Tıbbı insanlığın hizmetine sunmak, kişiler arasında herhangi bir ayrım yapmadan beden ve ruh sağlığını korumak ve iyileştirmek, hastaların acılarını dindirmek ve onları rahatlatmak, tıp doktorlarına tanınmış bir AYRICALIKTIR (Tokyo Bildirgesi-1975)

GRUP KELEPÇE GRUP KELEPÇE

İBRAHİM TARIMAK ESİN YILMAZ ZEYNEP DOĞAN SİNAN AKTÜRK BERNA KATI CEREN GÜRKAN MEHMET MENKEN N.ZEYNEP GÖZAL GÜLCAN TURGUT ELİF DURDAĞI DOÇ.DR BAŞAR ÇOLAK ADLİ TIP ANABİLİM DALI Danışman Hocamız Grup Üyeleri

ÖĞRENİM HEDEFİMİZ Tutukluların ve hükümlülerin, sağlık hizmeti alımındaki sıkıntıları hakkında, hekim ve hastaların görüşlerinin belirlenmesi

 Hakkında bir soruşturma bulunan,  Hakkında suç işlediğini düşündürecek belirtiler bulunan kişidir. Tutuklu Kişi ?  Suçu işlemiş olduğu konusunda kuvvetli şüphe bulunan kişidir.  Suçu işlediği mahkeme kararı ile kesinleşen kişidir  Suçu işlediği mahkeme kararı ile kesinleşen kişidir. Hükümlü Kişi ?

SUÇU KESİNLEŞENE KADAR HERKES MASUMDUR!!!

MUAYENE SÜRECİNDE YAŞANAN SIKINTILAR  Muayene sırasında jandarmanın içerde bulunması  Muayeneyi, hekimin kelepçeleri çıkarttırmadan yapması  Suçunun ne olduğunun öğrenilmeye çalışılması  Hekimin kimliğini gizlemeye çalışması  Randevuların geç verilmesi, aynı günde bitebilecek işlerin birkaç gün sürmesi  Sorumluluktan kurtulmak için gereksiz yere sevk  Tutuklularla ilgili yasal ve etik konularda bilgi eksikliği

 BİR HÜKÜMLÜNÜN ŞİKAYET MEKTUBUNDAN… Yaklaşık 9 yıldır cezaevindeyim. Yapılan yargılama sonucu müebbet hapis cezası aldım. Sağ bacağımın kalça kısmında platin iç protez var. Bu yüzden şiddetli ağrılar çekiyorum ve en insani ihtiyaçlarımı bile karşılamakta zorlanıyorum. Defalarca cezaevi doktoruna başvurduğum halde son 6-7 ay içinde sadece 2 kere hastaneye sevk edildim. ikisinde de sadece ağrı kesici vermekle yetindiler ve ağrı kesiciler hiçbir işe yaramadı… (Türk Tabipleri Birliği’nden alınmıştır)

 Bu çalışma; tutuklu ve hükümlülerin muayene koşulları ile ilgili olarak hazırlanan anketlerin, KOÜ Tıp Fakültesi Hastanesinde görevli 100 hekim, hastaneye gelen 124 hasta ve hasta yakınına uygulanmasıyla hazırlanmıştır.

Muayene şekli Muayene şekliHEKİMLERHASTALARSAYI%SAYI% Jandarma ile birlikte kelepçeli Jandarma ile birlikte kelepçesiz 2424, Hastane güvenlik personeli ile birlikte kelepçeli ile birlikte kelepçeli Hastane güvenlik personeli ile birlikte kelepçesiz 1515,086.5 Tablo 1. “Tutukluların muayene ortamları nasıl olmadır?” sorusuna, hekimlerin ve hastaların verdiği yanıtlar

Muayene şekli HEKİMLERHASTALAR SAYI% % Jandarmasız, bir sağlık çalışanı ile kelepçeli Jandarmasız, bir sağlık çalışanı ile kelepçesiz34 34, Jandarmasız, hekim ve hasta yalnız, kelepçeli Jandarmasız, hekim ve hasta yalnız, kelepçesiz1616, Tablo 1’in Devamı

Muayene şekline verilen yanıt Muayene şekline verilen yanıtHEKİMLERHASTALARSAYI%SAYI% Doğru yanıt Yanlış yanıt 4848, Yanıt yok Tablo 2. Tutukluların muayene ortamlarının nasıl olması gerektiği konusunda, ankete katılanların verdiği yanıtların doğruluğu (P<0.05)

Doğru yanıt ;  Muayene ortamında sadece hekim ve tutuklu veya hekime yardımcı olmak amacıyla bir sağlık çalışanının bulunması  Tutuklunun, elleri kelepçesiz şekilde muayene edilmesidir

Tutuklu ve hükümlü hastaların muayene ortamlarının nasıl olması gerektiği konusunda verilmiş olan yanıtlarda; Tutuklu ve hükümlü hastaların muayene ortamlarının nasıl olması gerektiği konusunda verilmiş olan yanıtlarda;  Yaş gruplarına,  Cinsiyete,  Medeni duruma,  Hasta ve yakınlarının eğitim durumuna,  Ankete yanıt verenlerin, tutuklu bir yakını veya tanıdığı olup olmamasına göre; İSTATİSTİKİ OLARAK ANLAMLI BİR FARK BULUNAMAMIŞTIR (p>0.05)

Tedirginlik HASTALAR SAYI% HAYIR EVET SUÇUNA BAĞLI KELEPÇESİZSE54.0 BELİRTMEK İSTEMİYORUM21.6

Tedirginlik HEKİMLER SAYI% HAYIR SALDIRABİLİR DİYE KAÇABİLİR DİYE22.0 BELİRTMEK İSTEMEYEN

Çağrışım HEKİMLERHASTALAR SAYI% % Hastayı Suçluyu Her ikisini de Hastanede tutuklu ile karşılaşmamış P<0.05

Abicim adam gelmiş etrafında jandarmalarla, ellerinde kelepçelerle, ben bu adama nasıl hasta gözüyle bakayım Allah aşkına!

