İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D. 2012-2013 Günaydın, bu sunuda size CTF Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı’nı tanıtmak, mali ve idari verilerini sunmak istiyorum.

Sunum Planı Misyon Vizyon Tarihçe ve Temsiliyet ABD Fiziksel İmkanları İnsan kaynakları (Öğretim üyesi, hemşire, diğer personel) Akademik Faaliyet (2009-2013) İç yayın Dış yayın Eğitim Faaliyetleri Mezuniyet öncesi Mezuniyet sonrası Hizmet İstatistikleri (2009-2013) Poliklinik Laboratuar: Kanlı ve kansız Operasyon veya girişim Mali Analiz (2012-2013) Gelir Gider Fatura Red Oranı Sağlanan Bağışlar Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye) Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz HAGED tarafından gönderilen sunu planına sadık kalarak bu sunuy gerçekleştireceğim

Misyon İstanbul Üniversitesini örnek bir akademik ünite olarak ülkemizde ve Dünya’da temsil etmek, bilimsel araştırmalar yapmak, öğrencilerin, uzmanlık öğrencilerinin, yan dal uzmanlık öğrencilerinin ve uzman hekimlerinin eğitimine katkı sağlamak, halkımızın sağlığını korumak ve tedavi etmektir.

Vizyon Bilimsel üretim, eğitim ve sağlık hizmetlerinin kalitesi yönünden evrensel düzeyde söz sahibi, Ülkemiz ve Üniversitemiz içinde önder bir klinik olma hedefini taşır.

Ana Bilim Dalı Tarihçesi 1978: Çocuk Cerrahisi Kliniği Kuruluşu 1982: Anabilim Dalı 1990: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi 1995: Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Kuruluşu

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D. Öncü İşlemler Heterotopik dalak ototransplantasyonu RAMF ile mesane defektleri kapatılması Geniş üretra defektlerinin kapatılmasında apendiks interpozisyonu H.Pylorii ile asid hematüri sendromu ilişkisinin ortaya konulması Safra yolu atrezisi laparoskopi-kolanjiografi KC transplantasyonu Videoürodinami İlk yenidoğan cerrahi yoğun bakım ünitesi Anabilim dalımızca birçok uluslararası katılımlı Workshop ve kongreler düzenlenerek çocuk cerrahisinin gelişmiş ülkelerdeki standartlara çıkarılmasında büyük katkısı olmuştur.

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Yurtiçi Temsil Yöneticiler Üniversite Prof. Dr. Yunus Söylet İstanbul Üniversitesi Rektörü TÜBA Üyesi Üniversite Hastaneleri Birliği Derneği Başkanlığı Prof. Dr. Haluk Emir Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Başhekimi Dernek Prof.Dr. Gonca Topuzlu Tekant Türkiye Çocuk Cerrahisi Derneği Genel Sekreteri Doç. Dr. Mehmet Eliçevik Türkiye Çocuk Ürolojisi Derneği Y.K. Üyesi

Anabilim Dalına Eğitim Vermek Üzere Gelen Misafir Öğretim Üyesi-Hekim 1992-2013 Alberto Pena                          (USA) Keith W Ashcraft                  (USA) J.W Duckett                           (USA) Howard Mc Syder II              (USA) Richard Turner-Warwick       (U.K) Hock Tan                                (Australia) J. Hutson                                 (Australia) Philip Ransley                         (U.K) Giacomo Passerini                  (Italy) John Gearhart                          (USA) Larry Baskin                           (USA) Warren Snodgrass                 (USA) David Gough                          (U.K) Peter Cuckow (UK) Margaret Obrawska (Poland) Pippi Sale (Canada) Gianantonio Manzoni (İtaly) E Kiely                                     (U.K) Robert Carachi                         (U.K) Amir Azmy                              (U.K) Pat Malone                               (U.K) L Kapila                                   (U.K) V Boston                                  (Ireland) Prem Puri                                 (Ireland) H.H Nixon                                (U.K) E. MacKinnon                          (U.K) C Dhillon                                  (U.K) Christopher Woodhouse           (U.K) Patrick Duffy                            (U.K) David Frank                              (U.K) Paul Tam                                 (Hong-Kong) Richard Spicer                          (U.K) David Burge                             (U.K) Risto Rintala (Finland)

