Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

NİKOTİN BAĞIMLILIĞININ BİYOLOJİK TEMELLERİ VE KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ Dr.Oğuz Kılınç Toraks Derneği Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "NİKOTİN BAĞIMLILIĞININ BİYOLOJİK TEMELLERİ VE KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ Dr.Oğuz Kılınç Toraks Derneği Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu."— Sunum transkripti:

1 NİKOTİN BAĞIMLILIĞININ BİYOLOJİK TEMELLERİ VE KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ Dr.Oğuz Kılınç Toraks Derneği Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu

2 Sigara içindeki kimyasal maddeler Sigara dumanında kanserojen, irritan özelliklere sahip 4000’den fazla kimyasal madde vardır Bu maddelerden NİKOTİN, bağımlılık yapıcı özelliğe sahiptir

3 Nikotin Bağımlılık yapıcı, psikoaktif bir ilaçtır Beyinde norepinefrin ve dopamin düzeylerini direkt olarak yükseltir Stimülan ve öforik etki oluşur

4 SSS- Nikotin ilişkisi N. Accumbens (Dopamin) Kişinin kendini iyi hissetmesini sağlayan hormon Locus coeruleus (Noradrenalin) Yoksunluk semptomlarından sorumlu hormon. Beyindeki ‘ödüllendirme’ yolu (mesolimbic system) ‘yoksunluk semptomları’ yolu (locus coeruleus)

5 Tekrarlanan nikotin alımları Nucleus accumbens’deki dopamin salgısını 2 kat artırır Core Zaman (dk) Dopamin (pg/20  m) SF Nicotine Serum fizyolojik Nikotin

6 Sigara içimi beyinde Nikotin reseptör sayısını artırır Reseptör yoğunluğu (fmoles/mg protein) Medulla Oblongata Median Raphe Nucleus * Cerebellar Cortex ** Hippocampal Formation * Gyrus Rectus ** Hippocampal Neocortex ** Sigara içmeyen Sigara içen

7 Nikotinin fizyolojik ve davranış üzerine etkileri  Norepinefrin ve dopamin salgısını,  Enerjiyi,  Konsantrasyonu,  El - göz koordinasyonunu artırır  Öfori yapar  İştahı azaltır

8 Nikotinin istenmeyen etkileri  Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar  Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya çıkar  Bu etkiler nedeniyle sigara içimi bağımlılık düzeyinde devam eder

9 Nikotin yoksunluk belirtileri Huzursuzluk Anksiyete Uykuda bozukluk Konsantrasyon güçlüğü Göz- el koordinasyonunda bozulma İştahda artış Depresyon Halsizlik Aşırı sigara içme isteği

10 Konsantrasyonda artış Öfori İştah azalması Enerjide artış Fizyolojik bağımlılık Psikolojik bağımlılık Kanser KOAH KVS hastalıkları Yaşam süresinde kısalma Nikotin bağımlılığı sağlığı tehdit eden bir hastalıktır

11 Nikotin bağımlılığının oluşması DENEME Mezolimbik sistemde dopamin yanıtının duyarlılaşması Hafif içiciler Ağır içiciler Sigarayı deneyenlerin hangi grupta yeralacağını bugün için bilemiyoruz

12 Nikotin bağımlılığının doğal seyri Nikotin yan etkilerine karşı tolerans Nikotin kan düzeyinin sürdürülmesi için 2-3 sigaradan sigaraya Alışkanlığın yıl sürmesi Sigaraya bağlı bir hastalık gelişmesi ve ölüm

13 Nikotin bağımlılığının 3 boyutu vardır “Bağımlılık üçgeni” olarak isimlendirilir Nörokimyasal alışkanlık Psikolojik

14 Bağımlılığı nasıl değerlendirelim? Fagerström bağımlılık skalası EMASH skalası

15 Fagerström skalası Günde ne kadar sigara içiyorsunuz? < > 3 İlk sigaranızı sabah kalktıktan ne kadar sonra içersiniz? İlk 5 dk içinde dk dk 1 1 saatten > 0

16 Fagerström Skalası Sigara içme yasağı olan yerlerde zorlanıyor musunuz? Evet1 Hayır0 En fazla vazgeçmek istemediğiniz sigara hangisi? Sabah ilk sigara1 Diğerleri0 Günün ilk saatlerinde daha sonraki saatlere göre daha sık mı içiyorsunuz? Evet1 Hayır0 Günün büyük bölümünü yatakta geçirmenize yolaçan bir hastalığınız olsa da içer misiniz? Evet1 Hayır0

17 Fagerström Değerlendirme 0-2Çok düşük 3-4Düşük 5Orta 6-7Yüksek 8-10Çok yüksek

18 EMASH Günde ne kadar sigara içiyorsunuz? > 15 adet İlk sigaranızı sabah kalktıktan ne kadar sonra içersiniz? Uyandıktan sonra 30 dk içinde İki soruya da “evet” yanıtı verenler yüksek düzeyde bağımlılığı olanlar olarak kabul edilmelidir


"NİKOTİN BAĞIMLILIĞININ BİYOLOJİK TEMELLERİ VE KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ Dr.Oğuz Kılınç Toraks Derneği Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları