Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Serhat Bor Sema Aydoğdu Şubat 2006 3. Sınıf Olgu Sunumu.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Serhat Bor Sema Aydoğdu Şubat 2006 3. Sınıf Olgu Sunumu."— Sunum transkripti:

1 Serhat Bor Sema Aydoğdu Şubat Sınıf Olgu Sunumu

2 7 aylık kız bebek YAKINMASI Doğumdan itibaren fışkırır tarzda KUSMA

3 Bir Bebek Neden Kusar? Bebeklikte Kusma Nedenleri Nelerdir???

4 En Sık Olasılıklar:  Enfeksiyonlar  Metabolik hastalıklar  Anatomik bozukluklar  Aşırı beslenme  Gastroözefajiyal reflü (GÖR)

5 En Sık Olasılıklar: Enfeksiyonlar  ÜSYE  Otit media  Pnömoni  SSS enfeksiyonu  İYE

6 En Sık Olasılıklar: Metabolik hastalıklar  Protein (üre siklus defektleri…)  Karbonhidrat (galaktozemi…)  Yağ (yağ asiti oksidasyon defektleri…)  Diabetes mellitus

7 En Sık Olasılıklar: Anatomik bozukluklar  Hiatus hernisi  Pilor stenozu (?), web  Duodenal stenoz  Anüler pankreas  Malrotasyon  Duplikasyon

8 Hiatus hernisi

9

10 Duodenal stenoz Anüler Pankreas

11 İntestinal Malrotasyon

12 Midede Malrotasyon

13 7 Aydır Kusan Bebek  7 aydır süren enfeksiyon ???  Üriner anomali zemininde  Yineleyen İYE

14 7 Aydır Kusan Bebek  Metabolik hastalıklar  Anatomik bozukluklar Temel sorun çözülmezse kusma Düzelmez…

15 7 Aydır Kusan Bebek  Aşırı beslenme Sağlıklı büyüyen Normal kiloda bir bebek  GÖR Kilo kaybına yol açmaz ! Açar !!!

16 Hastalık Öyküsü  47 günlükken İYE  Kültür ???  Daha sonra 2 atak daha  Kusma nedeni yineleyen İYE ???

17 Özgeçmiş Öyküsü  Normal spontan vajinal doğum (NSpVD)  Doğum Ağ: 3.3 kg(%50)  Doğum Boy: 52 cm(%50)  4 ay AS, sonra karışık beslenme  Aşılar tam (Doktor kontrolunda)

18 Soy Geçmiş Öyküsü  Ailenin ilk ve tek bebeği  Ebeveyn üniversite eğitimli  Anne çalışıyor  Ailede hastalık öyküsü yok…

19 Fizik Bakı  Genel görünümü iyi  Canlı, aktif  Soluk görünümde  Ağırlık: 6 kg(%3-10)  Boy: 65 cm (%50)  Yaşamsal fonksiyonları olağan

20

21 Fizik Bakı  Akut Malnütrisyon !!!  Ciddi bir sorun var  Araştırılmalı  Nedeni bulunmalı… ? ?

22 Fizik Bakı  Sistem bakıları olağan  DKÇ yok  Mental, motor gelişimi ayına uygun (başını tutuyor, desteksiz oturuyor…)

23 Laboratuvar  Hemogram Fe eksikliği anemisi  Rutin idrar olağan  İdrar kültüründe üreme yok  Biyokimyasal incelemeleri normal  Karın USG olağan

24 En Sık Olasılıklar:  Enfeksiyonlar  Metabolik hastalıklar  Anatomik bozukluklar  Aşırı beslenme  Gastroözefajiyal reflü (GÖR)

25 Laboratuvar Anatomik bozuklukları dışlamak için Özefagus-mide-ince barsak pasaj grafisi NORMAL

26 En Sık Olasılıklar:  Enfeksiyonlar  Metabolik hastalıklar  Anatomik bozukluklar  Aşırı beslenme  Gastroözefajiyal reflü (GÖR)

27 Laboratuvar Gastroözefajiyal reflü (GÖR) Tanısı için 24 saatlik pH monitorizasyonu Yapıldı…

28 __ 24 saat pH Monitorizasyon Çalışması ve Gülümseyen Çocuklar

29 Özefagus 24 saat pH Monitorizasyonu Özefagus AÖS Mide GÖR

30 24 saatlik pH monitorizasyon sonucu: Reflü indeksi % 22.5 (N: %3.5-5) Diğer bir deyişle 24 saatin 5.5 saatinde özefagus pH’sı 4’ün altında Ağır GÖR Hastalığı


"Serhat Bor Sema Aydoğdu Şubat 2006 3. Sınıf Olgu Sunumu." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları