ARŞİV İŞLEYİŞİ ..

... konulu sunumlar: "ARŞİV İŞLEYİŞİ .."— Sunum transkripti:

1 ARŞİV İŞLEYİŞİ .

2 AMAÇ HASTA DOSYALARI ARŞİV BÖLÜMÜNÜN ETKİLİ ÇALIŞMASINI SAĞLAYARAK, ZAMANINDA VE DOĞRU BİR ŞEKİLDE İŞLEYİŞİNİ SÜRDÜRMEK. ELİNDE BULUNDURDUĞU ARŞİVLİK MALZEMEYİ HER TÜRLÜ ZARARLI TESİR VE UNSURLARDAN KORUMAK HASTA DOSYALARINI ASLİ DÜZENLERİ İÇERİSİNDE TASNİF ETMEK. DOSYALARIN NE ŞEKİLDE KABUL EDİLECEĞİ VE İÇERİSİNDE BULUNMASI Gerekenleri YAZILI OLARAK BELİRLEMEK. SAKLAMA, İMHA USUL VE ESASLARINI BELİRLEMEK.

3 SORUMLULAR BU İŞLEYİŞİN UYGULANMASINDAN; BAŞHEKİMLİK, HASTANE MÜDÜRLÜĞÜ, SERVİS BAŞ HEMŞİRELERİ, ARŞİV BİRİM ÇALIŞANLARI SORUMLUDUR.

4 TANIMLAR HASTA DOSYASI: SAĞLIK KURUMLARINA BAŞVURAN KİŞİLERİN SAĞLIK KURUMLARINDA KALDIKLARI SÜRE İÇERİSİNDE TEŞHİS VE TEDAVİLERİYLE İLGİLİ OLARAK YAPILAN ÇALIŞMALARDAN ELDE EDİLEN BİLGİLERİ DÜZENLİ BİR BİÇİMDE İÇEREN BELGELERİN BİLİMSEL KURALLARA UYGUN OLARAK DÜZENLENMESİYLE OLUŞTURULAN BELGE TOPLULUĞUNA HASTA DOSYASI DENİR.

5 POLİKİNLİKTE DOSYA ACILMASI
POLİKLİNİK SEKRETERİ O GÜN BAŞVURAN HASTALARIN DAHA ÖNCE OLUŞTURULAN DOSYASININ OLUP OLMADIĞINI HBYS DEN KONTROL EDER. DOSYASI YOKSA YENİ BİR DOSYA AÇAR. HASTA DOSYASI VARSA ARŞİVDEN ÇIKARTILIR.

6 POLİKİNLİKTE DOSYA ACILMASI
POLİKLİNİK MUAYENESİ BİTEN HASTANIN DOSYASI SEKRETERE TESLİM EDİLİR. TESLİM EDİLEN HASTA DOSYASI POLİKLİNİK SEKRETERİ TARAFINDAN KONTROL EDİLEREK ARŞİV İŞLEYİŞ PRENSİPLERİNE GÖRE DEPOYA YERLEŞTİRİLİR.

7 ARŞİV DOSYASI

8 HASTA DOSYASININDA HASTANE GİRİŞ FORMU EPİKRİZ ANAMNEZ AMELİYAT NOTU
YOĞUN BAKIM İZLEM FORMU SERVİS İZLEM FORMU LABORATUVAR SONUÇLARI PATOLOJİ RAPORU ONAM FORMU HASTA ÇIKIŞ

9 YATAN HASTA DOSYA ACILMASI
HASTA YATIŞ GÖREVLİSİ «HASTA YATIRMA FORMU» NU DOLDURARAK HASTAYI KABUL EDER. EGE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ’NDE DAHA ÖNCE OLUŞTURULAN DOSYASININ OLUP OLMADIĞINI HBYS ÜZERİNDEN KONTROL EDER.

10 YATAN HASTA DOSYA ACILMASI
HASTANE ARŞİVİNDE DOSYASI YOKSA YENİ BİR DOSYA AÇILIR. HASTANEDE ARŞİV DOSYASI OLAN HASTALAR İÇİN İSTEK YAPILIR VE ÇIKARILAN DOSYALAR ARŞİV PERSONELİNCE SERVİS SEKRETERİNE TESLİM EDİLİR.

11 YATAN HASTA DOSYA ACILMASI
TABURCU İŞLEMLERİ SONRASI; HASTANIN HASTANEDE BULUNDUĞU SÜRE ZARFINDA GERÇEKLEŞTİRİLEN TÜM TEŞHİŞ VE TEDAVİ SONUCU OLUŞTURULAN DÖKÜMANLAR SERVİS SEKRETERİ TARAFINDAN DÜZENLENEREK VE KONTROL EDİLEREK HASTA DOSYASINA TAKILIR. HASTA DOSYASI DEPOLANMAK İÇİN ARŞİV GÖREVLİSİNE TESLİM EDİLİR.

12 HASTA DOSYALARINDAN YARARLANMA
HASTA DOSYALARINA HASTA TABURCU OLDUKTAN SONRA ÇEŞİTLİ NEDENLERDEN İHTİYAÇ DUYULABİLİR; -ADLİ İNCELEME AMAÇLI DOSYA KULLANIMI -İDARİ İNCELEME AMAÇLI DOSYA KULLANIMI -ARAŞTIRMA AMAÇLI DOSYA KULLANIMI

13 SAKLAMA SÜRELERİ .

14 E.Ü. TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
Malzemenin Adı ve Konusu Saklama Süresi Düşünceler Kurum Arşivinde Hasta Dosyaları 100 Kurum Arşivinde Saklanır, Önemli şahsiyetlere ait dosyalar devlet arşivlerine gönderilir. Kadavra Dosyaları 25 Devlet Arşivine Gönderilmez Eğitim Programları 15 Eğitim Video Filmler Süresiz Kurumda Saklanır Tıp Fakültesi için çekirdek eğitim programı Araştırma raporları ve düzeysel veriler 5 Akademik Kurul Karaları 10 Etik Kurul Kararları Rutin Çalışma Dosyaları Rutin Tetkit Kayır Defteri Poliklinik Kayıt Defteri Ameliyat Defteri Görüntü, Video Arşivi Fotoğraf Arşivi Slayt Arşivi

15 Asistan Karnesi 15 Devlet Arşivine Gönderilmez Adli Rapor Dosyası 100 Kurumda Saklanır Adli Rapor, Ropor ve Heyet Raporu Dosyası 10 Film Dosyaları Konsey Defteri 50 Protez izlem Defteri İnvaziv girişim defteri 25 Tüp Bebek Dosyaları Doğum Defteri Ex Bebek Dosyası Ultrasyon Raporları İlaç Raporu Dosyası Ameliyat Malzeme Raporları Transplantasyon Dosyaları Mortalite Defteri Pompa Kartları Anjiyo ve Katater CD`leri Süresiz Konsey Kararları Kırmızı-Yeşil Reçete Defteri Rodyoterapi Dosyası Brakiterapi Kayır Defteri Günlük Kalibrasyon Defteri Bakım Onarım Defteri Nükleer Maddeler Giriş ve Çıkış Defteri Bildirimi Zorunlu Hastalıklara Ait Formlar Ağrı izlenim Formları 5

16 Anestezi İzlenim Formları
5 Devlet Arşivine Gönderilmez Konsültasyon Formu Yoğun Bakım İzlem Formu EKT-Anestezi Takip Formu MR, BT, Anjiografi, Ultrasonografi, Momografi Görüntüleri 50 Kurumda Saklanır EMG Arşivi EEG, EMG Raporları Sintigrafi Çekim Arşivi Kalite Kontrol Dosyası 10 Radyoaktif Madde Kayıt Defteri 25 Anjio Defteri 15 EKO Defteri Holter Defteri Olay Kaydedici Defter Ambalatuar ve Tilt Test Kayıtları Uyku Laboratuarı Kayıtları Bronkoskopi, Torakoskopi, Biopsi raporları Alerji Test ve Sonuçları Parafin Blokları Süresiz

17 Lamlar Süresiz Kurumda Saklanır Pataloji Raporları 50 Kraniofasial Hasta Grubunun slide, tomografi görüntüleri 15 Devlet Arşivine Gönderilmez Mediastinoskopi Kayıtları Devlet Arşivine Gönderilmez( Hasta Dosyasına Giriyor) Bildirimi Zorunlu Hastalıklara Ait Bildirim fişleri Kan İmha Defteri 8 Döner Defteri İnjeksiyon Defteri 5 Kemik İliği preparatları Önemli ve Özellikli Hastalıklara ait preparatlar

18 DİJİTALLEŞTİRME DİJİTAL GÖRÜNTÜLEME İŞLEMLERİ ÖZETLE; DONANIM VE YAZILIM BİLEŞENLERİNİ KULLANARAK İMAJ YAKALAMA, SAKLAMA, ERİŞME, GÖRÜNTÜLEME, İŞLEME VE KAYITLARI ELEKTRONİK OLARAK PAYLAŞMA OLARAK TANIMLANABİLİR

19 Kullanıcı adı Şifre

20 Ana Menü

21 İNDEKS ALINI

22 İNDEKS ALANINDAN ÇAĞRILAN HASTA DOSYASI

23 HASTA DOSYASI PDF

24 HASTA FİLMİ

25 Uzm. Ramazan ÇIPLAK Bilgi ve Belge Yönetimi Uzmanı
TEŞEKKÜRLER Uzm. Ramazan ÇIPLAK Bilgi ve Belge Yönetimi Uzmanı