EEG raporu Doç. Dr. Bülent Ünay Gülhane Askeri Tıp Akademisi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı

Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

Hasta Bilgileri Adı, soyadı Yaşı Ön tanı Protokol no Referans

Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

Hasta hakkında bilgiler Giriş bölümü Hasta hakkında bilgiler Çekim için verilen ilaç bilgisi Uyku deprivasyonu Çekim sırasındaki bilinç durumu Açlık durumu Kullandığı sürekli ilaç Kayıt yeri Teknik bilgiler Elektrot ve kanal sayısı Kayıt süresi

Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

Kaydın tanımlanması 1 EEG’nin tanımlanması, kaydın hem normal hem de anormal olan tüm özelliklerini içermeli, objektif olarak sunulmalı ve kayıt hakkında yargıya varmaktan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır

Kaydın tanımlanması 2 Amaç, başka bir doktorun EEG trasesini okumasına gerek kalmadan kaydın normalliği veya anormallik derecesi hakkında bilgi sahibi olmasını sağlayacak tam ve objektif bir rapor yazmak olmalıdır.

Kaydın tanımlanması 3 Zemin aktivitesi Dominant aktivite Frekans Devamlılık (persistan, intermittan) Yerleşim Amplitüd Simetri veya asimetri Ritmisite

Kaydın tanımlanması 4 Dominant olmayan aktiviteler. Frekans Amplitüd Yerleşim Ritmisite Göz açma ve kapamaya cevap. Simetrik-asimetrik Komplet-inkomplet Kalıcı-geçici Rutin dışı kayıtlar Anormal kayıtlar Yenidoğan ve süt çocuğu kayıtları Uyku kaydı İnter-hemisferik asimetri Her iki hemisferin karakteristik özellikleri ayrı ayrı belirtilmeli

Kaydın tanımlanması 5 Anormalliklerin tanımlanması Tip Diken Keskin dalga Yavaş dalga Dağılım Diffüz Fokal Zamanlama Devamlı İntermittan Paroksismal Yerleşim Simetri Senkronizasyon Amplitüd

Kaydın tanımlanması 6 İşlemler Hiperventilasyon Hiperventilasyon kalitesi: iyi, orta, kötü Hiperventilasyon etkisi: normal, anormal Yapılmadıysa nedeni Fotik uyarı Frekanslar Fotik uyarı etkisi: normal, anormal Uyku Spontan mı? İlaçlı mı? Uyku evreleri Uyku süresi

Kaydın tanımlanması 7 Artefaktlar Şüpheli ve serebral aktiviteyi gösteriyorsa Kaydın yorumunu engelliyorsa Alışılmışın dışında ve çok fazla ise Göz hareketleri Kas hareketleri Tanı için değerli ise Nistagmus Miyokimi

Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

Yorum İzlenim EEG’nin normalliği veya anormallik derecesi Klinik Korelasyon Klinik tabloyla EEG bulgularının ilişkilendirmesi

İzlenim İzlenim EEG yorumcusunun kaydın normal mi, anormal mi olduğu hakkındaki sübjektif kararıdır. Kaydın tanımlanması daha sonraki yeniden değerlendirmeler veya başka bir uzmanın değerlendirilmesi için yapılır, detaylı ve objektif olmalıdır. İzlenim ise EEG isteği yapan doktor için yazılır ve mümkün olduğunca sade ve anlaşılır olmalıdır. Klinisyenlerin çoğu sadece bu kısmı okur, detaylı tanımlamaları okumaz.

Klinik Korelasyon 1 Klinik korelasyon EEG bulgularının klinik tablo ile bağdaştırılmasıdır. EEG’yi isteyen doktor EEG konusunda deneyimli veya nörolog değilse çok dikkatli ifadeler kullanılmalıdır.

Klinik Korelasyon 2 EEG anormalliği ön tanıyı destekliyorsa “EEG bulguları tanıyı desteklemektedir” şeklinde belirtilmelidir Klinik öykü bölümünde bahsedilmeyen bir klinik tanı düşünülüyorsa, bu tanı yazılmalı; ancak bu bulguların tanıyı sadece desteklediği ve kesin tanıyı vermediği belirtilmelidir İlaç kullanımı veya medikal işlemler sonucu EEG anormalliği ortaya çıkmışsa, bu durum bildirilmelidir.

Klinik Korelasyon 3 Kesinlikle ilaç değişimi veya klinik girişimlerle ilgili öneri yapılmamalıdır. Aşağıdaki ifadelerle öneriler yapılabilir: “Klinik bulgular eşliğinde uyku EEG’si önerilir.” “Kayıt klinik bir nöbetin hemen ardından yapıldığı için; yavaşlamanın kalıcı mı yoksa geçici mi olduğunu anlamak açısından EEG tekrarı faydalı olabilir. “ Normal kayıt için ek açıklama gerekmez. Klinik tablonun histeri, senkop ve epilepsi arasında kaldığı gibi durumlarda yanlış anlamaya neden olmamak için aşağıdaki ifade kullanılabilir: “Normal EEG epilepsiyi dışlamaz. Klinik bulgular epilepsiyi destekliyorsa ikinci bir çekim faydalı olabilir.”

Klinik Korelasyon özel durumlar Hızlı patern Genellikle ilaç etkisi Komada sedatif ilaç intoksikasyonunu gösterir

Klinik Korelasyon özel durumlar Ritmik 3 Hz diken-dalga Absans

Klinik Korelasyon özel durumlar Hipsaritmi İnfantil spazm

Yorum özet Yorum EEG kaydı Normal Anormal Anormal bulguların tarifi Bu bulguların ışığında klinik korelasyon

Yanlış

Eksik bilgi

Yorum yetersiz

www.cocuknorolojisi.com