Plathelminthes Trematoda   -Vücut uzun yassı, yaprak biçiminde. Schistosoma uzun. -0.5 mm- birkaç cm. soluk beyaz. Kas tabakası mezenter. Kütikula . Parazitler silsiz. Bazılarında çengel veya diken. Vantuz ağız ve karın vatuzu, -Heterophysiste cinsiyet vantuzu.

Ağız-ağız boşluğu-fariks-özafagus- barsak (iki dallı Shistosomada birleşmiş) Alev hücresi- kapiller - vücudun iki yanında tomurcuk Vücudun arka ucunda, bazılarında ağızın yanında açılır. -Schistosomalarda ilkel bir lenf sistemi var -besinleri dağıtır

Sinir sist: ganglion ve enine sinir kordonları, Duyu organları bulunmayan larvalarında göz ödevi gören sinir uçları Hermafrodit. Schistosomalar ayrı eşeyli Dallı testis-vasefferens-erkek genital organ Yumurtalık- ovidukt- ootip -uterus Döllenmiş yumurta uterusa yerleşir. Yumurtalar kahverengi kapaklı Schitosom yumurtaları kapaksız dikenli

diğerlerinde embriyosuz, gelişim dışarda olur -Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus yumurtasında gelişimiş embriyo diğerlerinde embriyosuz, gelişim dışarda olur Mirasidyum- sporosist-redya-serkarya-Metaserkarya. Tek veya iki ara konak (yumuşakça, kabuklu, balık) Heterophyses: Hermafrodit yumurta kapaklı ve üç çekmenli. Fasciola: 2 vantuzlu, barsak dallı. Fasciolopsis: 2.7 cm.barsak dalsız Parragonismus: 1.2 cm, akciğere yerleşir. Schistosomların sarkaryaları deriyi delerek vücuda girerler

Subordo: Distomata Fam: Fasciolidae Fasciola hepatica( büyük karaciğer kelebeği) Eş ad: Fascila humana, F. halli, Distoma hepaticum, Distomum hepaticum Tüm dünyada koyun, keçi, sığır, manda ve at, ender olarak ta insan safra yollarında Morfoloji evrimi: Koyunda 5 yıl kadar yaşar, besinlerini vücut yolundan yumurtası 140 X 75 mikron ebatlarında

Lenf yolları Fasciola hepatica (safra kanalında )  Sporosist   yumurta barsak b.na  Redia (20 C, 2 hafta    dışkı ile dış ortam Serkarya  sulu ortam, 20-25 C Metaserkarya  embriyo Anakonak 10-15 günde güneşli (koyun, keçi, sığır, manda ve at, ender olarak ta insan safra yollarında)  Mirasidyum  Suda yüzer(20 sa canlı)  Lymnaea sp.

Su bitkisi Metasarkarya   Son konak(periton bş, Karaciğer, safra yol.)

Su bitkisi Metasarkarya   Son konak(periton bş, Karaciğer, safra yol.)  Patogenez ve klinik belirtiler: Duodenumda kistinden ayrılan F. hepatica Barsak duvarından karaciğere karaciğer hücrelerini öldürür bazen safra yollarında kanla beslenir. Mekanik+ toksik etki

Su bitkisi Metasarkarya   Son konak(periton bş, Karaciğer, safra yol.) Patogenez ve klinik belirtiler: Duodenumda kistinden ayrılan F. hepatica Barsak duvarından karaciğere karaciğer hücrelerini öldürür bazen safra yollarında kanla beslenir. Mekanik+ toksik etki

Su bitkisi Metasarkarya   Son konak(periton bş, Karaciğer, safra yol.) Patogenez ve klinik belirtiler: Duodenumda kistinden ayrılan F. hepatica Barsak duvarından karaciğere karaciğer hücrelerini öldürür bazen safra yollarında kanla beslenir. Mekanik+ toksik etki

Su bitkisi Metasarkarya   Son konak(periton bş, Karaciğer, safra yol.) Patogenez ve klinik belirtiler: Duodenumda kistinden ayrılan F. hepatica Barsak duvarından karaciğere karaciğer hücrelerini öldürür bazen safra yollarında kanla beslenir. Mekanik+ toksik etki

Su bitkisi Metasarkarya   Son konak(periton bş, Karaciğer, safra yol.) Patogenez ve klinik belirtiler: Duodenumda kistinden ayrılan F. hepatica Barsak duvarından karaciğere karaciğer hücrelerini öldürür bazen safra yollarında kanla beslenir. Mekanik+ toksik etki

  Patogenez ve klinik belirtiler: Duodenumda kistinden ayrılan F. hepatica Barsak duvarından karaciğere karaciğer hücrelerini öldürür bazen safra yollarında kanla beslenir. Mekanik+ toksik etki

Safra yollarında Fibroz ( hücre aralarındaki liflerin ortamda lif dejenerasyonu) Nekroz- İltihap-Karaciğer büyür. Atrofi-siroz Kuluçka süresi 2 ay Başlangıçta:Hazımsızlık,düzenli olmayan ateş Terleme karın ağrıları Bulantı, kusma, ani=baygınlık Karaciğer büyür

Lökositoz,eosinofili Safra yolları genişler Hiperplazmi= çok irileşme Dökme, karaciğer ağrısı Tıkanma olursa sarılık olur Bazen kronik Bakteri infeksiyonlarına bağlı abse

Koyun ve keçi karaciğerinin yendiği Lübnan'da HELZUON hastalığı: fariks,lariks bazen östaki borusuna kanlanma iltihap Tanı: Lab. tanısı. Ergin veya yumurta F. hepatica yumurtasında sarı hücrelerde granüler nukleus etrafında. Hasta koyun karaciğeri yerse tanı güçleşir. Epidemiyolojisi; Orta Amerika, Fransa, İngiltere, Cezayir özellikle yağışlı mevsimlerde çok yaygın İnsanda 1 yıl yaşar. Yurdumuzda her bölgede yaygın.

Faciola gigantica   Eş ad: F. aegyptica Daha çok sığır, koyun ve keçilerde insanda az sayıda olup özellikle Havaii'de F. hepaticaya benzer. Fascilopsis busci Eş ad: Distoma crassum, Distomum buskii Fasciolopsis goddard.

Güney Doğu Asya Güney Çinde İnsanların ince barsaklarında duodenumda. Nadiren mide Morfoloji: 2-7 cm uzunluk, 1-1.5 cm eni. Oval F. hepatica ya benzer. Fakat önde baş konisi yok. yumurtalar kapaklı, kahverengi 130X80 mikron embriyosuz.Granuller homojen dizilmiş Patogenez ve Klinik Belirtiler: Kanama ve yara Toksemi Eosinofili Kokulu ishal Yüzde ödem ve karın ağrısı

Tanı: Yumurtaların dışkıda görülmesi Epidemiyoloji: F. buskii Konak hayvanın dışkısı Yumurtalar su bitkisi İyi pişmemiş su bitkisi ile İnsanlara geçer. Çinde % 84 oranında yaygın

Fam Dicrocoelidae Dicrocoelium dentriticum ( Küçük K.K.) Eş ad: Fasciola lanceolata,F. dentritica Dicrocoelium lanceolatum. Kuzey Amerika N. Avrupa,Asya, Ve afrika. Koyun, keçi ve sığırların safra yollarında nadiren insanlarda. Morfoloji ve evrim: 5-15 mm 1-3 mm Karın çekmeni barsak çatal 2 testis + 1 Yumurtalık Uterus yumurta ile dolu yumurta 40x 25 u oval kahverengi, mirasidyumlu