Anabilim Dalına Eğitim Almak Üzere Üzere Gelen Misafir Hekim 2000-2013 Doç Dr İsmet F. Özgüner Prof. Dr. Kerem Özel Uz. Dr. Adem Küçük Uz. Dr. Zeliha Ural Uz. Dr. Muazzez Çevik Uz. Dr. Turan Yıldız Doç Dr. Salim Bilici Doç Dr. Bülent Akçora Uz. Dr. Salar Sabah Uz. Dr. Oyhan Demirali Uz. Dr. Özgür Kuzdan Doç Dr. Çiğdem Ulukaya Uz. Dr. Çağrı Şekerci Uz. Dr. Ayşe Feyza Aydın Uz. Dr. Kujtim Ukeperaj Uz. Dr. Çağatay Dilsiz Prof. Dr. Halil Tuğtepe Uz.Dr. Hawkar Ahmed Uz.Dr. Isber Ademaj Uz. Dr. Cengiz Güney Prof. Dr. Zekeriya İlçe Uz. Dr. Bahattin Aydoğdu

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.Uzmanlar Prof. Dr. Osman F Şenyüz Prof. Dr. S.N. Cenk Büyükünal Uz. Dr. Ömer Vural Uz. Dr. Umur Kocabaş Prof.Dr. Yunus Söylet Uz. Dr. Varol Şehiraltı Prof. Dr. Ergun Erdoğan Prof. Dr. Erbuğ Keskin Prof. Dr. Nüvit Sarımurat Prof. Dr. Rıza Rızalar Prof. Dr. Sinan Celayir Uz. Dr. Nasır Noberi Prof. Dr. Serdar İskit Doç.Dr. Serdar Sander Prof. Dr. Ayşenur Cerrah Celayir Prof. Dr. Haluk Emir Uz.Dr. Emir İmani Uz. Dr. Sabahattin Hüseyin Prof. Dr. Gonca Topuzlu Tekant Uz.Dr. Emre Eran Uz. Dr. Zaid Mahmoud Prof. Dr. Ümit N Başaran Prof. Dr. Nizamettin Kılıç Doç. Dr. Mehmet Eliçevik Uz.Dr. Ali Tolgay Uz.Dr. Mustafa Akman Uz.Dr. Mehmet Paşaoğlu Uz.Dr. Perihan Yakar Uz.Dr. Afaq Mobin Alhaq Doç. Dr.Ebru Yeşildağ Uz.Dr. Temurçin Ünal Doç. Dr. Zekeriya İlçe Doç.Dr. Egemen Eroğlu Uz.Dr. Cemile Beşik Uz.Dr. Yaşar Nur Eray Uz.Dr. Cem Sultan Kara Uz.Dr. Fatih Akova Doç. Dr. Levent Elemen Uz.Dr. Cengiz Güney Doç.Dr. Gökhan Gündoğdu Uz.Dr. Bekir Ayık Uz.Dr. Şenol Emre Uz.Dr. Rahşan Özcan Uz.Dr. Hakan Samsum Uz.Dr. Reyhan Oktay Uz.Dr. Altan Alim Uz.Dr. Emil Mammadov Uz.Dr. Aysel Yucak Uz.Dr. Amet Alptekin Uz.Dr.Aqil Abilov Uz.Dr. Osman Uzunlu

