Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
BÖBREK NAKLİ DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Advertisements

Return Visits to the Emergency Department: The Patient Perspective Can Bilal AÜTF Acil Tıp AD.
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ 6331
Entegre Savaş Zararlı ve hastalık etmenlerine karşı kullanılan çeşitli yöntemlerin birbirini tamamlayıcı, ekosistemdeki dengeyi koruyucu şekilde uygulanmaları...
ADIYAMAN FEVZİ ÇAKMAK İLKÖĞRETİM OKULU SUNAY AKIN OYUNCAK KÜTÜPHANESİ.
Ulusal Yayınların Stratejik Önemi Prof. Dr. Çetin Erol Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD YÖK Genel Kurul Üyesi.
ATP MESLEK ALANLARINA GEÇİŞ KOŞULLARI
2016 Dünya Sağlık Günü Diyabeti (şeker hastalığını) Yenelim! Dr Pavel Ursu Dünya Sağlık Örgütü Türkiye Temsilcisi.
. Bologna Sürecinde İç Denetçilerin Rolü (YÖK Düzeyinde) Hazırlayan: Süreyya SÜZEN Yükseköğretim Kurulu Başkanlığı İç Denetçisi.
POLİKLİNİKTE EĞİTİM Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Seminerleri / 201.
VEREM NEDİR? NASIL BULAŞIR? KORUNMA YOLLARI NELERDİR? HAZIRLAYAN : FATMA SALDUZ.
9. MEZUNİYET ÖNCESİ TIP EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI TIP EĞİTİMİ ÖĞRENCİ KOMİSYONU DÖNEM 4 CEYLAN KİY 1.
YARIŞMADA 20 ADET FEN SORUSU SORULACAKTIR. HER SORU İÇİN YANITLAMA SÜRESİ 40 SANİYEDİR.
Sağlık Hizmeti Kalite Göstergeleri
1 HASTA UYUMU UYUMU Yrd. Doç. Dr. Zeliha Cansever Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Konya.
Lisans Müfredatı ve Erken Klinik Eğitim Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Seminerleri / 201.
 LÖSEV, 24 Eylül 2000 tarihinde, lösemili çocuklara özel, modern tıbbın tüm olanaklarını bünyesinde barındıran 2000'li yılların.
ŞEKER(DİABETES MELLİTUS DM) HASTALARININ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER Şeker ya da diyabet denilen hastalık genellikle kalıtsal ve.
Materyal Metod MATERYAL METOD Çalışma materyalini, Nisan 2012 ile Mayıs 2013 tarihleri arasında değişik şikayetlerle Fırat Üniversitesi Veteriner Fakültesi.
Ultrasonography versus Computed Tomography for Suspected Nephrolithiasis Dr. Can Bilal'den bir makale sunumu.
SAĞLIK TURİZMİ VE HEMŞİRELİK
PNÖMONİ.
Hepatit C 11/E SBT Giresun/Bulancak 2016
TETANOS NEDİR. TETANOS, SOLUNUM PROBLEMLERINE VE KAS SPAZMLARıNA YOL AÇAN CIDDI BIR BAKTERIYEL HASTALıKTıR. ÜLKEMIZDE KAZıKLı HUMMA OLARAK DA BILINIR.
Anti-IgE Tedavisinin 1. Yıldaki Etkinliği:
ORGAN NAKLİ HAFTASI 3-9 KASIM 2004
Çocukluk Çağı Kanserleri Yrd. Doç. Dr. Tülay KUZLU AYYILDIZ
Zehra ASLAN AYDOĞDU KTÜ Aile Hekimliği AD
BOŞALTIM SİSTEMİ ETKİNLİKLER.
Stres Üriner İnkontinansın Minimal İnvaziv Tedavisi: Mesane Boynu Enjeksiyonu Ayse Veyhürda Dikmen, Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi, Üroloji Klinigi,
BİZ KİMİZ? EVRENSEKİ, Q-RESIDENS İÇİNDE
TÜRKİYE’DE ANNE ÖLÜMLERİNİN ANALİZİ
Obstrüktif uyku apne sendromu tanılı hastalarda; hematokrit değerleri, trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi ve hastalığın ağırlığı ile ilişkisi Zahide.
p=0,005 Odds Ratio (Kanser/Diğer) 9,456 (% 95 CI 2,795-31,991)
Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Neoplazide Eksizyonel İşlem Sonrası Nüksün Öngörülmesi SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ , BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM.
Diyabet ve Cinsel Sağlık
KALP-DAMAR HASTALIKLARI
İç Hastalıkları Klinik Stajı GİRİŞ DERSİ
HEM314 YARA BAKIMI HEMŞİRELİĞİ Yrd. Doç. Dr. Nurten TAŞDEMİR
Böbrek Nakli ve Etik Sorunlar
JİNEKOLOJİK KANSERLERDE TAKİP
M Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
AKILCI İLAÇ KULLANIMI.
Sağlık Kurumlarında Kurum İmajı
KAN TRANSFÜZYONU VE KOMPLİKASYONLARI
Yrd.Doç.Dr. Çağdaş Erkan AKYÜREK
KORDOSENTEZ Doç. Dr. Başak Baksu.
Tıp Eğitiminde Havamız: Dekanlıktan Görülenler
2. Sağlık hizmetleri.
ORGAN NAKİLLERİ VE ORGAN BAĞIŞININ ÖNEMİ
KOÜ Hastanesİ’nde Akılcı İlaç Kullanımı Bİlİncİ
ŞEKER HASTALIĞI.
Erdem Danyer 1,2* , N.Gamze YÖRÜK 2
Böbrek Hastalıklarında Anamnez ve Fizik Muyene
İMMÜN YETMEZLİKLER-1 Prof.Dr. Göksal Keskin
Bütünleşik Bir Hastane Bilgi Sisteminin Fonksiyonları
ONKOLOJİDE SEMPTOM TRİYAJI uygulamasI VE Kanser Tedavİsİ Uygulanan Yetİşkİnler İçİn Uzaktan Semptom Yönetİm RehberlerİNİN tÜRKÇE VERSİYONU Uzm. Hemş.
Diğer Teknikler II Yrd. Doç. Dr. Gökhan Atik.
Dünyada ve Türkiye’de Su Ürünleri Üretimi
SAMSUN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ LİSANS EĞİTİMİ
HIV ve Kardiyovasküler Risk Olgu Sunumu
Gelişim ve Temel Kavramlar
EĞİTİME GİRİŞ Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi
GÖRÜŞME İLKE VE TEKNİKLERİ Sağlık Bilimleri Fakültesi
EGE ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ
SAĞLIK PSİKOLOJİSİNE GİRİŞ
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD
Sunum transkripti:

