DR.HATİCE SEVAL MASATLIOĞLU PEHLEVAN.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
DİABETLİ HASTALARDA CİNSEL SAĞLIK
Advertisements

KONAK SAĞLIK GRUP BAŞKANLIĞI
OSTEOPOROZ (KEMİK ERİMESİ)
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ
GERİLİM TİPİ BAŞ AĞRISI
ANKİLOZAN SPONDİLİT VE BESLENME TEDAVİSİ
VEREM KONUSUNDA HALK EĞİTİMİ
Eğitim Şube Müdürlüğü Mayıs Dünya Hipertansiyon Günü Y
HEMİPLEJİ VE TEDAVİ PROGRAMI
SAĞLIK BAKANLIĞI VEREM SAVAŞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ.
DİYABET (Şeker Hastalığı) ve BESLENME
Damar dışı nedenlerle bacak-ayak şişliği
SİGARA VE ALT SOLUNUM YOLU HASTALIKLARI
YAŞLILARDA ALZHEİMER HASTALIĞI
ROMATİZMAL HASTALIKLARDA DİYET ve EGZERSİZ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ
KANSER NEDİR? Sağlık Slayt Arşivi:
KÜTAHYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
KALITSAL HASTALIKLAR İBRAHİM AKDAĞ 8 / A 54.
BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
ASTIM Prof. Dr. A.Zafer ÇALIŞKANER.
06-12 OCAK VEREM HAFTASI HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
HİPERTANSİYON VE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Osteoartrit Artroz Kireçlenme
OBEZİTE İLE MÜCADELE.
YÜZMENİN SAĞLIK AÇISINDAN OLUMLU ETKİLERİ
Osteoartrit Artroz Kireçlenme
LÖSEMİLİ ÇOCUKLAR HAFTASI
HAZIRLAYAN SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI
Vücudun iskelet kasları tarafından oluşturulan her türlü hareketi sonucu enerji harcamasıdır. FİZİKSEL AKTİVİTE.
İNCE BARSAĞIN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Hareket Organları Hastalıkları;
DİYABET.
BÖLÜM 11 İmmün Sistem Hastalıkları
KORTİKOSTEROİDLER.
DİABET (ŞEKER HASTALIĞI)
MEME KANSERİ VE KENDİ KENDİNE MEME MUAYENESİ
BÖLÜM 11 ORTA ÇOCUKLUK DÖNEMİNDE FİZİKSEL GELİŞİM.
BEL – BOYUN FITIKLARI.
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI.
AİLE SAĞLIK ÖYKÜSÜ “GEÇMİŞE KISA BİR BAKIŞ GELECEĞİNİZ İLE İLGİLİ ÇOK ŞEY SÖYLEYEBİLİR” Dr.Metin Okucu Kadıköy Şifa Ataşehir Hastanesi.
ROMATOİD ARTRİT.
ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ.
Kadın Sağlığı Tacettin İnandı. Kapsam Kadın sağlığı düzeyi ölçütleri Kadınlarda sık gözüken sağlık sorunları Sadece kadınlarda görülen sorunlar.
Astımda özel durumlar fatih türkmensoy. astım ve gebelik 1/3, 1/3, 1/3 İlaç alamalıyım ? Bebeğe bir zararı olur mu ?
ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
YAŞLILIKTA DEPRESYON ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
MEME KANSERİ CANAN ZENGİN
KURU GÖZ SENDROMU Serkan ASLAN.
HAZIRLAYAN MİRAC ULUDAĞ SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI.
AKUT BAŞLAYAN POLİARTRALJİ VE DERİ DÖKÜNTÜSÜ
Sunum Planı Çocuklarda görülen kanserler Görülme sıklıkları Nedenleri
SAĞLIK BAKANLIĞI VEREM SAVAŞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI
ÇOCUK ONKOLOJİ HEMŞİRESİNİN ROLLERİ VE HEMŞİRELİK STANDARTLARI.
ADI:ARDA SOYADI:AZCAN NO:1254 SINIF:9-H KONU:SEDEF HASTALIĞI SAĞLIK BİLGİSİ PERFORMANS ÖDEVİ.
OSTEOARTRİT ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
KLİMAKTERİK DÖNEM Kadınların üreme çağından over fonksiyonlarının kaybolduğu çağa geçtiği bir yaşam dönemidir yaşta başlar-ihtiyarlığın başlangıcı.
Balneoterapi uygulama
ANNE KARNINDA BEBEĞİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER. BESLENME PROGRAMI TOKSİNLER ALKOL VE SİGARA STRES AŞIRI KİLOLAR VE HASTALIKLAR KAFEİN MİKTARI İLAÇ KULLANIMI.
Diyabet, vücutta pankreas bezinin az veya hiç çalışmaması,etkisiz olması sonucunda kan şekerinin yüksekliği ile seyreden bir hastalıktır. Pankreas, midenin.
MEVSİMSEL GRİP HASTALIĞI
 DOĞUMSAL (KONJENITAL) KALP HASTALIKLARI TANIMI  Doğumsal kalp hastalıkları, gebeliğin erken dönemlerinde, bebeğin kalbinin herhangi bir bölümünde,
MÜSKÜLER DİSTROFİ (KAS DİSTROFİSİ) Zeliha IŞIK
VAKA SUNUMU Arş. Gör. Dr. Kevser AYAR KTÜ Tıp Fakültesi
Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge
Sunum transkripti:

