ALKOL BAĞIMLILIĞI BİR BAĞLANMA BOZUKLUĞU MUDUR

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Figen ŞENGÜL 1, Gülşah SEYDAOĞLU 2 Çukurova Üniversitesi, (1) Adana Sağlık Yüksek Okulu, (2)Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi AD Hemşirelik Eğitim Modellerinin.
Advertisements

Önem Testleri. Örnekleme yoluyla sağlanan bilgiden hareketle; Kliniklerde hasta hayvanlara uygulanan yeni bir tedavi yönteminin eskisine kıyasla bir farklılık.
Öznur DUMAN ELGÜL ZEKA. ERGENLİK DÖNEMİNDEKİ DEĞİŞİMLER Duygu değişimlerinin hızı ve üst düzeyde yaşandığını önceden bilmek bu duygular yaşandığında.
SPORLA İLGİLİ HAREKETLER DÖNEMİ (7-12 yaş)
GENÇ YETİŞKİNLERDE YAŞAM DOYUMUNUN YORDAYICISI OLARAK UMUT, DAYANIKLILIK VE İYİMSERLİK Makbule Kalı Soyer Ayşin Satan 13. Ulusal.
HİPOTEZ TESTLERİNE GİRİŞ 1. Şu ana kadar örneklemden elde edilmiş istatistiklerden yararlanarak, kitle parametresini kestirebilmek için nokta tahmini.
Rensis Likert ( ) – Sosyal psikolog, Michigan Üniversitesi – Verimsiz, etkinliğin düşük olduğu işletmelerde çalışanlar «işe eğilimli yönetici»
Zihinsel engellilerin sınıflandırılması
SOSYAL GELİŞİM Öğr. Gör. İdris KARA.
ŞEKER(DİABETES MELLİTUS DM) HASTALARININ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER Şeker ya da diyabet denilen hastalık genellikle kalıtsal ve.
SOLUNUM VE GEVŞEME EGZERSİZLERİ İLE ETKİLİ MÜZİK EĞİTİMİ AYŞEN ÜMİT İSTANBUL BİLİM VE SANAT MERKEZİ Müzik Mentoru.
Parametrik ve Parametrik Olmayan Testler Ortalamaların karşılaştırılması t testleri Mann-Whitney U testi Wilcoxon İşaretli Sıra testi BBY252 Araştırma.
Tırmanma Oğlaklar için Davranışsal bir Gereksinim mi ? Türker Savaş, Cemil Tölü, Hande Işıl Akbağ, Baver Coşkun, İ. Yaman Yurtman Çanakkale Onsekiz Mart.
Şiddet İçerikli Oyun Bağımlılığı ve Tanıma Belleği İlişkisi: Olay-İlişkili Beyin Potansiyeli Bulguları Can Soylu, Dicle Çapan, Nur İnci, M. Sevi Koç, Tuğçe.
Anti-IgE Tedavisinin 1. Yıldaki Etkinliği:
ERKEN VE GEÇ BAŞLANGIÇLI ALKOL BAĞIMLILIĞINDA
Zehra ASLAN AYDOĞDU KTÜ Aile Hekimliği AD
Arş. Gör. EDİP KAYA, Dr. Ebru İnal
ANKARA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ACİL YARDIM VE KURTARMA HİZMETLERİ (112) AMBULANS EKİPLERİNDE ÇALIŞAN SAĞLIK PERSONELİNİN İŞ DOYUMLARININ VE ETKİLEYEN ETMENLERİN.
Bu nedenle kızlar çareyi, dikkatleri üzerlerine çekecek davranışlardan, soru sormaktan, tartışmalardan, karar verme süreçlerine katılımdan kaçınmakta bulurlar.
ANKARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ SOSYAL HİZMET BÖLÜMÜ
Adem Civan** Ramazan Arı*** Alpaslan Görücü** Mehmet Özdemir**
KOHLBERG ve AHLAK GELİŞİMİ Yrd. Doç. Dr. Aysel TOPAN
Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Neoplazide Eksizyonel İşlem Sonrası Nüksün Öngörülmesi SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ , BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM.