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi ORGAN NAKLİNE HASTA HAZIRLIĞI Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi

TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra

E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988 yılında kadavradan böbrek nakli ile başlamıştır.

Güncel Bekleme Listesi (2013) 20.813 392 2041 235 TOPLAM 23.528 1 37 3 5

2014 YILI BÖBREK NAKLİ 1824 canlıdan 452 kadavradan 2276

BÖBREK NORMAL İŞLEVLERİNİ YERİNE GETİREMEDİĞİNDE BÖBREK YETMEZLİĞİ BÖBREK NORMAL İŞLEVLERİNİ YERİNE GETİREMEDİĞİNDE KRONİK AKUT

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ NEDENLERİ Sistemik hastalıklar. Böbrek kistleri. Kanamalar Bazı ilaçlar. Glomerülonefrit. Akut böbrek yetmezliği. Nefrotoksinler. Bilinmeyen nedenler.

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Renal transplantasyon Hemodiyaliz Periton diyalizi

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Son 20 yıl içerisinde böbrek nakli alanında büyük mesafeler alınmış ve kronik böbrek yetmezliğinin standart tedavisi böbrek nakli haline gelmiştir.

BÖBREK NAKLİNİN AVANTAJLARI Fizyolojik replasmanın normale yakın olması, Moral olarak iyi bir rehabilitasyon, Yaşam kalitesinin artması

Böbrek Naklinin Kontrendike Olduğu Durumlar Primer ve metastatik kanser Aktif enfeksiyon varlığı İleri karaciğer hastalığı Ciddi kalp hastalıkları

Böbrek naklinin kontrendike olduğu durumlar Aktif mide ülseri Tedaviye dirençli kronik enfeksiyon Psikiyatrik hastalık Hastanın nakili reddetmesi

ORGAN NAKLİ MERKEZİ

PRE-EMTİF NAKİLLERDİR. Böbrek naklinde tercih edilen seçenek PRE-EMTİF NAKİLLERDİR.

Neden Pre-emtif Nakil Daha az komplikasyon Daha sağlıklı ve uzun bir yaşam

BÖBREK NAKLİ Canlı vericiden böbrek nakli Kadavra vericiden böbrek nakli

CANLI DONÖRDEN BÖBREK NAKLİNİN POTANSİYEL ÜSTÜNLÜKLERİ Hastaya daha erken sürede nakil şansı, Kısa ve uzun dönem sonuçlarının daha iyi olması, Greft böbreğin daha erken dönemde fonksiyona başlaması, 17 17

CANLI DONÖRDEN BÖBREK NAKLİNİN POTANSİYEL ÜSTÜNLÜKLERİ İmmünsüpresif tedavinin kadavradan böbrek nakline göre daha az yoğun olması, Hasta ve donör arasındaki aile ve duygu bağlarının güçlenmesi.

