KBRN Ajanı Maruziyetinde Acil Tıbbi Müdahale Prosedürleri Murat DURUSU Acil Tıp Uzmanı GATA Acil Tıp AD

HAZIRLIK… Bireysel Birimsel/Kurumsal Bölgesel-Kentsel Ulusal Uluslar arası

Olağandışı durumlar

Hazırlık Olağanüstü durumlarda acil müdahale prensipleri KBRN acillerinde acil müdahale prensipleri

Olağanüstü durumlarda hastane hazırlığı

KBRN olaylarında müdahale hazırlığı Olayın büyüklüğü Kaynakların durumu Kaynakları maksimum kapasitede kullanma Bu kapasitenin öngörülmesi Hızla bu kapasiteye ulaşılması Bu kapasitenin ne kadar sürdürülebileceği….

Müdahale… Tek Eylem Planı Tek Olay Yeri İdarecisi Tek müdahale Sorumlusu Tek kişi, tek iş…

Müdahale GENEL PRENSİPLER DOĞRULAMA-TANIMLAMA GÜVENLİK HATTI TRİAJ MÜDAHALE ÜNİTESİ SOYUNMA DEKONTAMİNASYON GİYİNME TAHLİYE-İLERİ BAKIM PERSONEL VE EKİPMAN DEKONTAMİNASYONU KAYIT VE DÖKÜMANTASYON FAALİYET SONRASI DEĞERLENDİRME

Prensipler… Birinci öncelik güvenlik: Yanıtta öncelik yaralıların tedavisi… İlk müdahale ekipleri, acil servis personeli ve klinisyenlerin korunması Öncelikle akut kontaminasyonun sağlık etkilerinin, sonra kontaminasyonun yayılmasının önlenmesine odaklanmalıdır. Esneklik planlamanın temelini oluşturur Radyasyon toplumda diğer ajanlara göre daha fazla korkuya neden olur. Halkla ilişkiler, bilgilendirme… Radyolojik dekontaminasyon kimyasal veya biyolojik dekontaminasyon kadar acil değildir. Radyoaktif materyal kontaminasyonu direk hayati tehdit eden acil bir durum değildir.

Doğrulama-Tanımlama Kaza veya olayın çapı, etki alanı Hazırlık … Tahmini yaralı sayısı Yaralıların medikal durumları, ek yaralanmaları KBRN yaralanmasının tipi: Belirlenebildiyse maruz kalınan ajan Başka yaralanmalarla birliktelik …… Hazırlık … Plan aktivasyonu Personel Malzeme

Güvenlik – Triaj Güvenlik Triaj Öncelikli amaç olaya karşı kurumun güvenliğidir Hastane(acil servis) girişinde Tek noktadan kontrollü geçiş Triaj Kısa Sadece hayati tehlikesi olan yaralıların ayrılması

Müdahale ünitesi Güvenlik hattının gerisinde, bu hatta yakın… Acil servis girişine yakın veya girişinde Bu bölüm: Triaj Dekontaminasyon Örnek ve doku toplama Travma müdahale ekipmanları …. Zemin kaplanmalı… İzole bir drenaj sistemi….

Dekontaminasyon

Dekontaminasyon

Triaj… EMS NATO SEMBOL TANIMLAMA Anstabil Acil Kırmızı T 1 Unstabil Urgent Stabil Acil Sarı T 2 Acil Değil Yeşil T 3 Yaya Non Ölü Ümitsiz Siyah T 4 Haç Expectant

Triaj sonrası… Öncelikli olarak triaj kategorisine ve travmaya göre tıbbi bakımları yapılır Bakım sonrası gereken olgular daha önceden belirlenmiş birimlerde takip edilir. KBRN yaralanma tipleri KBRN yaralısının medikal yönetimi…

Tıbbi yaklaşım prensipleri Öncelikle kendini koru Triaj... Mümkünse bütün yaralılara dekontaminasyondan sonra müdahale Genel olarak öncelikle yaşamı tehdit edecek travmaya odaklan Ajan belli ve spesifik antidotu veya tedavisi varsa endikasyonuna göre uygula Diğer ajanlar için genel destek tedavisi.. Bu olguları her zaman farklı bir yerde takip et... İşlem bittikten sonra kendini temizle...

TEŞEKKÜRLER…