Ankara 112 Acil Sağlık Hizmetleri
T- Testİ: ORTALAMALAR ARASI FARKLARIN TEST EDİLMESİ
İç Hastalıkları Klinik Stajı GİRİŞ DERSİ
DENEYSEL TERTİPLER VE PAZAR DENEMESİ
M Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
Din Psikolojisinde Yöntem A.Ü.İ.F./Güz Dönemi 5. Hafta
Ergun, S.1, Koçak, S.1, Devrilmez, E.1, Tek, T.1
MADDE BAĞIMLILIĞI VE AİLE
DİJİTAL VATANDAŞLIK ve E – DEVLET
OVERİN EPİTELYAL TÜMÖRLERİNDE HE4 EKSPRESYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
KONU DEĞERLENDİRME TESTİ
DİŞ HEKİMLİĞİNDE ANKSİYETE BOZUKLUKLARI
Trabzon Arş.Gör.Dr. Cuma Ali ZOBA.
ERKEN VE GEÇ BAŞLANGIÇLI ALKOL BAĞIMLILIĞINDA
ŞİZOFRENİDE AİLE EĞİTİMİ
GÖRÜŞME İLKE VE TEKNİKLERİ Sağlık Bilimleri Fakültesi
Yrd. Doç. Dr. H. deniz gülleroğlu
ŞİZOFRENİDE AİLE EĞİTİMİ
Yrd.doç.Dr. H. Deniz GüllerOĞlu
Erdem Danyer 1,2* , N.Gamze YÖRÜK 2
Bölüm 6 Örgütsel Yönlendirme
MAKALE ÖZET VE ÇEVİRİSİ
Meme Kanserli Hastalarda Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları ve Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi 1Fatma İlknur Çınar, 2Zeynep Yılmaz, 3Nurten.
Yrd.doç.dr.H. deniz gülleroğlu
PARAMETRİK HİPOTEZ TESTLERİ
Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Sosyal Hizmet Bölümü
Diğer Teknikler I Yrd. Doç. Dr. Gökhan Atik.
ÖDE5024 DAVRANIŞ BİLİMLERİNDE İSTATİSTİK Yüksek Lisans
SAMSUN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
DİL GELİŞİMİ KURAMLARI - I
ARŞ.GÖR DR .KEVSER AYAR KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD
Kuramı Dr. Gökçe Karaman Benli Ankara Üniversitesi
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
ÖDE5024 DAVRANIŞ BİLİMLERİNDE İSTATİSTİK Yüksek Lisans
İLETİŞİMİ KOLAYLAŞTIRAN YAKLAŞIMLAR
Eğitimde Ölçülen Bilişsel Özelliklere İlişkin Sınıflamalar
Dr. Meryem TOP Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi.
