IX. ULUSAL KONGRE ve SERGİSİ KAYNAK TEKNOLOJİSİ IX. ULUSAL KONGRE ve SERGİSİ 20-21 Kasım 2015 DELEGE KATILIM FORMU KATILIM KOŞULLARI DELEGE KATILIM ÜCRETLERİ TMMOB Üyesi(*) : 200,00 TL TMMOB Üyesi Olmayan (*) : 250,00 TL (*) Bir kuruluştan 3 ve daha fazla kişi katılması durumunda, delege ücretinden %20 indirim uygulanır. KATILIM BEDELİNE DAHİL HİZMETLER Açılış Kokteyli Davetiyesi Kongre Süresince Öğle Yemeği Kongre Süresince Çay-Kahve Kongre Bildiriler Kitabı+Flash Bellek Kongre Çantası Kongre Katılım Belgesi KONGRE KATILIM FORMU Adı-Soyadı : Firma/Kurum : Görevi ve Unvanı : Yazışma Adresi : Telefon : Faks : E-Posta : Banka Hesap No: Makina Mühendisleri Odası Ankara Şubesi İş Bankası Kızılay Şubesi 599 41 18 IBAN: TR04 0006 4000 0014 2185 9941 18 (Not: Banka dekontunun fotokopisi başvuru formu ile birlikte gönderilmelidir) Tel: 0312 425 21 41/1507-1421 Faks: 0312 417 87 81 E-Posta: kaynakkongresi@mmo.org.tr Kredi Kartı Ödemeleri Aşağıda kart numarası belirtilen kredi hesabımdan ……………………………………………………… TL’nin Makina Mühendisleri Odası Ankara Şubesi’ne ödenmesini kabul ediyorum. Tarih: ………/………/2015 VISA MASTER CARD Kredi Kartı Son Kullanma Tarihi: ………/……… Kredi Kartı No: