var? Nil Molinas Mandel.
DERGİ KLUBÜ: KHDAK’İN PREOPERATİF EVRELENMESİNDE VATS’IN KLİNİK ÖNEMİ; 105 HASTA İÇEREN PROSPEKTİF ÇALIŞMA The Spanish Video-assisted Thoracic Surgery.
Doç. Dr. Ahmet URSAVAŞ Göğüs Hastalıkları AD
Moleküler Prognostik Faktörler
İKİ ATİPİK KİST HİDATİK OLGUSU
SORULAR 1- Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?
4. Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi
Son dönem akciğer kanserli hastaya semptomatik yaklaşım
MEME KANSERİ Dr.Zuhal Başkan Tıbbi Onkoloji Uzmanı Sağlık Slaytları
Testİs Tümörlerİ: TanI, SInIflandIrma ve Evreleme
King F. Kwong ve ark. University of Maryland
BT’de Hasta Çekim Pozisyonları ve Teknikleri
Mediastinal Lenf Nodları
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, ÜROLOJİ AD
Bronş Kanserlerinde Agresif Cerrahi Tedavi Göğüs duvarI rezeksİyonu
ORAL KAVİTE, OROFARENKS, HİPOFARENKS NEOPLAZİLERİ
Girişimsel Bronkoskopide Son Gelişmeler Göğüs Cerrahi Gözüyle
Parankimde dansite azalması, kistler, hava yollarına ait anormallikler
VAKA-1 AD, 60 yaş, E Kilo kaybı, karında müphem ağrı
49 yaşında, Kıbrıs’tan, erkek hasta.
Evre III’de Kombine Tedavi İçinde Cerrahinin Yeri Var mı?
OLGU NÜKLEER TIP TÜRK TORAKS DERNEĞİ KIŞ OKULU 2011
MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMADA GİRİŞİM YERİNE PROFİLAKTİK RADYOTERAPİ DAİMA GEREKLİ Mİ ? Şebnem PARSPOUR1 , Muzaffer METİNTAŞ1 , Güntülü AK1 Hüseyin YILDIRIM1.
MS 76 yaşında,erkek hasta İş adamı.
Pankreas radyoterapisi
RETROPERİTONEAL YUMUŞAK DOKU SARKOMLARI
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLER GEP-NET
Metastatik Gastrik Karsinoid Tümör Olgusunda Tedavi Yönetimi: Olgu Sunumu ALİ SUNAR, SELÇUK ERGEN, YASEMİN B. TEMİ, ERKAN ARPACI, HÜSEYİN ENGİN BÜLENT.
CA, Erkek, 71 y. Yakınma: Birgün önce ani göz kararması, baş dönmesi ve 20 dakika süren bayılma ve ayıldığında bulantı, kusma Acil servise başvuru: Öksürük.
OLGU 1 Bilinen hepatit B taşıyıcılığı nedeniyle Lamivudin kullanımı olan 56 yaşında erkek hastaya, temmuz 2010’da mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle.
Cerrahi-Onkoloji Konseyi
ÜRO-ONKOLOJİYE GİRİŞ Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR
EKSTENDED AKCİĞER REZEKSİYONLARI
KOLOREKTAL KARSİNOM.
AKCİĞER KANSERLERİ TORAKS DERNEĞİ KIŞ OKULU 2004
F.G. 49 yaş, erkek Özgeçmiş: Sigara: 20 pk yılı, 3 yıl önce bırakmış
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
AKCİĞER KANSERİ TEDAVİSİNDE GELİŞMELER KONYA 2003
Türk Toraks Derneği III. Mesleki Gelişim Kursu
Kolorektal Kanser Evreleme
Türk Toraks Derneği IV. Mesleki Gelişim Kursu
Dünyada Akciğer Kanseri Parkin DM, Int J Cancer 1999; 80:827-41
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Olgu 1 19y Erkek, Öğrenci 4-5 yıl bol balgam çıkarma, öksürük sık pulmoner enfeksiyon Özellikle kış’ın sık enfeksiyon ve Antib. Hemoptizi Burun tıkanıkığı.
Akciğer Kanseri Tanı ve Tedavi Rehberi
AKCİĞER KANSERLERİ Toraks Derneği Kış Okulu Antalya 16-20/OCAK/2008
Akciğer Kanserinde Tedavi
Vena Cava Süperior Sendromu
AKCİĞER KANSERİNDE İNVAZİV EVRELEME
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER VE PLEVRA MALİGNİTELERİ OLGU SUNUMU
S.S. 39 yaş, perimenopozal Sağ meme ÜİK da 2 cm düzensiz sınırlı kitle. Palpabl LAP (-). Mamografi + US: Sağ meme saat 1 hizasında 15 mm çapında malign.
F.S.38 yaş, kadın hasta, premenoposal, doğum yapmamış.
N.T. 81 yaş, kadın Şikayeti: Sol meme üst iç kadranda kitle
GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULADIĞIM AMELİYATLAR
AKCİĞER KANSERLERİ.
F PET-BT’ DE TUTULUMLARIYLA YAYGIN HEMATOLOJİK MALİGNENSİYİ TAKLİT EDEN BİR AKCİĞER KARSİNOMU Zahide ALAÇAM¹, Neşe DURSUNOĞLU¹, Gamze GÖKÖZ DOĞU², Papatya.
GASTROİNTESTİNAL STROMAL TÜMÖRLER
Akciğer perfüzyon sintigrafisi
Karabük Şirinevler Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği6
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ AVRUPA FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ A.B.D.
Yedikule Göğüs Hastalıkları 
Küçük Hücreli Akciğer Ca Olgusu
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Evre IIIA Hastalık
BRONŞEKTAZİ.
Sunum transkripti:

SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz? 61 yaşındaki erkek hasta Sağ omuz ağrısı Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi olağan Bronkoskopi normal TTİİA  skuamöz hüc. CA SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ? Evre IIIA (T3N1M0) Tedavi: Cerrahi

SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz? 56 yaşındaki erkek hasta Halsizlik, şişkinlik Bronkoskopi: Sağ orta lob TM Mediastinal LAP yok Bx  adenokarsinom ECOG:1 SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ? Evre IV (T2N0M1) Kc met Tedavi: Kemoterapi

1-Evreleme için ne önerirsiniz? 63 yaşındaki erkek hasta Hemoptizi Bronkoskopi: Sağ üst lob TM; Bx  adenokarsinom Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan SORULAR 1-Evreleme için ne önerirsiniz?

Mediastinoskopi 2 R ve 4R LAP SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ? Evre IIIA (T2N2M0) (Bulky N2) Tedavi: KT+RT

SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz? 58 yaşındaki erkek hasta Ses kısıklığı Bronkoskopi: Sol üst lob TM; Bx  büyük hücreli Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ? Evre IIIB (T4N2M0) Tedavi: KT+RT

47 yaşındaki erkek hasta Hemoptizi Bronkoskopi: Olağan, TBİİ: Küçük hücreli CA Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi: Sınırlı hastalık Evre IIIB (T3N3M0) Tedavi: Eş zamanlı KT+RT

47 yaşındaki erkek hasta Sağ omuz ve kol ağrısı sağ el parmak kaslarında atrofi Sağda horner send Bronkoskopi: Olağan, transkarinal İİA: KHDAK Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan Evre? Yaklaşım öneriniz?

Hastanın evresi: Evre IIIB (T4N2M0) Tedavi: Eş zamanlı KT+RT

ÖNERİNİZ? 52 yaşında erkek, yaygın evre KHAK 2 kür KT  kısmi yanıt 9.9.2002 52 yaşında erkek, yaygın evre KHAK 2 kür KT  kısmi yanıt 2. kür KT’den 10 gün sonra ateş, nötrofil 200 /mm3 ÖNERİNİZ?