Sunum Planı Misyon Vizyon Tarihçe ve Temsiliyet ABD Fiziksel İmkanları İnsan kaynakları (Öğretim üyesi, hemşire, diğer personel) Akademik Faaliyet (2009-2013) İç yayın Dış yayın Eğitim Faaliyetleri Mezuniyet öncesi Mezuniyet sonrası Hizmet İstatistikleri (2009-2013) Poliklinik Laboratuar: Kanlı ve kansız Operasyon veya girişim Mali Analiz (2012-2013) Gelir Gider Fatura Red Oranı Sağlanan Bağışlar Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye) Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Servis 35 yatak (8 tek yataklı, 4 iki yataklı, 1 üç yataklı, 4 dört yataklı) Yoğun Bakım: 7+2 yatak (SB tarafından onaylı 3. düzey) Poliklinikler: 2 oda Videoürodinami lab., anorektal manometri lab., özofagus fizyolojisi lab. Ameliyathane 2 oda Kütüphane Toplantı Salonu: 2 adet (35 kişi- 50 kişi) Arşiv

Sunum Planı Misyon Vizyon Tarihçe ve Temsiliyet ABD Fiziksel İmkanları İnsan kaynakları (Öğretim üyesi, hemşire, diğer personel) Akademik Faaliyet (2009-2013) İç yayın Dış yayın Eğitim Faaliyetleri Mezuniyet öncesi Mezuniyet sonrası Hizmet İstatistikleri (2009-2013) Poliklinik Laboratuar: Kanlı ve kansız Operasyon veya girişim Mali Analiz (2012-2013) Gelir Gider Fatura Red Oranı Sağlanan Bağışlar Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye) Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz

Cerrahpaşa Tıp FakültesiÇocuk Cerrahisi AD İnsan Kaynakları

Sunum Planı Misyon Vizyon Tarihçe ve Temsiliyet ABD Fiziksel İmkanları İnsan kaynakları (Öğretim üyesi, hemşire, diğer personel) Akademik Faaliyet (2009-2013) İç yayın Dış yayın Eğitim Faaliyetleri Mezuniyet öncesi Mezuniyet sonrası Hizmet İstatistikleri (2009-2013) Poliklinik Laboratuar: Kanlı ve kansız Operasyon veya girişim Mali Analiz (2012-2013) Gelir Gider Fatura Red Oranı Sağlanan Bağışlar Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye) Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz

AD Yayınları Makale

ABD Bildiri

Dergi Editörleri Prof.Dr. Cenk Büyükünal : Çocuk Cerrahisi Dergisi Prof Dr. Gonca Tekant : Çocuk Cerrahisi Dergisi (yardımcı) Doç Dr. Mehmet Eliçevik : Çocuk Cerrahisi Dergisi (yardımcı) Prof. Dr. Haluk Emir : Çocuk Cerrahisi Dergisi (yardımcı)

Sunum Planı Misyon Vizyon Tarihçe ve Temsiliyet ABD Fiziksel İmkanları İnsan kaynakları (Öğretim üyesi, hemşire, diğer personel) Akademik Faaliyet (2009-2013) İç yayın Dış yayın Eğitim Faaliyetleri Mezuniyet öncesi Mezuniyet sonrası Hizmet İstatistikleri (2009-2013) Poliklinik Laboratuar: Kanlı ve kansız Operasyon veya girişim Mali Analiz (2012-2013) Gelir Gider Fatura Red Oranı Sağlanan Bağışlar Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye) Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz

2. ve 5. SINIF EĞİTİMİ Teorik Dersler Pratikler Sınavlar 2. ve 5. sınıflar Pratikler 5. sınıflar Sınavlar 5. sınıflar (Ana sınav, sözlü ve yazılı )

Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Asistan Eğitimi Vizitler Öğretim Üyesi Poliklinikleri-Birebir Hafta İçi Toplantılar Pazartesi Sabah vaka toplantıları Salı- Çarşamba Perşembe Cuma Toplantıları Mortalite-Morbidite Seminer Makale Saati Pediatrik Nefrouroloji, Pediatrik Onkoloji, Tiroid Konseyleri Cinsiyet Anomalileri Konseyi Aylık Marmara Bölgesi Toplantıları

