MEME VE AKSİLLA
Kadınlarda; anterior toraksta 2. ve 6. kostalar ile sternal kenar ve midaksiller çizginin arasın- dadır. Pektoralis majör ve serratus anterior kaslarının üzerine yerleşmiştir.
Meme; -Glandüler doku -Fibröz doku -Adipoz dokudan oluşmuştur
Loblar lobüllerden Alveollerden oluşmuştur
Aksilla;ön sınırını pektoral kaslar, arka sınırını ise latissimus dorsi ve subskapular kaslar oluşturur.
Aksillada bulunan lenf nodları; *Merkezi lenf nodları, *Anterior lenf nodları, *Posterior lenf nodları *Lateral lenf nodları
Meme kanserinin erken tanısında izlenmesi gereken ilkeler, *20 yaş ve üzerindeki kadınların her ay düzenli meme muayenesi yapması, *20-40 yaş arası her 3 yılda bir, 40 yaşından sonra ise her yıl doktor muayenesinden geçilmesi, *50 yaş ve üzerindeki kadınlarda, herhangi bir belirti olmasa da her yıl tanılayıcı mamagrafi yapılması.
Hastanın sağlık hikayesi alınırken; -Aile hikayesi -Menarş -Menapoz yaşı -Doğum yapıp yapmadığı -İlk gebelik yaşı önemlidir. -Ayrıca hikaye alınırken hastaya memede şişlik hassasiyet, sertlik ağrı, meme başında çekilme ve meme büyüklüğünde değişiklik olup olmadığı sorulur.
İNSPEKSİYON 1.Simetri ve büyüklük 2.Sınırları, biçimi 3.Memede çekilme, düzleşme, kitle var mı? 4.Meme derisi renk, ödem ve venöz yapı açısından gözlenir. 5.Meme alt yüzü derisi 6.Meme başlarının yönü 7.Meme ucunda akıntı, kanama var mı?
PALPASYON Aksilla da; *Anterior aksiller çizgi boyunca pektoralis majör kasının kenarı, *Midaksiller çizgide göğüs duvarı, *Humerusen üst parçası, *Posterior aksiller çizgi boyunca latissumus dorsi kasının ön sınırı
Palpasyon sırasında kitle tespit edilirse
Kanser lezyonları sert, biçimi düzensiz, Sınırları iyi seçilemeyen, deriye veya altındaki dokulara bağlı hareketsiz ve hassas değildir.
Fibrokistik hastalıklarda; meme ağrılıdır, yumrular vardır ve bazen meme başından akıntı olabilir. Palpasyonda bu kistler yumuşak, iyi sınırlı ve hareketlidir.