The Cochrane Library Emel KAYNAK emel.kaynak@mikrobilgi.com.tr

The Cochrane Library Nedir? Cochrane Kütüphanesi sağlık hizmetleri alanında tanı, tedavi ve müdahalelerin etkinliği konusunda dünyanın dört bir yanından araştırmaları toplar. Yüksek kalite içeriğe sahip veritabanlarından oluşan bir koleksiyonudur. Cochrane ile kaliteli, bağımsız ve güvenilir kanıtlar, sistematik incelemeler, klinik deneyler ve daha fazlası…

Kanıta Dayalı Tıp’ın Faydaları Kanıta Dayalı Tıp, mevcut en iyi klinik kanıtları ve kişisel klinik uzmanlıklarını sistematik incelemelerle birleştirir. Cochrane incelemeleri: Dünyanın en iyi tıbbi araştırma çalışmaları sonucu oluşan içerikleri toplayarak bunları tek kaynakta sunar. Kanıt niteliğindeki son güncel bilgileri sunarak sağlık hizmeti çalışanlarının güncel bilgi hakimiyetini sağlar.

Cochrane Library veritabanından kimler faydalanabilir ? Klinik hekimler, araştırmacılar, eğitimciler, tıp öğrencileri, tıpla ilgili yasama organları, hastalar ve diğer kullanıcılar… Bu gruba giren bütün kullanıcılar farklı alanlar ve yöntemlere bağlı olarak ihtiyaçları olan tüm bilgiye ulaşabilirler.

Cochrane Library Bünyesindeki Bilgi Türleri Systematic Reviews Protocols Comment Randomized Controlled Trials Non-Randomized Controlled Trials Meta-Analysis

Cochrane Library veritabanını kimler geliştirir ? Cochrane Library veritabanı Cochrane İşbirliğinden faydalanarak Wiley tarafından yayınlanır. Cochrane Collaboration (Cochrane İşbirliği) Kar amacı gütmeyen uluslararası bir organizasyondur: Hedefi: sağlık hizmetleri konusunda insanların bilgilendirilmiş kararlar almasına yardımcı olmayı hedefleyen Kanıtlar sunmaktır. Yöntemi: Sağlık müdahalelerinin etkileri üzerine geliştirilmiş olan Sistematik İncelemelerin (Systematic Reviews) oluşturulması, güncellemesi ve kolay erişimini sağlayarak geliştirilmiş bilgi hizmetidir. .

Cochrane Collaboration Nedir? Sağlık müdahalelerinin etkileri konusunda “sistemli incelemeler” oluşturmak, düzenlemek; bunlara kolay ve hızlı erişim sağlayarak sağlık hizmetlerinde bilgiye dayalı kararlar verilmesine yardımcı olan uluslararası bir organizasyondur…. Cochrane Collaboration ticari amaç gütmeyen bir sivil toplum kuruluşudur. Biriktirdiği bilgileri “Cochrane Library” adı altında toplamaktadır www.cochrane.org Buradan elde ettiği gelirleride yapılan araştırmalarda ve iş geliştirmede kullanıyor…

Cochrane Collaboration ( Cochrane işbirliği) 103’den fazla ülkeden 17,600 üzerinde insanın katkıda bulunduğu bir organizasyondur. Cochrane Collaboration’a üye grupların içerikleri: Collaborative Review Groups (51) güncel ve devam eden Cochrane incelemeleridir. Cochrane Merkezleri (13) cografi ve dilsel alanlarda destek veren insanlardan oluşturulmuştur. Alanlar(15) sağlık sorunlarını birlikte inceleyen araştırma gruplarından oluşur. Method grupları (13) Cochrane araştırmalarının metodolojisini geliştiren gruptur. Tüketici Ağı: sağlık hizmetlerinin uygulandığı kişileri temsil eder.

