Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Kontrasepsiyon Dr. B. DURAN. Yöntemler  Oral Kontraseptif Haplar (OCP’s)  Depo-Provera, Norplant  Rahim içi araç (RIA)  Erkek / Kadın Kondom  Diafram.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Kontrasepsiyon Dr. B. DURAN. Yöntemler  Oral Kontraseptif Haplar (OCP’s)  Depo-Provera, Norplant  Rahim içi araç (RIA)  Erkek / Kadın Kondom  Diafram."— Sunum transkripti:

1 Kontrasepsiyon Dr. B. DURAN

2 Yöntemler  Oral Kontraseptif Haplar (OCP’s)  Depo-Provera, Norplant  Rahim içi araç (RIA)  Erkek / Kadın Kondom  Diafram  Acil Kontrasepsiyon (EC)

3 Yararlılık (modified from trussell, et. al 1990) Başarısızlık oranı (yüzde) ilk kullanım yılında

4 Hormonal Kontrasepsiyon: Kombinasyon OCP’s  Sentetik Estrogen/Progestin içerir  Modern E 2 Dosage ≤ 50 Mcg  Farklılıklara karşın, Yan etki ve yararlılık benzerdir  Hasta uyumu gerektirir  Monofazik veya Trifazik olabilir

5 Kombinasyon OCP’s: Etki mekanizması  LH / FSH Salgısını baskılar (E 2 FSH, P LH)  Progestin Servikal mukusu kalınlaştırır ve endometriumu değiştirir  Major etkisi anovulasyondur ve sperm transportunu bozar, embriyo implantasyonuna engel olur

6 Kombinasyon OCP’s: Ek yararları  Menstrual düzenin sağlanması  Anemi riskinin azalması  Ovaryan, Endometriyal CA: Risk azalması  PID Risk azalması  Benign meme hastalıklarının azalması

7 Kombinasyon OCP’s: Yan etkiler  Kırılma kanaması (≤ 25%)  Amenore  Memelerde hassasiyet, bulantı  H/A (+/–)  ?HTN  ?Kilo alma

8 Kombination OCP’s: Riskler  Tromboembolizm (≥ 35 yo, sigara içen)  MI (Sigara içenlerde): –< 15 sig/gün: 3X Risk –> 15 sig/gün : 21X Risk  Karaciğer Adenomları (çok ender)

9 Depo-Provera:  Ovulasyonu durdurur  150 mg 3 ayda bir  Bırakıldıktan sonra ovulasyonda gecikme  Ana yan etkiler: –Amenore –Anovulatuar uterin kanama –Kilo alma –Saç kaybı

10 Norplant:  İmplant ≤ 5 yıl  Depo-Provera’ya benzer yan etkiler  Ort. Yıllık başarısızlık oranı: 0.8/100 (Yükselir : > 2/100 5 yıldan sonra)  Bazen çıkarmak zor olabilir

11 Bariyer Yöntemler:  Diafram: Yüksek başarısızlık oranı – post-coital ~6 saat yerinde kalmalıdır –Spermisid ile kombine ise daha yararlıdır –İYE riski vardır  Kondom: STD Korur, Erkek uyumu azdır  Kadın Kondomu: Sıkıcı, takması zor

12 IUD: (RİA) ÖZET  ParaGard (CuT380A), Progestasert  Çok yararlı (~ TL), reverzibl  Risks Abartılmıştır  Monogami temel olmalıdır  STD’a karşı korumaz  ≤ 10 Yıl kadar yerinde kalabilir

13 IUD: Etki mekanizması  DÜŞÜK YAPTIRMAZ!!!!!!!!  Konsepsiyonu önler: –Sperm Transportu inhibe edilir –Sperm yaşamı / kapasitasyonu azaltılır  İmplantasyonu önler: hCG seviyesi = 0

14 IUD: İNCELEME  Öykü: STD’s, Sexual öykü, Ektopik  PEx: büyüklük / Uterus’un Konfigürasyonu  Servikal Kültürler, Pap  danışma

15 IUD: Kontraindikasyonlar  Poligami, STD’s için yüksek risk  Anormal Uterine kanama  Varolan Pelvik İnfeksiyon (GC, Chl)  Actinomyces’li Pap  ???Nulliparite  Gebelik  Wilson’s Dz, Cu allerjisi (enderdirler)

16 IUD: Komplikasyonlar  PID: genellikle 2 0 yerleştirmeye bağlı kontaminasyon –Profilaktik antibiyotik tartışmalı  Hipermenore  Atılması  Perforasyon (< 0.1%)  Başarısızlık: IUD çıkarılmalıdır  ??Ektopik

17 Acil Kontrasepsiyon  IUD, OCP’s  Spesifik OCP Rejimi ≤ 72 saat korunmasız ilişki sonrası ~ 75% yararlı  Yuzpe yöntemi: Ovral 2 tabs po hemen ve 2 tabs 12 0 sonra  Bulantı yapabilir

18 Özel durumlar  Postpartum/Postabortus: –IUD, Progestinler, kombinasyon OCP’s*  Antikonvulzan/Antibiyotik kullanımı: –TCN Probably OK –Antikonvulzanların çoğu Hormonal kontraseptiflerin yararlılığını azaltır * Süt akımı başlamamışsa laktasyona engel olabilir.

19 Özet  Farklı seçenekler vardır  Bariyer yöntemlerin başarısızlık oranları Hormonal yöntemler ve IUD’tan fazladır  IUD gereğince kullanılmamaktadır  Bütün yöntemlerin riski vardır ve tüm hastalara uygun değildirler

20


"Kontrasepsiyon Dr. B. DURAN. Yöntemler  Oral Kontraseptif Haplar (OCP’s)  Depo-Provera, Norplant  Rahim içi araç (RIA)  Erkek / Kadın Kondom  Diafram." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları