Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

1.Trimester Santral Sinir Sistemi Ultrasonu dr. nahit özcan.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "1.Trimester Santral Sinir Sistemi Ultrasonu dr. nahit özcan."— Sunum transkripti:

1 1.Trimester Santral Sinir Sistemi Ultrasonu dr. nahit özcan

2 1.Trimester SSS İlk trimesterde fetal beyin çok hızlı büyür Anatomik yapı haftalık farklılıklar gösterir

3 Normal anatomi (8-9 hafta) 9 hafta CRL 25 mm 8 hafta CRL 18 mm Rombensefalon (4.ventrikül) falks 3.ventrikül

4 Normal anatomi (12-14 Hafta) Koroid pleksus 3.ventrikül Lateral ventrikül Aquaduct silvii

5 1.trimesterde kranium 1.trimesterde kranium Kafa şekli Kranial ossifikasyon Koroid plesuslar falks Posterior fossa

6

7 varyasyon Borderline Ventrikulomegali? Varyasyon ve borderline bulgu

8 1. Trimester SSS Anomalileri Sayı Teknik 1.Trimester 2. trimester Postnatal D’ottavio G, 19973514 TVS16/193/190/19 Hernadi L, 19973991TAS+TVS8/189/181/18 Whitlow BJ, 19996434TAS+TVS16/193/190/19 Guarigla L, 20003592TVS5/137/131/13 45/69 (%65)

9

10 Akrani-Eksensefali En erken 9 hafta Ossifikasyon 10 hafta 1\1200 prevelansı 1.Trimesterde %100 tanınabilir Jonshon et al. 1997 5527 gebe 38/49 akrania

11 Holoprosensefali Ön Beyin dokusunun bölünememesi sonucu görülür Santral tek ventrikül ve thalamus füzyonu görülür En erken tanı 9 haftada %65 kromozom anomalisi ile birlikte Whitlow et al. 1999 6443 gebe TAS ile 5/0 9.hafta TAS TVS HPE NORMAL

12 Holoprosensefali

13 Ensefalosel Kranial defeft %75 oksipital kemikte 10. Gebelik haftasından sonra tanı konulabilir İntermittant ensefalosel tanısı zor

14 İniensefali Ocipital ve üst servikal vertebraların yokluğu Ocipital ve üst servikal vertebraların yokluğu Baş hiperekstansiyonda yüz yukarı bakar pozisyonda Baş hiperekstansiyonda yüz yukarı bakar pozisyonda

15 Dilate posterior fossa Vermis henüz gelişmediği için Dandy-Walker tanısı kesin değil Hernadi L, et al. 1997 3991 gebe TVS 0/1 Whitlow BJ, et al. 1999 6634 gebe TAS +TVS 1/0

16 Spinal kanal 7. Haftada TVS ile paralel ekojenik hat halinde görürülebilir 9 haftada vetebral ekojenite izlenebilir 11. Haftada servikal vertebralar ossifiye olur 12-13 haftada %100 TVS ile görüntülenebilir

17 Spina Bifida 6. Haftada nöral tüp kapanır Yetmezlik olursa spina bifida Spinal defekt nedeni ile Vermis, beyin sapı ve 4. ventrikül kaduale deplase olur 2.trimesterde tanı: limon ve muz belirtisi, spinal defekt

18 1. Trimester Spina Bifida Sabire et al. 1997 61972 NT ölçümü yapılan gebede 29 spina bifidanın hiç biri görülemedi Blumenfeld et al. 1993 10 haftada spinal irregüleriti 12 haftada serebellar anormallik Sabire et al. UOG 1997 3 vaka da 13 haftada serebellar bulgu ve limon işareti Blasss et al. UOG 2000 3 adet spina bifida: serebellar işaret ve limon bulgusu Hernadi et al. 1997 3991 gebede TVS ile 11-14 haftada 12 SP ni 6 sını görüntüledi

19

20 İntrakranial traslusensi (IT) Th Beyin sapı IT Sisterna NK IT: anteriorda beyin sapı, posteriorda 4. ventrikülün koroid pleksusu IT: 1-3 mm kalınlıkta

21 IT teknik

22 Spina Bifida

23 NormalSpina Bifida IT

24 Spina Bifida

25 Sonsöz Haftalara göre anatomik yapı bilinmeli Haftalara göre anatomik yapı bilinmeli Kranial anomalilerin yaklaşık yarısı 1. trimesterde görülebilir Kranial anomalilerin yaklaşık yarısı 1. trimesterde görülebilir Şüpheli bulguda yakın takip Şüpheli bulguda yakın takip IT: Retrospetif ve prospektif araştırmaya ihtiyaç var IT: Retrospetif ve prospektif araştırmaya ihtiyaç var

26 teşekkürler

27

28 Teknik Sagital ve aksiyal kesit Yüksek rezolüsyonlu cihaz Transabdominal (TAS) ve transvajinal (TVS) İyi sonografik teknik gerekir Pozisyona hızlı adaptasyon Transabdominal Transvaginal

29 Spina Bifida


"1.Trimester Santral Sinir Sistemi Ultrasonu dr. nahit özcan." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları