Cerrahide kateter takılması, mekanik komplikasyonlar Dr. A Ekrem Ünal
Kateter komplikasyonları Mekanik Enfeksiyon Tromboz
Mekanik Komplikasyonlar İşlem sırasında oluşan problemler Kullanım sırasında oluşan problemler Bakımla ilgili problemler
Mekanik komplikasyonlar İşlem sırasında oluşan komplikasyonlar: Kanama Damarın bulunamaması Pnömotoraks Hidrotoraks Şilotoraks Hava embolisi Kateterin Damar içinde uygun yerde olmaması(malpositioning) Kateterin katlanması ya da kıvrılması (kinking) Yırtılması (rupture)
Kateterin Damar içinde uygun yerde olmaması(malpositioning) Juguler ya da Subclavian ve kullanılmalı Kateterin ucu Vena Kava Superiorda sonlanmalı. Jugular ven (Aynı taraf ya da karşı taraf) İnnominate ven Sublakvian ven Sağ Atrium içi
Kıvrılma: Cilt altında ya da damar içinde kateterin katlanması
Yırtılma Kateterin lümeninin yırtılması İnce kateterlerde daha sık. Tıkanma ve ardından kateterin basınçla açılması sağlanırken yırtılması
Yer değiştirme (Migrasyon) Kateterin ucunun beklenilen yerden daha ileride olması Kateterin yastıkçığının (cuff) ciltden dışarı çıkması
Tedavi İyi bir analjezi ve anestezi Kanama kontrolü Arter ponksiyonu Ağrı Kanama Damarın bulunamaması Pnömotoraks Hidrotoraks Şilotoraks Hava embolisi İyi bir analjezi ve anestezi Kanama kontrolü Uygun yer seçimi, usg Göğüs tüpü Solunum fonksiyonlarının takibi
Tedavi Tekrar yerleştirme Düzeltme Kateterin değiştirilmesi Kateterin Damar içinde uygun yerde olmaması(malpositioning) Kateterin katlanması ya da kıvrılması (kinking) Yırtılması (rupture) Yer değiştirme(Migrasyon) Tekrar yerleştirme Düzeltme Kateterin değiştirilmesi
Tedavi Asıl sorun tedaviye gerek olmamasını sağlamak Önleme Uygun pozisyon Uygun zamanlama Uygun ortam Uygun ekip Uygun hasta