Prof. Dr. Yekta GÜRLERTOP Trakya Üniversitesi Kardiyoloji AD. EKG Genel Bilgiler Prof. Dr. Yekta GÜRLERTOP Trakya Üniversitesi Kardiyoloji AD.
P Dalgası Atriyumların depolarizasyonunu gösterir. aVR’de her zaman negatif D3’de bazen bifazik V1’de genellikle bifazik Kalan derivasyonlarda pozitif P dalga süresi ≥120ms D3 ve avF’de P voltajının ≥ 0,25 mV olması patolojik.
PR Aralığı P nin başından QRS başına olan mesafedir P dalgası ve PR segmentinin toplamıdır Ekstremite derivasyonlarından hesaplanır Uyarının AV nodtan, ventriküllere yayılıncaya kadar geçen süredir. Normal süresi: 0.12 ile 0.20 sn arasıdır
Q Dalgası QRS kompleksindeki ilk negatif defleksiyondur Çok küçük olması veya görülmemesinin patolojik değildir R boyunun ¼ den derin olması patolojiktir Patolojik Q, nekroz göstergesidir
ST Segmenti İzoelektrik hat üzerindedir. Ventrikül depolarizasyonun bitişi ile repolarizasyonun başlaması arasındaki süredir. QRS ile ST segmenti arası kavşak “j” noktası adını alır J T P Q S
ST Elevasyonu Yapan Bazı Durumlar MI Vazospastik Angina Akut perikardit Erken repolarizasyon Sol dal bloğu, Sol ventrikül hipertrofisi Kardiyoversiyon sonrası İntrakraniyal kanama Brugada Sendromu
T Dalgası DI, DII, aVL, aVF, V4-V6 da pozitiftir aVR derivasyonunda daima negatiftir Diğer derivasyonlarda değişken olabilir T dalgası voltajı Bipolar derivasyonlarda 0,7 mV Unipolar derivasyonlarda 0,5 mV Prekordiyal derivasyonlarda 10 mV geçerse sivri T den bahsedilir.
T Dalga anomalileri Sivri T dalgası T Düzleşmesi Hiperkalemi Sol ventrikül hipertrofisinde T Düzleşmesi Hipokalemi Hipotiroidi Perikardit Miyokardit İskemi
QT Aralığı QT uzaması Konjenital Hipokalsemi Hipokalemi Hipomagnezemi QT kısalması Hiperkalsemi Hiperkalemi
EKG nin Değerlendirilmesi Kişinin isimi, tarih bilgisi, ve kalibrasyonlar kontrol edilir Kalp atım hızı belirlenir Ritm belirlenir Kardiyak aks belirlenir Dal bloğu olup olmadığına bakılır Hipertrofi varlığı değerlendirilir P dalgası değerlendirilir PR aralığı değerlendirilir QRS kompleksi değerlendirilir ST segmenti değerlendirilir