Sınıf Öğretmenlerinin Eğitsel Amaçlı İnternet Kullanım Öz Yeterlikleri
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD
Ergenlikte Psikososyal Sorunlar
Bilimsel araştırma türleri (Deneysel Desenler)
Medİkal görüntülerde doktor – hasta bİlgİ gİzlİlİğİnİn sağlanmasI
Sunum transkripti:

ALKOL BAĞIMLILIĞI BİR BAĞLANMA BOZUKLUĞU MUDUR ALKOL BAĞIMLILIĞI BİR BAĞLANMA BOZUKLUĞU MUDUR? Süheyla Ünal1, Zeynep Elyas Kaya2, Burhanettin Kaya3, Defne Tamar Gürol4, Dilek Yeşilbaş4, Rabia Bilici5, Serdal Özdemir1, Gönül Çakıl1 1 İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD, Malatya suheyla.unal@inonu.edu.tr, serdoktor@gmail.com, gonul.cakil@inonu.edu.tr 2 Numune Hastanesi Psikiyatri Servisi, Ankara elyaszeynep@gmail.com, 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD, Ankara burha65@yahoo.com, 4 Bakırköy RSSH AMATEM Birimi, İstanbul defne@batem34.com, 5Elazığ RSHH AMATEM Birimi Elazığ rabiabilici@hotmail.com Alkol bağımlılarının önemli bir bölümünün kişiler arası ilişkilerde ve duygu düzenlemede güçlük yaşaması, bağımlılığın bağlanma bozukluğu ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir (1). Güvensiz bağlanmanın alkol tüketimi, zararlı madde kullanımı ile ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır (2). Cloninger ve arkadaşları (3)genetik etkinin şiddetine göre alkol bağımlılığında iki alt tip önermektedir. Tip I alkolizm, anksiyeteye yatkın ya da pasif- bağımlı kişilerde 25 yaşından sonra, Tip II ise genetik yatkınlığın, antisosyal özelliklerin olduğu, 25 yaşından önce başlayan tipi temsil etmektedir. Erken ve geç başlangıçlı alkol bağımlılığın farklı özellikler taşıması ve farklı gelişimsel süreçler izlemesi, bu iki tip bağımlılık arasında bağlanma dinamikleri açısından farklılık olabileceğini akla getirmektedir. Amaç: Bu çalışmada, erken ve geç tip alkol bağımlılarında yetişkinlikteki bağlanma stillerinin, bağlanmada anksiyete ve kaçınma boyutlarının, kendi ve öteki modellerinin farklı olacağı denencesi test edilmiştir. Yöntem: Çalışma alkol bağımlılığı birimi olan dört farklı psikiyatri servisinde yatarak tedavi görmekte olan ve detoksifikasyon süreçlerini tamamlayan 86 hastada ve benzeri sosyodemografik özellikleri taşıyan 94 sağlıklı kontrolde gerçekleştirilmiştir. Hastaların sosyodemografik veri formu (SDF) ve İlişki Ölçekleri Anketini (İAÖ) doldurmaları istenmiştir. İlişki Ölçekleri Anketi bağlanma biçimini belirlemek için Griffin ve Bartholomew (4) tarafından geliştirilen 30 maddelik bir soru formudur. Bulgular: 86 alkol bağımlısı ile benzeri yaş grubunda olan 94 kontrolün verileri istatiksel değerlendirmeye alındı. Alkol bağımlılarının yaş ortalaması 40,51 ± 8,14, sağlıklı kontrollerin yaş ortalaması 38,86±9,65’di. Her iki grubun yaş ortalamaları arasında istatiksel açıdan anlamlı bir fark yoktu (Tablo.1) Tartışma: Çalışmada da bağımlı grubun korkulu, kaçıngan, saplantılı bağlanma puanları kontrollere göre daha yüksek saptanırken, beklenenin aksine güvenli bağlanma stili puanında fark bulunmamıştır. Literatürdeki çalışmaların büyük bir bölümü alkol bağımlılarında güvensiz bağlanmaya işaret etmektedir. DeRick ve Vanhuele (5) yaptıkları çalışmada yatarak tedavi görmekte olan alkol bağımlılarının üçte birinde güvenli bağlanma, üçte ikisinde ise güvensiz bağlanma bildirmişlerdir. Reis ve arkadaşları (6) genç yetişkinlerde yaptıkları bir çalışmada erkek deneklerde korkulu-kaçıngan bağlanma stilinin alkol bağımlılığı ile ilişkili olduğunu göstermişlerdir. Brennan ve Shaver’ın (7) çalışmasında olduğu gibi güvenli bağlanmayla alkol kullanımı