DR.HATİCE SEVAL MASATLIOĞLU PEHLEVAN. Romatoid Artrit DR.HATİCE SEVAL MASATLIOĞLU PEHLEVAN.

Romatoid Artriti Anlamak Hasta ve hasta yakınlarının hastalıkla daha iyi başedebilmelerini sağlamak ve yaşam kalitelerini artırmak için son derece önemlidir İyi bilgilendirilmiş ve kendi tedavilerine aktif katılan bireyler; daha az ağrı yaşamakta daha az sıklıkta doktora başvurmaktadır

Romatoid Artrit Nedir? Romatoid artrit en sık görülen iltihabi eklem hastalığıdır Genellikle Kronik bir durumdur. Yani süreklidir ancak zaman zaman alevlenmeler olur. Eklemlerde ağrı, şişlik, katılık ve fonksiyon kaybına neden olabilen iltihabi bir hastalıktır

Kimlerde Daha Sık Görülür? Kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha sık görülür Görülme sıklığı 20-50 yaşları arasında en fazla olmakla beraber çocuklarda ve gençlerde de görülmektedir

Nedeni Nedir? RA'da bağışıklık sistemi bozulmuştur ve vücut kendi dokusunu yabancı gibi algılayıp buna karşı savaş başlatır Eklemlerde iltihap hücreleri toplanır ve bu hücrelerden dokulara zarar verecek maddeler salgılanır Bilim adamları, hala romatoid artritte bağışıklık siteminin vücudun kendisine savaş açmasına yol açan nedeni tam olarak bilememektedir

Genlerin Rolü Var mı? RA direkt olarak anne-babadan çoçuğa geçen genetik bir hastalık değildir Ancak RA'ya yatkınlık hali genlerle geçiş gösterebilir RA'lı birçok hastada HLA-DR4 adı verilen belirli bir genetik belirleyicinin bulunduğu gösterilmiştir

Enfeksiyon Romatoid Artriti Başlatır mı? Birçok araştırmacı ve hekim RA'nın başlangıcında enfeksiyonun rolü olabileceğini düşünmektedir, ancak kanıtlanmış değildir RA bulaşıcı bir hastalık değildir. Ortamda çok yaygın olarak bulunan bir mikrobun, RA'ya yatkınlığı olan kişilerde bağışıklık sistemini bozarak hastalığa neden olduğu varsayılmaktadır

Hormonların Rolü Nedir? Belli hormonlardaki yetersizlik veya değişiklikler, genetik olarak yatkın ve çevresel tetikleyiciye maruz kalmış bir kişide romatoid artrit gelişimini hızlandırabilir Hastalık kadınlarda erkeklere oranla daha sık ortaya çıkmakta, gebelikte iyileşebilmekte veya gebelikten sonra ve emzirme döneminde alevlenebilmektedir.