11.9.2002 Sefepim 2x2 g başlanıyor 2 gün sonra ateş düşüyor Nötr:400

ÖNERİNİZ? Tedavinin 7 günü ateş yok, GD iyi F Bakı: Sol allta raller 16.9.2002 Tedavinin 7 günü ateş yok, GD iyi F Bakı: Sol allta raller Nötrofil 4.500 ÖNERİNİZ?

51 yaşındaki erkek hasta ÖNERİNİZ? Yakınma yok, eski film yok, sigara (+) Kontrol amaçlı X Ray: sağda nodul Bronkoskopi: Olağan SFT olağan, PET yanda Second, Bronchoalveolar carcinoma, PET is negative ÖNERİNİZ?

Torakotomi Frozen: malign Sağ üst lobektomi Patoloji: BAC (PET: negatif) Second, Bronchoalveolar carcinoma, PET is negative

48 yaşındaki erkek hasta Öksürük Bronkoskopi: sağ orta lob TM Biopsi: KHDAK Batın, beyin BT ve kemik scan: N ÖNERİNİZ?

Meadiastinoskopi: 4R KHDAK Evre ve yaklaşım?

PET ya da mediastinoskopi Neoadjuvant 2-3 kür KT PET ya da mediastinoskopi N0  Cerrahi

Hastanın evresi ? 56 yaşındaki erkek hasta Evre IB Evre IIA Evre IIB Mediastende LAP yok Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi olağan Bronkoskopi: sol üst lob bronş ağzında tm Biopsi KHDAK Hastanın evresi ? Evre IB Evre IIA Evre IIB Evre IIIA Evre IIIB

61 yaşındaki erkek hasta Hastanın evresi ? Evre IB (T2N0M0) Evre IIA Mediastende LAP yok Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi olağan Bronkoskopi: sol üst lob bronş ağzında tm Biopsi KHDAK Hastanın evresi ? Evre IB (T2N0M0) Evre IIA Evre IIB Evre IIIA Evre IIIB

58 yaşındaki erkek hasta Öksürük Bronkoskopi: Olağan; TTİİA: KHDAK Batın, beyin BT ve kemik scan: N Mediastinal LAP yok SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?

T4N0M0 Evre IIIB  Cerrahi

57 yaşında bayan hasta 5 yıl önce meme CA  Mastektomi YAKLAŞIMINIZ? Sigara +; Öksürük, dispne YAKLAŞIMINIZ?

Lokal nüks yok Bronkoskopi  Adeno CA, TTF 1 + Lenfanjitik yayım Primer akc CA+ akc met Tedavi: KT

Yaklaşımınız? 42 yaşındaki erkek hasta Sağ omuz ve kol ağrısı Bronkoskopi: Olağan, transkarinal İİA: KHDAK Yaklaşımınız? On this slide, you see right apical tumor and left adrenal gland metastasis CT and PET show the tumor and metastasis

On this slide, you see right apical tumor and left adrenal gland metastasis CT and PET show the tumor and metastasis PET CT

T3N0M1 EVRE IV Palyatif RT ve KT On this slide, you see right apical tumor and left adrenal gland metastasis CT and PET show the tumor and metastasis T3N0M1 EVRE IV Palyatif RT ve KT

Yaklaşımınız? 54 yaş erkek Bronkoskopi: trakea distali sağ duvarda mukozal infiltr. ve sağ üst lob bronşu TM ile tıkalı BX: KHDAK Uzak met yok Yaklaşımınız? I am gonna show you the CT and PET scan images of a patient. On the CT scan, right hylar mass and right paratracheal lymph node On the PET scan, the mass and lymph node have activity

4R LAP kapsul dışı inv T2N2MO Evre IIIA İnoperabl Tedavi: KT+RT I am gonna show you the CT and PET scan images of a patient. On the CT scan, right hylar mass and right paratracheal lymph node On the PET scan, the mass and lymph node have activity