arasında anlamlı bir ilişki olmadığını bildiren çalışmalar da bulunmaktadır. Çalışmamızda alkol bağımlılarında kontrol grubuna göre bağlanmada kaygı ve kaçınma düzeyleri yüksek saptanmıştı. Birçok çalışma bağlanmada kaygı ve kaçınma boyutlarının sorunlu içme davranışı ile ilişkili olduğunu göstermektedir (8). Bu çalışmalarda alkol kullanımının stresle başa çıkma yolu olarak kullanıldığı ileri sürülmektedir. Geç Alkol bağımlıları erken ve geç başlangıçlı tip olarak ikiye ayrılarak karşılaştırıldığında bağlanmada kaçınma boyutundaki fark ortadan kalkmakta, geç başlangıçlı bağımlılarda, bağlanmada kaygı düzeyi yüksek kalmaya devam etmekteydi. başlangıçlı bağımlılarda saplantılı bağlanma, kendi ve öteki modelleri ile bağlanmada kaygı boyutlarının yüksek bulunması Tip 1 ve Tip 2 alkol bağımlılarında farklı süreçlerin sözkonusu olduğunu düşündürmektedir. Harnic ve arkadaşları (9) yaptıkları çalışmada erken başlangıçlı bağımlılarda yakın ilişkilerde kaçınma boyutunun yüksek olduğunu saptamışlardır. Geç başlangıçlı bağımlılar, bağlanmadaki yüksek kaygı düzeylerini azaltmak üzere alkol kullanmaya yönelir ve hızla yüksek dozlara çıkarken, erken başlangıçlı bağımlılarda yıllar içinde bağımlılığa ilişkin sorunlar arttığı için yakın ilişkilerden kaçınmayı tercih ediyor olabilirler. Sonuç olarak, bağlanma stili ile alkol bağımlılığı arasında saptanan ilişkiler alkol bağımlılığının bağlanma sorunlarıyla ilişkili olduğunu göstermektedir. DeRick ve Vanheule’nin de (5) önerdiği gibi tedaviye başlamadan önce hastanın bağlanma ile ilgili değişkenler açısından da ele alınması ve tedavi sürecinin buna uyumlandırılması tedavide başarı düzeyini arttıracaktır. Kaynaklar: 1- Flores PJ. Addiction as an Attachment Disorder. New York, Jason Aronson, 2004. 2- Vungkhanching M, Sher KJ, Jackson K, Parra GR. Relation of attachment style to family history of alcoholism and alcohol use disorders in early adulthood. Drug and Alcoh Depend 2004;75:47−53. 3- Cloninger C, Bohman M, Sigvardsson S. Inheritance of alcohol abuse. Arch of Gen Psychiatry 1981;38:861-868. 4- Griffin DW, Bartholomew K. The metaphysics of measurement: The case of adult attachmen Adv in Personal Relationships 1994; 5: 17-52. 5-DeRick A, Vanheule V. Attachment styles in alcoholic inpatients. Eur Addict Res 2007;13:101–108. 6- Reis S, Curtis J, Reid A. Attachment styles and alcohol problems in emerging adulthood: a pilot test of an integrative model. Ment Health and Subst Use 2011; 1–17. 7-Brennan KA, Shaver P. Dimensions of adult attachment, affect regulation, and romantic relationship functioning. Pers Soc Psychol Bull 1995;21:267-284. 8- McNally, AM, Palfai TP, Levine RV, Moore BM. Attachment dimensions and drinking-related problems among young adults: The mediational role of coping motives. Addict Behav 2003;28:1115–1127. 9. Harnic D, Digiacomantonio V, Innamorati M, Mazza M, Di Marzo S, Sacripanti F, Saioni R, Cardella A, Di Felice C, Girardi P, Janiri L. Temperament and attachment in alcohol addicted patients of type 1 and 2. Riv Psichiatr. 2010:45:311-9. Bağlanma stili alt ölçek puanları açısından güvenli bağlanma her iki grup arasında farklı bulunmazken, diğer bağlanma değişkenleri açısından bağımlı grupla, sağlıklı kontrol grubu arasında istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde farklılık saptandı (Tablo.2). 61 hasta erken başlangıç, 25 hasta geç başlangıçlı tipteydi. Saplantılı bağlanma puan ortalaması, kendi ve öteki modelleri ile bağlanmada kaygı düzeyi puanları geç başlangıçlı tipte daha yüksek düzeyde saptandı (Tablo.3)