Her asistan geldiğinde kendisine bir klinik tanıtım kitapçığı ve UEMS asistan karnesi verilir

Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Asistan Eğitimi UEMS European Board of Pediatric Surgery JCPU Board Certified Pediatric Urology Training Programme Afiliasyon UEMS’nin 2 Board sınavı ve Ulusal TÇCD’nin 1 Board Sınavı yapıldı

Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Asistan Eğitimi-Asistan Sınavları Sınav: 4 ayda bir (yazılı ve sözlü- birebir mülakat ve değerlendirme) Bitirme sınavları Tez sınavı Bilim Sınavı Teorik Pratik uygulamalı sınav

Mezuniyet Sonrası Eğitim 1.         Ano-rektal malformasyonlar uluslararası workshopu (1991) 2.         Gastroözofageal reflü workshop ‘u (1991) 3.         Hypos’92 Uluslararası Hypospadias Workshop’u(1992), 4.         İnmemiş testis ve Pediatrik Laparoskopi Workshop’u(1993), 5.         Exstrophy-epispadias Uluslararası Workshop’u (1995), 6.         Uluslararası Intersex workshop ‘u (1997,) 7.         Uluslararası Exstrophy-epispadias workshop’u (1999 ) 8.         Hypos’02, Uluslararası  Hypospadias Workshop’u (2002) 9.         Testis'04, Uluslararası İnmemiş Testis Sempozyum ve Workshop'u(2004) 10. Anorectal malformations in Children (2006) 11. Ekstrophy-Epispadias Workshop (2010) 12. TÇCD, ESPA, PEDURO, ÇCHD Ortak Kongresi, 16-19 Mayıs 2011, İstanbul 13. III. International Workshop on Hypospadias, Istanbul, Turkey, 5-7 December 2012 BAPS, EUPSA, MAPS kongrelerine ev sahipliği

Sunum Planı Misyon Vizyon Tarihçe ve Temsiliyet ABD Fiziksel İmkanları İnsan kaynakları (Öğretim üyesi, hemşire, diğer personel) Akademik Faaliyet (2009-2013) İç yayın Dış yayın Eğitim Faaliyetleri Mezuniyet öncesi Mezuniyet sonrası Hizmet İstatistikleri (2009-2013) Poliklinik Laboratuar: Kanlı ve kansız Operasyon veya girişim Mali Analiz (2012-2013) Gelir Gider Fatura Red Oranı Sağlanan Bağışlar Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye) Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz

CTF Çocuk Cerrahisi A.D. Ocak-Haziran 2012-2013 Dönemi Kıyaslamalı Mali Verileri

POLİKLİNİK SAYILARI 2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay Genelde aylık ortalama 1000 poliklinik yapıyoruz ve bu yıllar içinde fazla değişim göstermemekte. Yaz ayları öncesi okulların kapanması ile sayılarda artış izlenmekte.

ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI 2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay Ortalama kalış süremiz 5 gün çevresindeyken, 2013 de çabalarımızla süreyi biraz daha kısaltma eğiliminde olduk.

YATAK DEVİR HIZI 36 yatak-ilk 6 aylar Yatak devir hızımız günübirlik cerrahi hastalarımız hesaplamaya dahil olmadığı için düşük görünmekte. Kliniğimizde özellikle son yıllarda SGK sistemindek, uygulama değişiklikleri nedeniyle daha uzun yatan komplike hastalar ameliyat edilmekte.

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK ACİL/AYAKTAN/GÜNÜBİRLİK HASTA SAYISI,2013 Bu verilere bakıldığında ortalama aylık 1200 hasta baktığımız söylenebilir

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK TOPLAM AMELİYAT SAYISI, 2013 Aylık ameliyat sayımız beklentimizden az gözükse de yine bu SGK sisteminden kaynaklanan nitelikli ameliyat sayımızın yüksek buna karşılık günübirlik cerrahimizin düşük olmasındandır.

