HEKİMLERDE SİGARA İÇME ve BIRAKMA DURUMU Dr. Tuba Duygu Yılmaz AÜTF Halk Sağlığı Anabilim Dalı 08 Nisan 2008

Dr.Yılmaz, AÜTF, STOP (Sigara İçme: Hekimlerin Fikirleri; “Smoking: The Opinion of Physicians”) Bir hekimin kendi sigara içme alışkanlığının hastalarının sigarayı bırakmasına yardımcı olma becerisini etkileyip etkilemediğini belirleyebilmek amacıyla yapılmış bir araştırma. Sigara içen hekimlerin %57’si “sigara içme”yi hastaların en zararlı aktivitesi olarak nitelerken, bu oran sigara içmeyen hekimlerde %73’e çıkıyor. Hekimlerin %81’i sigara içmenin kronik ve tekrarlayan bir tıbbi durum olduğu noktasında buluşuyor. Hastaların sigarayı bırakmasında, sigara içip de bırakmayı başaran doktorlar çok daha etkili oluyor.

Dr.Yılmaz, AÜTF, STOP (Sigara İçme: Hekimlerin Fikirleri; “Smoking: The Opinion of Physicians”) Sigara içmeyen Türk hekimlerinin %73’ü sigara içmenin en zararlı aktivite olduğunu düşünürken; sigara içenlerde bu oran %59’a düşüyor. Türk hekimlerinin %93’ü sigara içmenin bir bağımlılık davranışı olduğuna katılıyor; ancak %32’si sigara içmenin bir yaşam biçimi seçimi olduğuna inanıyor. Araştırmada görüşülen Türk hekimlerinden hala sigara içmekte olanların %58’i geçmişte en az 1 kere, %27’si 3 veya daha fazla kez sigarayı bırakmayı denemiş.

Dr.Yılmaz, AÜTF, Toraks Derneği Anket Çalışması Toraks Derneği üyelerinin sigara kullanma oranını, bu konudaki tutum ve davranışlarını, bilgi düzeylerini ve tütün kontrol önlemleri konusunda görüşlerini belirlemek amacıyla 1995 yılında yapıldı. 928 üyeden anketi yanıtlayan 447 dernek üyesi hekimlerin, %22.3’ünün (n:100 ) her gün, %13.0’ünün (n:58) ara sıra %14.1’inin (n:63) altı aydan uzun süre sigara içmiş, sonra bırakmıştı. Hekimlerin 427’si (%95.5) sigarayı sağlığa zararlı olarak nitelendiriyor. Hastanın sigara içimi ile ilgili semptom veya hastalığı yoksa 126 hekim (%28.2) hastasına sigara bırakmayı önermediğini belirtti. Bu, %79.9 (n:357) oranla katılım gözlenen “sigarayı bırakma konusunda halkı ikna etmek doktorun görevidir” düşüncesi ile çelişiyordu.

Dr.Yılmaz, AÜTF, Tüm dünyada sigara içenlerin % 75-80’i içme durumundan memnun değil. Bırakma istekleri var. Bırakma eylemi için cesaretlendirilmeleri hatta zorlanmaları gerekmektedir.

Dr.Yılmaz, AÜTF, Neler yapılabilir? Cesaretlendirme Sigara bıraktırma poliklinikleri Destek kampanyaları Zorlama Genel zorlama Özel zorlama

Dr.Yılmaz, AÜTF, Neler yapılabilir? Genel zorlamalar Bilinçlendirme Farkına vardırma Özel zorlamalar Ekonomik, maddi zorlamalar Kampüste sigara içilmemesi Kampüste satılmaması Özgeçmiş kısmında belirtilmesi

Dr.Yılmaz, AÜTF, Neler yapılabilir? Doktorlar arasında tıp fakültesine başlamasından asistanlık dönemine ondan da uzmanlığa kadar sigara içme oranında sürekli bir artış söz konusu %25’i sorunlarla baş etme yolu olarak görüyor. Birçoğu açık olarak ifade etmese de bırakmak istiyor.

Dr.Yılmaz, AÜTF, MPOWER stratejileri: DSÖ'nün 7 Şubat 2008'de açıkladığı "Küresel Sigara Salgını- 2008" adlı raporda sigarayla mücadele konusu ayrıntılı olarak inceleniyor ve mücadelenin etkili olabilmesi için 6 strateji öneriliyor. Monitor tobacco use Protect people from tobacco smoke Offer help to quit tobacco use Warn about the dangers of tobacco Enforce bans on tobacco advertising Raise taxes on tobacco

Dr.Yılmaz, AÜTF, Sonuç: Yapılması gereken bu stratejilerin bir modifikasyonunu hekimler arasında uygulamak AÜTF asistanları arasındaki sigara içme durumu saptamak Bırakma konusunda yardım önermek Cesaretlendirme ve zorlamalar

Dr.Yılmaz, AÜTF,