CANLI VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ

BÖBREK NAKLİNDE ALICI HAZIRLIĞI Fizik Muayene Kan İncelemeleri (hmg, detaylı biyokimya testleri,tiroid fonk. testleri , protrombin zamanı, seroloji)

BÖBREK NAKLİNDE ALICI HAZIRLIĞI İmmünolojik Değerlendirme (Kan grubu-HLA tiplemesi-Cross-match negatifliği) Enfeksiyon Değerlendirmesi

BÖBREK NAKLİNDE ALICI HAZIRLIĞI İdrar Analizleri ( rutin ve 24 h idrar testleri) Radyolojik İncelemeler (PAAC …. ) Kardiyolojik tetkikler (EKG ,EKO)

BÖBREK NAKLİNDE ALICI HAZIRLIĞI Solunum sisteminin Değerlendirilmesi Kardiyovasküler Sisteminin Değerlendirilmesi Psikososyal Değerlendirme

CANLI BÖBREK DONÖR ADAYLARININ NAKİL İÇİN HAZIRLANMASI Potansiyel verici adaylarının bilgilendirilmesi Aile içinden uygun vericilerin belirlenmesi Psikiyatri konsültasyonu Ayrıntılı anamnez Fizik muayene 26 26

CANLI BÖBREK DONÖR ADAYLARININ NAKİL İÇİN HAZIRLANMASI İmmünolojik incelemeler Kan testleri Mikrobiyolojik incelemeler Görüntüleme yöntemleri (….batın BT) Diğer testler

CANLI DONÖR OLAMAYANLAR 18 yaş altı bireyler, Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunanlar, Şiddetli hipertansiyon, Diabetes mellitus, 29 29

CANLI DONÖR OLAMAYANLAR Aşırı şişmanlık, Psikiyatrik bozukluk, HIV,HBV veya HCV infeksiyonu, Ailede herediter böbrek hastalığı anamnezi.

KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ

KADAVRA DONÖR… Pek çok nedenlerle yoğun bakımda tedavisi devam ederken, beyin ölümü gelişmiş potansiyel vericilerin organları bağışlandığı takdirde bu vakalar kadavra donör olarak tanımlanmaktadır.

Canlı vericisi olmayan hasta DOKU TİPİ LABORATUVARINA başvurur. PRA testi yapılır kadavra listesine alınır 6 ayda bir rutin kontroller yapılır.

KADAVRA LİSTESİNDEN ACİL ÇAĞRI Herhangi bir diyaliz yöntemi ile tedavisi mümkün olmayan hastalar için nakil merkezleri tarafından ulusal koordinasyon merkezine (UKM) acil böbrek bildirimi yapılabilir.

KADAVRA LİSTESİNDEN ACİL ÇAĞRI Söz konusu bildirimin geçerli olabilmesi için Ulusal Koordinasyon Merkezi diyaliz bilim kurulundan 3 üyenin olurunun alınmasını gerekli görmektedir. Olumlu görüş alındıktan sonra asgari doku uyumu şartına uymak koşulu ile kadavra böbrek acil böbrek alıcısına gider.

MARJİNAL DONÖRLER (CANLI-KADAVRA) Yaşlı donörler Diyabetik donörler (diyabet süresi kısa, komplikasyonları – retinopati, mikroalbuminüri- yok ise) ABO uyumsuz donörler 36 36

MARJİNAL DONÖRLER (CANLI-KADAVRA) Serum kreatinini yüksek, hedef organ hasarlı hipertansiyonu olan yada enfeksiyonu olan donörler. ABO uyumsuz donörler

HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI

HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Alıcının seçim kriterleri hakkında bilgi sahibi olmak, Organ nakli ile ilgili tıbbi, yasal, etik donanıma sahip olmaları ve bilgi gelişimini takip edebilmeleri,

HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Kadavradan yapılan transplantasyonlarda açıklanması istenmeyen bilgileri hasta ve ailesine söylememek, Nakil öncesi protokolü doğru uygulamak.

HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Doku ve organ bağışına danışmanlık ve rehberlik edebilmeleri, Hizmet içi eğitim programlarına katkıda bulunmaları,

HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Acil ve rutin tanı protokolleri ve özel girişimlerdeki bakım içeriği hakkında bilgi sahibi olmak, Hasta ve ailesini ilaç tedavisi, ilaçların yan etkileri ve buna yönelik komplikasyonların tanınması ve önlenmesi konusunda eğitmek,

HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Organ nakli multidisipliner bir ekip çalışması gerektirir. Hemşire de bu ekip içerisinde önemli bir yere sahiptir.