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK HEKİM BAŞINA AMELİYAT SAYISI, 2013 7 öğretim üyesi, 2 uzman, 6 asistan üzerinden yapılan hesaplamadır

Ameliyatlar Yaz ayları daha çok günü birlik cerrahinin yoğunlaştığı, kış dönemi ise nitelikli ameliyatların yapıldığı dönemler.

6 aylık toplam operasyon sayısı : 1090 Hekim başına 6 aylık operasyon sayısı (1090/16,94 hekim) :64,35 Hekim başına günlük operasyon sayısı (125 gün/6 ay) : 0,51 Öğretim üyesi başına 6 aylık operasyon sayısı (1090/7,94): 137,3 Öğr. üyesi başına günlük operasyon sayısı (125 gün/6 ay) : 1,09 Hemşire başına 6 aylık operasyon sayısı : 32,06 Hemşire başına günlük operasyon sayısı : 0,26 Personel başına 6 aylık op. sayısı(hast bak.+idari sek) : 51,9 Personel başına günlük operasyon sayısı : 0.42

6 aylık toplam poliklinik hasta sayısı : 5.393 hasta CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI POLİKLİNİK SAYISI,2013 6 aylık toplam poliklinik hasta sayısı : 5.393 hasta Hekim başına 6 aylık hasta sayısı(5393/16,94hekim): 318,36hasta Hekim başına günlük hasta sayısı(125 iş gün/6 ay): 18,79hasta 6 aylık toplam yatan hasta sayısı :1266 Hekim başına 6 aylık yatan hasta sayısı : 74,73 Hemşire başına 6 aylık yatan hasta sayısı : 37,24 Personel başına 6 aylık yatan hasta say.(h.bak+id.sek) : 60,28

ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI A GRUBU B GRUBU C GRUBU D GRUBU E GRUBU HEKİM BAŞINA HEMŞİRE SAYISI HEKİM BAŞINA PERSONEL SAYISI OCAK 2,5 4,5 2,2 4,6 2,3 3,4 1,428571 ŞUBAT 0,7 3 1,9 7,4 2,6 MART 1,833333 6 5,333333 11,5 3,666667 5,666667 0,857143 NİSAN 2,025316 3,797468 3,164557 7,974684 3,037975 4,303797 1,128571 MAYIS 1,75 5,875 7,375 6,5 8,125 4,25 1,142857 HAZİRAN 0,866551 6,585789 6,065858 8,318891 14,21144 5,892548 0,824286

GELİR GİDER ANALİZİ 2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay Toplam: -367,804 Turuncu çizgimiz gelir-gider dengemizi özetliyor. Yeşil çizgimiz toplam giderlerimiz, Kırmızı çizgimiz toplam fatura geliri, mavi çizgi de toplam üretilen hizmetleri tanımlamakta. Turuncu çizgiye baktığımızda 0 çizgisinin üstüne çıkma çabamız devam etmekte. Toplam: -367,804 Toplam: -162,391

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI MALİ DURUMU, 2012   OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞÜSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 126.164 112.490 129.203 108.941 102.519 98.241 107.244 88.741 90.469 90.303 101.352 114.758 1.270.423 A2. A.D. VEYA İLGİLİ ALT BİRİMDE YAPILAN HİZMETLER VE TUTARI 59.475 69.736 80.767 94.288 1.177.807 A.3. AD HASTANE İÇİ DİĞER BİRİMLERDEN ALDIĞI HİZMET TUTARI (A1-A2) 30.994 20.567 20.585 20.470 92.616 B. AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 226.736 188.059 342.675 244.136 302.976 213.347 215.196 150.706 238.670 202.771 293.299 307.678 2.926.248 F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 82.503 88.885 98.369 73.547 82.500 76.634 87.625 77.027 80.691 90.273 104.524 102.233 1.044.811 F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ 59.973 112.465 117.131 112.789 113.282 116.944 105.981 33.544 63.700 97.808 79.786 60.176 1.073.577 GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT 78.773 56.774 65.507 63.761 264.816 H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 9.132 10.056 136 2.453 6.420 3.424 4.736 13.793 11.187 27.173 88.508 I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ 216 284.734 243 366 14 87 285.660 TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 151.607 211.406 215.851 473.523 202.444 193.944 197.030 115.322 236.957 244.942 261.003 253.343 2.757.372 GELİR - GİDER FARKI 75.130 -23.347 126.824 -229.387 100.531 19.403 18.166 35.384 1.713 -42.171 32.295 54.335 168.876 2012 nin yıl sonu sonuçlarını tablo halinde görmekteyiz. Her ne kadar ilk 6 ayda 367.000Tl zararda görünsek de, yıllık toplamda bu açığı kapattığmız ve 168.876 TL karla sonuçlandırdığımız görülmekte.

