HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİLER - 1

... konulu sunumlar: "HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİLER - 1"— Sunum transkripti:

1 HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİLER - 1
PATOGENEZ-ETİYOLOJİ- EPİDEMİYOLOJİ-RİSK FAKTÖRLERİ-TANI

2 HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ (HKP) Hastaneye yatıştan 48 saat sonra gelişen ve yatış sırasında ekübasyon döneminde olmadığı bilinen pnömoni olguları ile; hastaneden taburcu olduktan sonraki 48 saat içerisinde ortaya çıkan pnömoni olguları VENTİLATÖR İLE İLİŞKİLİ PNÖMONİ (VİP) Entübasyon sırasında pnömonisi olmayan ve invazif ventilasyon destğindeki hastada entübasyondan sonraki 48 saat içerisinde gelişen pnömonidir.

3 PATOGENEZ Alt solunum yollarına yeterli miktarda virülan mikro organizmanın ulaşması İlk 48 sa’de flora değişir Aspirasyon inhalasyon hematojen yol Konak savunmasının bozulması

4 EPİDEMİYOLOJİ YBÜ ‘de en sık karşılaşılan hastane kaynaklı enfeksiyon HKP Hastanelerde % 0,5-1,0 YBÜ’lerde %10-40 Mekanik ventilatör x6 1000 ventilatör günü için 6,7-24,1 olguda YBÜ’de kalma süresi sıklığı arttırır

5 ETİYOLOJİ Etken mikroorganizmalar, altta yatan hastalık, risk faktörleri, süre ile değişir. Etken en sık hastanın endojen florasına aittir. PRİMER ENDOJEN SEKONDER ENDOJEN Erken evre HKP Geç evre HKP

6 ETİYOLOJİ Yatışın ilk 4 gününde  erken evre HKP
S.pneumoniae, H.influenzae, MsSA anaeroplar 5. gün ve sonrasında  geç evre HKP P.aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp. S.aureus, (MRSA) Polimikrobiyal

7 ETİYOLOJİ L.pneumophila Fungal etkenler S. Aureus İnfluenza enf Koma
Kafa travması MSS cerrahisi DM ABY, KBY

8 TANI

9