Vücudun Hangi Bölgeleri Daha Sık Tutulur? Genelde el bileklerini ve ele en yakın parmak eklemlerini etkiler. Ancak eklemlerin yanında vücudun diğer bölümlerini de tutabilir. Genelde eklemleri simetrik olarak tutar; yani bir diz veya el tutulduğunda diğer diz veya elin de tutulması beklenir.

Romatoid Artritin En Sık Etkilediği Eklemler El Bileği ve elin eklemleri Tırnaklara yakın uçtaki eklemler (başparmağı hariç) çok etkilenmez Kalça Diz Omurilikte vertebraların arası

Romatoid Artritin En Sık Etkilediği Eklem Dışı Bölgeler Gözyaşı kanalları Tükürük salgı bezleri Kalp ve akciğerler Böbrekler

Romatoid Artritin Özellikleri Hassas, sıcak, şiş eklemler Etkilenen eklemlerde simetrik tutulum Sıklıkla el bilekleri ve el parmak eklemlerinde iltihap Yorgunluk, nadiren ateş, genel olarak kendini iyi hissetmeme durumu Sabahları veya uzun süreli istirahat sonrası 30 dakika veya daha uzun süreli katılık

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve Nasıl İlerler? Romatoid artrit de çok sayıda romatizmal hastalık gibi bir otoimmün hastalıktır (“oto” öz anlamındadır) Bu hastalıkta normalde vücudu mikrobik hastalıklar ve diğer hastalıklara karşı koruması beklenen kişinin bağışıklık sistemi bilinmeyen bir nedenle eklemlere karşı savaşır

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve Nasıl İlerler? Beyaz kan hücreleri eklemleri oluşturan kemikleri saran “sinovyum” adlı zara göç eder ve ısı artışı, kızarıklık, şişlik ve ağrı ile belirlenen iltihaba neden olur (sinovit)

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve İlerler? İltihap sürecinde, normalde ince olan sinovyum kalınlaşır ve eklemi şiş ve dokunmayla kabarık hissedilen hale getirir Çevredeki kas, tendon ve bağlar zayıflar Romatoid artrit aynı zamanda daha yaygın kemik kaybı ve sonuçta osteoporoza (kemiklerin kırığa daha yatkın olmaları) neden olabilir

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve İlerler? Romatoid artrit ilerledikçe eklemi destekleyen ve dengede tutan kaslar, bağlar ve tendonlar zayıflar ve normal işlev göremez hale gelir Bu etkiler, romatoid artritte sık görülen ağrı ve eklem hasarına yol açar

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve İlerler? Hastalığın ileri evrelerinde, iki kemik birbirine doğru yaklaşıp eklemin yokolmasına neden olabilirler

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve İlerler? Etkilenen eklemin yanında, deri altında Romatoid nodül adı verilen küçük parçalar oluşabilir Bu parçaların ebatları bir bezelye ya da ceviz büyüklüğünde olabilir

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve İlerler? Hastalığın ilk bir-iki yıl içinde kemiklerde hasara yol açtığına inanılmaktadır. Bu nedenle hastalığın erken tanı ve tedavisi büyük önem taşımaktadır

Romatoid Artrit Nasıl Gelişir ve İlerler? Kalıcı, sürekli eklemlerde ağrısı ve şişlik olan kişiler romatoid artrit taraması için mutlaka hekime başvurmalıdır

Romatoid Artrit Tanısı Nasıl Konulur? RA tanısının konmasını sağlayan tek bir test bulunmamaktadır Tanı, eklem iltihabı varlığında olası diğer nedenlerin elimine edilmesiyle konur

Romatoid Artrit Tanısı İçin Yapılacak Testler Tıbbi hikaye alınması Fizik muayene Laboratuvar testleri Radyografiler Eklem sıvısı ve doku örnekleri alınarak incelenmesi

Romatoid Artrit Tedavisinde Hedefler Ağrıyı azaltmak İltihabı baskılamak Eklem hasarını yavaşlatmak veya durdurmak Sağlıklı olma hissi ve fonksiyonları iyileştirmek

Romatoid Artrit Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Sağlık davranış değişiklikleri İstirahat ve egzersiz Eklem bakımı Stres azaltma Sağlıklı beslenme İlaçlar Cerrahi Rutin izlem ve bakımın devamlılığı

İlaçlar Romatoid artritin seyri ve belirtileri farklı ilaçlarla kontrol altına alınabilinir veya yavaşlatılabilinir

Romatoid Artrit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Nelerdir? Steroid Olmayan Anti inflamatuvar ilaçlar (SOAİİ’lar) Steroidler Hastalık değiştiren antiromatizmal ilaçlar Biyolojik ilaçlar

Steroid Olmayan Antiinflamatuvar İlaçlar (SOAİİ’lar) RA tedavisinde en sık reçete edilen ve kullanılan ilaç grubunu oluştururlar Ağrı kesicilere üstünlüğü hem ağrıyı kesmesi hem de inflamasyonu azaltmalarıdır

Steroid Olmayan Antiinflamatuvar İlaçlar (SOAİİ’lar) SOAİİ’ler RA’nın oluşturduğu eklem harabiyetinin seyrini tek başlarına yavaşlatamazlar S0Aİİ’lerin mide kanamalarına yol açabilen mide ülseri oluşturmak gibi bazı istenmeyen etkileri bulunmaktadır

Steroidler Birçok bireyde hızlı ve etkin ağrı kontrolü sağlarlar En sık kullanılan formları ise düşük doz steroid içeren haplardır Eklemlerdeki yangıları gidermek için eklem içine lokal enjeksiyonlar şeklinde kullanılabilirler Yan etkileri artan doz ve kullanım süresi uzadıkça artabildiğinden mümkün olan en düşük dozda ve en kısa sürede kullanılmaları gerekir

Steroidler Steroid tedavisinin birdenbire kesilmesi tehlikeli olacağından dozun azaltılarak kesilmesi gerekmektedir Steroidler kan şekerinde yükselme, katarakt, hipertansiyon, çocuklarda büyüme geriliği, enfeksiyonlara artmış yatkınlık, osteoporoz ve tedavi süresinin uzunluğuna ve kullanılan doza bağlı olarak kilo artışı gibi riskleri de beraberinde getirmektedir

Hastalık Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar İltihabı azaltmak ve hastalığın ilerlemesini önlemek, en azından yavaşlatmak için kullanılırlar Semptom giderici etkilerinin ortaya çıkması uzun sürebileceğinden genellikle SOAİİ’larla birlikte kullanılırlar Genel olarak diyare, göz hasarı, bulantı ve kusma gibi istenmeyen etkileri bulunabilir

Hastalık Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar RA tedavisinde en sık kullanılan hastalık değiştiren antiromatizmal ilaç metotreksattır. Diğer ilaçların belirtileri geçirmeye yeterli olmadığı romatoid artritli bazı çocuklarda metotreksat güvenilir ve etkin bir tedavi seçeneğidir. Artrit semptomlarının tedavisi için çok küçük dozlar gerektiğinden dolayı, olası zararlı etkiler nadiren ortaya çıkmaktadır. En ciddi istenmeyen etki karaciğer hasarıdır.

Biyolojik Ajanlar Romatizma tedavisinde yeni bir çağı başlattığı düşünülen yeni bir ilaç grubudur

Biyolojik Ajanlar Doğrudan, eklemlere zarar veren immün sistem hücrelerini hedef alırlar Sağlıklı bireylerde TNF (tümör nekroz faktörü) seviyeleri dengede tutulurken, RA’lı hastalarda ileri derecede artabilir Bazı ilaçlar, doğrudan, inflamasyonda rol oynayan birçok hücrenin fonksiyonunu düzenleyen TNF adlı proteinin etkilerini bloke ederek etki gösterir

Biyolojik Ajanlar Biyolojikleri ajanları kullanan hastalarda nadiren tüberküloz görülebilir Tüberküloz riski koruyucu tedavi ile çok azdır. Bu nedenle koruyucu tüberküloz tedavisinin mutlaka düzenli kullanılması gereklidir Klasik tedavilere rağmen hastalığı aktif olan hastalarda biyolojik ajanlar kullanılabilir