Sistematik Review önemi- Gelişmekte olan uluslararası kuruluş Cochrane Review (incelemeleri); Uluslararası yüksek kaliteli ve güvenilir bir kaynak konumundadır. Birçok grup ve organizasyon Cochrane Library kapsamında işlenen aşağıdaki bilgi kaynaklarını kullanarak yorumlamalar, değerlendirmeler yapmakta ve geliştirdikleri sağlık hizmetlerinde bu birikimleri uygulamaktadır: Klinik Rehberler ve sağlık teknolojisi değerlendirme organizasyonları Elektronik veritabanları Sağlık ile ilgili web sayfaları Dergiler http://cochrane.org/reviews/impact/index.htm, http://cochrane.org/reviews/impact/dissemination.htm

Cochrane Library Sağlık hizmetleri için küresel toplum yaklaşımı Cochrane Library içerisinde geliştirilen Cochrane işbirliği eğitim, araştırma ve bilgi erişebilirliği konusunda sağladığı destekler ile sağlık hizmetlerindeki küresel toplum yaklaşımında önemli katkılar sağlar. Cochrane işbirliği, domuz gribi salgını gibi mevcut sağlık sorunları ve ilgili değerlendirmelerini hızla ücretsiz kullanıma sunmuştur. Ayrıca, domuz gribi, Hint okyanusundaki tsunami gibi araştırma ve yüksek etkideki güncel problem taramaları için özel çalışma grubu kuruldu. 26 Aralık, 2004.

Türkiye’den Örnekler “Distress syndrome”       Türkiye’den Örnekler 1) Altan Şahin (H.Ü) – Banu Çakır (H.Ü) “Epidural Steroids for Radicular Low-Back Pain” 2) Cem Gürgan (A.Ü Diş Hekimliği Dekan Yard.) “ Interventions for cleaning dentures” 3) Birol Civelek (Plastic Surgeon) “Enhanced external counterpulsation for chronic angina pectoris” “Distress syndrome” 4) Hacer Cavidan Gülerman (S.B EAH) “Gynecopathy” 1- Altan Şahin Anestezi profösörü, Banu Çakır, epidemiyolojist- Epidural ile ilgili konu üzerine çalışıyorlar 2- diş temizliği için müdehaleler 3- Kronik Kalp hastalığı ve dissitres sendromu üzerine çalışıyor 4-Kadın Sağlığı üzerine çaışıyor 5- Kanser ve Kemoterapi yöntemi ile ilgili bir konu. 5) Engin Uçar (S.B) – Dr. Gürhan Çelik (Diş Hekimi) “ Chronomodulated chemotherapy versus conventional Chemotherapy for Advanced and/or Metastatic Colorectal Cancer “

Cochrane Library alt veritabanları 1. Cochrane Systematik İncelemeler Veritabanı (Cochrane İncelemeleri) Bir sistematik inceleme, saglık hizmetleri alanındaki tanı,tedavi ,önlem ve rehabilitasyon müdahalelerine etkileri… 2. Cochrane İnceleme Etkileri (Reviews of Effects) Veritabanı Cochrane incelemeleri, değerlendirilmiş nitelikli incelemeler ve henüz tamamlanmamış özet incelemeler Cochrane işbirliği tarafından tamamlanmıştır.

Cochrane Library alt veritabanları 3. Cochrane Kontrollü Klinik Deneyler Genel Kayıtları (Clinical Trials) MEDLINE ve EMBASE gibi bilimsel bibliyografik veritabanlarında yayınlanan makalelerden toplanan kayıtlar ile oluşturulur. 4. Sağlık Teknolojisi Değerlendirmeleri Veritabanı (Technology Assessments.Teknolojik Değerlendirmeler ) Tüm dünyadan tamamlanmış veya devam eden sağlık teknolojisi değerlendirmelerinin detaylarını bir araya getirir. (sağlık hizmetleri müdahalelerin ekonomik çıkarımları, tıp, toplumsal, etik çalışmaları gibi..)

Cochrane Library alt veritabanları 5. Metot Raporları (Methods Studies) Kontrollü deneyler yapıldığı sırada kullanılmış metot raporlar yayınların bibliyografyası sunulur. 6. NHS Ekonomik Değerlendirmeler Veritabanı (Economic Evaluation) Sistematik olarak dünyanın dört bir yanından sağlık müdahalelerin ekonomik değerlendirmelerini tanımlayarak onların kalitesini ve zayıf veya güçlü yönlerini vurgular.

Cochrane Library ‘de İnceleme (Review) Yayınlama Yazar ekibi Uzmanlıkların içerikleri: Klinik Bilgi Tarama Bilgisi Konuyla ilgili istatistikler Kayıt Başlığı Protokolün Hazırlanması (yılda 3 ayda bir) Sistematik inceleme kapsamındaki uygulama adımlarını veya planlamasını kapsar. Gerekçe, hedefler ve metotları tanımlar. Hazırlanan İncelemeler (5 yılda bir) Sistematik inceleme (systematic review) sağlıkla ilgili vakaya yönelik teşhis ve tedavi uygulamalarını inceler. İlgili olabilecek bütün güncel araştırmalar ve deneylere ait bilgileri toplar. Ve tanımlanmış teşhis ve tedavilerin başarı düzeylerini belirler. Cochrane Library (3 ayda bir güncellenir)

Türkiye’de en iyi 10 inceleme İnceleme başlığı Derecesi Intermittent versus continuous renal replacement therapy for acute renal failure in adults 1 Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis 2 Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment 3 Ovarian stimulation protocols (anti-oestrogens, gonadotrophins with and without GnRH agonists/antagonists) for intrauterine insemination (IUI) in women with subfertility 4 Long versus short course treatment with Metformin and Clomiphene Citrate for ovulation induction in women with PCOS 5 Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants 6 Nursing record systems: effects on nursing practice and healthcare outcomes 7 Support surfaces for pressure ulcer prevention 8 Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted conception Exercise for improving balance in older people

Dünya dizini- Full Text erişimleri En iyi 10 İnceleme (Review) – Dünya çapında İnceleme (review) Adı Dünya dizini- Full Text erişimleri Interventions for preventing falls in elderly people 1 Interventions for preventing obesity in children 2 Cranberries for preventing urinary tract infections 3 St John's Wort for major depression 4 Interventions for enhancing medication adherence 5 Nicotine replacement therapy for smoking cessation 6 Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases 7 Water for wound cleansing 8 Support surfaces for pressure ulcer prevention 9 Exercise for improving balance in older people 10

Seçilmiş incelemeler için sesli ve yazılı dosyadan takip edin. Cochrane Library kullanım klavuzu ve diğer yardımcı bilgi dokümanlarına erişim. Klinisyen, araştırmacı ve hastalar için Cochrane’nin nasıl yardımcı olabileceğini belirtir bilgiler için ilgili kısmı tıklayın. Seçilmiş incelemeler için sesli ve yazılı dosyadan takip edin. www.thecochranelibrary.com

Özel ses ve görüntü dosyaları sağlık uygulamalarına dair son gelişmeleri ve en çok kullanılan Cochrane incelemelerini size sunar.

Araştırmacı ve Yazar Bilgileri Cochrane Collaboration sitesinde aşağıdaki bilgilere ayrıca erişebilirsiniz: Pratisyen Bilgileri Araştırmacı ve Yazar Bilgileri www.thecochranelibrary.com

Eğitim ve destek hizmetler için Türkiye Temsilcisi Thank you... Teşekkürler The Cochrane Library hakkında daha fazla bilgi edinmek için; www.thecochranelibrary.com The Cochrane Collaboration hakkında daha fazla bilgi edinmek için; www.cochrane.org Eğitim ve destek hizmetler için Türkiye Temsilcisi emel.kaynak@mikrobilgi.com.tr

TEŞEKKÜRLER Soru-Cevap Emel KAYNAK emel.kaynak@mikrobilgi.com.tr