SORUNLARIN KAYNAĞIHekimler (%) Hastalar (%) Yargıda Siyasilerde (yasama organları) Güvenlik görevlilerinde Sağlık hizmeti veren kurumlarda Hekimlerde Tutuklu ve hükümlülerde P<0.05

SALDIRIYA UĞRAYAN VEYA REHİN ALINAN HEKİM Hekimler (%) Hastalar (%) Duymadım Medyadan duydum Arkadaşlardan duydum Bulunduğum ortamda yaşandı P>0.05

 Daha çok, tutuklu olmayanlardan saldırı duydum, gördüm ve yaşadım…  Güvenlik görevlileri odadayken hastayı muayene etmeye zorlandım …Bu yüzden tedirgin oldum…  Acilde, gece koşullarında adli muayene için getirildiklerinde saldırgan tavırlarından haliyle tedirgin oldum… Diyen hekimler,  Benim babam polis,çok uğraştı bunlarla onların yaşamaya bile hakkı yok! Vur öldür ya!  Yazık kızım be onlarda insan… Diyen hastalarda oldu.

KAÇAN TUTUKLU Hekimler (%) Hastalar (%) Duymadım Medyadan duydum Arkadaşlardan duydum Çalıştığım ortamda1.03.2

“Dizilerde çok gördüm” (Kurtlar Vadisi,………) Önyargılarımızı Oluşturanlar…

Hangi suçtan yargılandığını;Sayı% Sorarım Sormam Sadece merakımdan sorarım2525.0

Davranışın etkilenmesiSayı% Evet Hayır Yanıt yok22.0

Karşıma bir çocuk istismarcısı geldiğinde ona etik olarak normal davrandım ama içten içe, ağzına bir tane ÇAKASIM da gelmedi değil !!!

Bu bilgilerden ; “Hekimlerin, tutukluların suçlarını öğrenmesi, etik davranış dışına çıkmalarına neden olabilir” sonucunu çıkartabiliriz.

Muayeneye götürüldüğümde asker kelepçeyi baştan açmadı. “Açar mısın?” dediğim zaman “Doktor aç derse açarım.Ona doktor karar verir” dedi.Akabinde doktor “Ben kelepçe açtırmam,böyle muayene ederim “ dedi.Üçlü protokolü hatırlatmam üzerine “Onu biliyorum.Mutlaka açılacak demiyor,bizim inisiyatifimize bırakıyor.Ben de açtırmadan yapıyorum” dedi.Benim, insanlara zarar verecek vahşi bir hayvan gibi elleri bağlı muayene olmanın insani olmadığını ve onur kırıcı olduğunu söylemem üzerine; onur kırıcı davranmadığını söyledi ve “Muayeneyi kelepçeli yapacağım” dayatması üzerine muayene olmayı kabul etmedim. (Türk Tabipleri Birliği’nden alınmıştır.)

 Hastanede karşılaştığımız mahkum bizim için bir HASTADIR. HASTANELERE GETİRİLEN TUTUKLU VE HÜKÜMLÜLERE YÖNELİK HEKİM TUTUMU(TTB-1994)  Sorulduğu takdirde, hekim adını ve soyadını açıkça belirtmelidir.

 Muayeneler sırasında hastaların kelepçeleri açtırılmalı, klinik özgürlük koşullarına ve hasta haklarına uygun tam bir ortam sağlanmalıdır. Bunun için muayene ortamlarında hasta ve sağlık personeli dışında kimse bulunmamalıdır. Bu, hasta ve hekimin hakkı ve hekimin görevidir.  Tanısal yaklaşım için gerekli olan tüm tetkikler istenmeli ve bu konuda dış etkilenimlere kapalı olunmalıdır.  Hastalığı, tedavisi ve prognozu ile ilgili bilgiler bizzat hastanın kendisine belirtilmelidir.

 Hastane ve eklentilerinde yetki ve sorumluluk hekimindir. Hekimler bu yetkilerini hekim dışı kişilere devredemez.

Sonuç…

Toplumu tanımanın hekim açısından önemini göz önüne aldığımızda, TODUP‘un aslında bize ne kadar faydalı bir proje olduğu açığa çıkıyor.Bu anlamda KELEPÇE grubu olarak bu projenin mimarlarına teşekkürü bir borç biliyoruz.

 Halk Sağlığı Anabilim Dalından araştırma görevlisi Melike Ablaya ve Nilay Hocamıza Ayrıca;  Bizlere bir danışman hocadan daha fazla ilgi ve alaka gösteren Başar Çolak hocamıza Katkılarından dolayı KELEPÇE grubu olarak teşekkür ediyoruz…