Romatoid Artritte Cerrahi Tedavi Seçenekleri Nelerdir? Eklem protezi takma Tendon tamiri Eklem zarının çıkarılması

Romatoid Artritle Yaşamak Düzenli tıbbi bakım, hastalığın durumunu takip etmek, ilaçların etkinliğini ve olası olumsuz etkilerini değerlendirmek ve gerektiğinde tedavileri değiştirmek için önemlidir. Takipte düzenli doktor ziyareti önemlidir. Aynı zamanda kan, idrar ve diğer laboratuvar testleri yapılabilir ve grafiler çekilebilir. Romatoid artritli hastalar doktorlarından, uzun süreli bakımlarının bir parçası olan, osteporozu önleyici tedaviler hakkında bilgi alabilirler.

Romatoid Artrit DR. OZAN DURMAZ

İstirahat ve Egzersiz Romatoid Artritli kişiler istirahat ve egzersiz arasında iyi bir denge kurmalıdır. Hastalığın aktif olduğu dönemlerde daha fazla istirahat Hastalığın daha iyi olduğu dönemlerde daha fazla egzersiz

İstirahat Aktif eklem iltihabının ve ağrının azaltılmasında ve yorgunlukla savaşımda yardımcı olabilir

İstirahat Süresi İstirahatin süresi kişiden kişiye değişmekle beraber, genel olarak uzun süre yatakta vakit geçirmektense kısa istirahat molaları verip daha sonra aktiviteye devam etmek daha yararlıdır

Egzersiz Sağlıklı ve güçlü kasların sağlanması Eklem oynaklığının korunması Esnekliğin devam ettirilmesi için önemlidir Ayrıca; İyi uyumaya yardımcı olabilir Ağrıyı azaltabilir Olumlu düşünmeyi sağlayabilir Kilo kaybettirebilir

Eklem Bakımı Bazı insanlar eklem etrafına kısa süreliğine splint kullanmanın, eklemi destekleyerek ve onu dinlenmeye alarak ağrı ve şişliği azalttığını fark ederler Splintler çoğunlukla el bileklerinde ve ellerde, ayrıca ayak bileklerinde ve ayaklarda kullanılır Doktor veya fizyoterapist splint seçiminde hastaya yardımcı olabilir

Stres Azaltma Ağrı ve fiziksel kısıtlılığa yol açan bu hastalık nedeniyle hissedilen duygular – endişe, kızgınlık ve düş kırıklığı - stres düzeylerini artırabilir Stresin romatoid artritin ortaya çıkmasında rol oynadığına dair kanıt yoktur

Stres Azaltma Bazen stres hastalığı ağırlaştırabilir Stres bir kişinin hissettiği ağrının derecesini de etkileyebilir Stres ile başa çıkmak için pek çok yöntem vardır; düzenli dinlenme dönemleri, gevşeme ve eğlenme gibi Egzersiz programlar, destek gruplarında yer alma ve sağlık ekibi ile iyi iletişim stresi azaltmanın diğer yollarıdır

İklim Bazı hastalar hava durumunda ani bir değişiklik olduğunda artritlerinin kötüleştiğini söylerler Özel bir iklimin romatoid artritin etkilerinden koruyabildiğine veya onun etkilerini azaltabildiğine dair bir kanıt yoktur Farklı iklimi olan bir yere taşınma, uzun dönemde kişinin hastalığında bir değişikliğe genelde yol açmaz

Sağlıklı Beslenme-Diyet Akdeniz mutfağının romatoid artrit aktivitesine iyi geldiğine dair bir çalışma vardır Bazı çalışmalar, bazı balıklarda bulunan omega-3 yağ asitlerinin romatoid artrit hastalığındaki iltihabı azalttığını göstermiştir Yeterli kalori, protein ve kalsiyum içeren bir diyetin alınması önemlidir

Sağlıklı Beslenme-Diyet Bazı hastalar, romatoid artrit için aldıkları ilaçlar nedeniyle alkollü içecekler içme konusunda dikkatli olmalıdırlar Metotreksatın en önemli uzun-dönem yan etkisi karaciğer hasarı olduğu için metotreksat alan kişilerin alkolden uzak durması gereklidir

Teşekkürler