SPİNOGLENOİD ÇENTİKTE GANGLİON KİSTİNE BAĞLI SUPRASKAPULAR SİNİR BASISI (3 OLGU) Osman Aynacı, Kerim Öner, Sercan Karadeniz, Murat Özcan Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı. Trabzon AMAÇ Ganglion kisti omuz ağrısının nadir görülen nedenlerindendir[1]. Omuz ağrısı ve fonksiyon bozukluğunun nedenleri arasında ganglion kisti ile supraskapular sinirin tuzak nöropatisi de yer almaktadır[2]. Bu hastalık sıkışma sendromları, dejeneratif hastalıklar ,travma, rotator manşet hastalıkları, tendinitler gibi sebeplerle birlikte ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır. BULGULAR Her üç hasta da opere edilip kist eksizyonu yapıldı. Sadece üçüncü hastaya subakromiyal impingement nedeniyle akromioplasti de yapıldı. Her üç hastanın da patolojik tanısının da ganglion kisti olduğu bildirildi. Hastaların post op 3.aydaki kontrollerin de tüm şikayetlerinin tamamen düzeldiği görüldü. Vaka 2 preoperatif MR Görüntüsü Vaka 1 preoperatif MR Görüntüsü Vaka 2 preoperatif MR Görüntüsü Vaka 1 preoperatif kontrastlı MR Görüntüsü Vaka 3 preoperatif MR Görüntüsü Vaka 3 preoperatif MR Görüntüsü YÖNTEM Bu çalışmada kliniğimize omuz ağrısı nedeniyle başvuran ve spineglenoid çentikte ganglion kistine rastlanan 3 olgu değerlendirildi. İlk hasta 64 yaşında erkekti. 4 ay önce başlayan ilerleyici sol omuz ağrısı şikayetiyle başvurdu. Muayenede omuz posteriorundan kola yayılan ağrı mevcuttu. MRG’de spinoglenoid notchta supraskapular sinir komşuluğunda ganglion kisti tespit edildi. İkinci hasta 40 yaşında erkek ti. 3 aydır sol omuz ağrısı,sol kolda uyuşma ve güçsüzlük nedeniyle polikliniğimize başvurdu. Altı ay öncesinden travma hikayesi mevcuttu. Muayenede omuz abduksiyonu zayıftı. Omuz hareketleri normaldi. MRG’da glenoid kemik posterosuperiorunda kortikal defekt ve supraskapuler çentikte ganglion kisti görüldü. Üçüncü hasta 44 yaşında bayandı. Sağ omuzda 6 aydır olan ağrı ve hareket kısıtlılığı, kolda uyuşma şikayetiyle başvurdu. Muayenede omuzda abduksiyon kısıtlılığı, subakromial bölgede ve omuz posteriorunda ağrı olduğu görüldü. Hawkins ve Neer testi pozitif olarak değerlendirildi. Grafide akromionda gagalaşma, MRG’de supraskapular çentikte ganglion kisti ve subakromial impigement mevcut bulundu. SONUÇLAR Spinoglenoid çentikte ganglion kistine bağlı sinir basısı nadir görülen omuz ağrısı sebepleri içerisinde muhakkak düşünülmelidir. Teşhis edildikten sonra kolayca tedavi edilebilir. Tedavide konservatif ve cerrahi yöntemler uygulanabilir. Bir çalışmada iğne aspirasyonuyla tedavi edilen kistlerde 2 yıl içinde %48 rekürrens görüldüğü ve olguların %18 inde teknik başarısızlık görüldüğü bildirilmiştir[3]. Konservatif tedavideki başarısızlık oranı yüksektir. ANAHTAR KELİMELER Supraskapuler sinir basısı, Omuz ağrısı, Omuzda ganglion kisti. KAYNAKLAR 1.Westerheide KJ, Dopirak RM, Karzel RP, Snyder SJ. Suprascapularnervepalsysecondarytospinoglenoidcysts: results of arthroscopictreatment. Arthroscopy. 2006 Jul;22(7):721-7  2.Erginer R, Oğüt T, Seyahi A, Dervişoğlu S. [Suprascapularnerveentrapmentby a ganglioncyst: a casereport]. ActaOrthopTraumatolTurc. 2003;37(1):73-8. 3. Lee BC, Yegappan M, Thiagarajan P. Suprascapularnerveneuropathysecondarytospinoglenoidnotchganglioncyst: casereportsandreview of literature. AnnAcadMedSingapore. 2007 Dec;36(12):1032-5.