DERİ ve DERİ EKLERİ

Derinin Yapısı; Epidermis-------> Dermis--------> Supkütane doku--->

Derinin Görevleri; *Koruma *Vücut ısısını düzenleme *Duyu *Salgılama-vücut atıklarının atılması

Derinin Değerlendirilmesi; *Rengi *Kalınlığı *Tonusü-turgoru *Isısı *Nem derecesi *Deri bütünlüğünün bozulup bozulmadığı

İnspeksiyon Derideki renk değişiklikleri ve döküntüler

LEZYONLAR -Primer deri lezyonlar -Sekonder deri lezyonları

Primer deri lezyonları ********************* *Makül *Papül *Nodül *Tümör *Plak(kabarcık) *Kist *Vezikül *Bül *Püstül

Sekonder deri lezyonları *Erozyon *Ülser *Çatlak *Pullanma *Kabuklanma *Nedbe(skar) *Fisür *Deskuamasyon *Atrofi

Makül: Deri yüzeyinde meydana gelen damar genişlemesi. (Tifo, kızıl, kızamık, sifiliz)

Papül : Deri yüzeyinden kabarık, palpasyonla ele gelen sert kıvamlı lezyonlar (Akne, siğiller, suçiçeği başlangıç lezyonları).

Vezikül: İçi seröz sıvı dolu 0,5 cm’den küçük kabarık lezyonlar (Suçiçeği, Zona, Herpes Simpleks).

Bül: 0,5 cm’den büyük vezikülle aynı yapıdaki lezyonlardır.(2. Derece yanıklar, büllü impetigo, kontakt dermatit).

Püstül : Vezikül yada bül lezyonlarının içindeki sıvının pürülan nitelik kazanmış hali (çiçek, şarbon, akne).

Peteşi: Kanın damar dışına sızmasına bağlı olarak ortaya çıkan, çapı 2 mm’den küçük deri içi kanamalar (Septisemi, trombasitopeni).

Purpura: Petişeden büyük deri içi kanmalardır (Trombositopeni, meningekok ve streptekok septisemileri).

Ekimoz : Purpuradan daha büyük sınırları düzensiz siyah, sarı yada yeşilimsi deri içi kanamalar (Travma).

Ürtiker : Deriye kan plazmasının sızması ile meydana gelen kabarıklıklardır (Allerjik olaylarda görülürler, kaşıntıya da neden olurlar).

Pullanma: Ölü epitel hücrelerinin pul pul dökülmesi (Kuru ciltlerdeki kabuklanmalar, saçlı derideki kepeklenmeler). Krut (Yara kabuğu): Serum, kan, yağ bezi salgısı yada iltihabın deri yüzeyinde kuruması.

Erezyon : Epidermis tabakasının kaybı (Suçiçeği vezikülünün rüptürü, derin yara izleri) Fissür: Epidermisten dermise doğru uzanan derin çizgiler (El ve dudaklardaki çatlaklar) Ülser:Epidermis ve dermis tabakasının yıkıma uğraması (Evre II basınç ülserleri, venöz yetmezliğe bağlı staz ülserleri)

Skar (Yara izi): Herhangi bir dokunun iyileşmesinden sonra deride meydana gelen fibröz doku (Yara ve cerrahi girişim alanındaki iyileşme dokusu).

Palpasyon Deri turgurunda azalma (Dehidratasyon) Ödem (Hipervolemi) Deri elastikiyet azalması; Kronik hastalıklarda, yaşlılıkta deride incelme hatta atrofi görülür. Bu durumda deri tonüsünün azalmasından söz edilir

PALPASYONDA: Turgoru,sıcaklığı,soğukluğu,esnekliği, hidratasyon durumu, deri altı amfizemi, lezyonların özellikleri araştırılır.

Deri için anormal bulgular; -Siyanoz -Solukluk -Sarılık -Kızarma -Renk kaybı -Bronz-kahverengi -Ödem -Turgor kaybı -Kuruluk -Isı kaybı-artışı -Ekimoz-peteşi

SAÇ ve VÜCUT TÜYLERİ -Yapısı -Dağılımı -Rengi -Saçlı deri

SAÇ ve VÜCUT TÜYLERİ MUAYENESİNDE PATOLOJİK BULGULAR *Hirsutizm *Alopesia

TIRNAKLAR -Rengi -Kalınlığı ve biçimi -Yapısı -Tırnak yüzeyi ve tırnak kökü arasındaki ilişki -Tırnak çevresindeki deri

Normal Tırnak Görüntüsü

Tırnaklarda görülebilecek sorunlar;- -Beau’s çizgisi -Çomaklaşma -Koilanişya(kaşık tırnak) -Splinter hemoraji (kıymık kanama) -Paronikya (dolama)