Sağlık Uygulama Tebliği İle Üniversite Klinikleri Nereye Gidiyor? Ş Emre, R Özcan, H Emir, S Celayir İstanbul Üniversitesi CerrahpaşaTıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Cerrahisi Kongresi , 30 ekim - 1 Kasım 2013, Eskişehir Bu toplantıda klinik verilerimizi tartışıyoruz ancak biz bölüm olarak bu konuda ek olarak nasıl çözümler üretebileceğimiz üstüne değerlendirmeler yaptık ve 2013 ulusal kongremizde sonuçlarımızı sunduk. Bu verilere göz attığımızda:

Amaç Sağlık Uygulama Tebliği fiyatlandırmasının bir üniversite kliniğinde yarattığı mali tablo ve bunun olası sonuçlarının tartışılması amaçlanmıştır.

Gereç ve yöntem 2012-2013 Sık yapılan 8 cerrahi işlem Her cerrahi işlem için 5 olgu 2 grup Yatış süresi, masraf, fatura bedeli Komplike cerrahi işlemler Günübirlik ya da kısa yatış süreli işlemler Hepatektomi Safra yolları atrezisi Özofagus atrezisi Laparoskopik pyeloplasti İnguinal herni İnmemiş testis Pilonidal sinüs Apandisit

Bulgular - Yatış süreleri

Bulgular - Rutin İşlemler

Bulgular - Komplike İşlemler

CTF Çocuk Cerrahisi Operasyonlarının SUT’ a Göre Dağılımı Burada Özellikli D ve E grubu hastalar %19luk bir havuzu oluşturmakta ve bizi ciddi zarara sokan grup. Örnek vermek gerekirse portal hipertansiyon varis skleroterapisi yapılan hasta kanadığı zaman uzun süre yatıyor, ciddi kaynak tüketiyor ancak çok düşük bedelli SGK karşılığı olduğu için bizi zarara sokuyor. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Sonuç Kısa süreli yatış gerektiren cerrahi işlemlerde paket uygulaması, bu işlemlerin yoğun yapıldığı merkezlerde klinik gelirleri artırabilir. Eğitim kliniklerinde yapılan işlemlerin önemli bir kısmını oluşturan ileri düzey komplike cerrahi girişimler pakete dahil olsun ya da olmasın önemli oranda mali zarara neden olmaktadır.

Yorum Sağlık Uygulama Tebliği’nin bazı işlemler için oldukça detaylı talimatları günlük pratikte uygulamada adli, idari ve mali sorunlara neden olabilmektedir. Bu işlemlerden dolayı üniversite kliniklerinin ve hastanelerinin zarar etmesi, ileri dönemde nitelikli sağlık sunumu ve eğitim açısından ciddi sorunlar oluşturabilir.

Talepler Hemşire ve personel sayısında stabilite sağlanması. Cihaz, ekipman ve sarf eksikliklerinin giderilmesi Otomasyon sisteminin yenilenmesi ve verilere kolay ulaşım SGK fiyatlandırmasında artış Sağlık sunumunda kalite artışına yönelik önlemler. Fiziki koşulların iyileştirilmesi.

«