GÖRH: Komplikasyonlar

... konulu sunumlar: "GÖRH: Komplikasyonlar"— Sunum transkripti:

1 GÖRH: Komplikasyonlar
Striktür, Barrett Özofagusu Özofajitis Ekstraözofageal belirtiler

2

3

4 Barrett: Tedavi Displazi yok: 2-3 yılda bir endoskopi + Bx
Low grade: ilk yıl 6 ayda bir Bx, daha sonra yılda bir Bx High grade: İntramucosal Ca tespit edilene kadar 3 ayda bir Bx Tedavi: Cerrahi Laser ablasyonu Reflü tedavisi Biyopsi: displazi varlığının araştırılması

5 Kalp Dışı (Non-Kardiyak) Göğüs Ağrısı Tanı için gerekli koşullar
Koroner arter hastalığının ekarte edilmesi

6 Göğüs ağrısı: GI hastalıklar
GÖRH Özofageal motor fonksiyon bzk.ları Özofageal hipersensitivite Eozinofilik özofajit Akalazya Biliyer kolik Pankreatit Peptik ülser hast Hepatitis Splenomegali Orani AC. Med Clin N Am 2010;94:233.

7 Anamnez: Ağrı: bir saatten fazla sürmesi
Ağrı: postprandiyal dönemde olması Ağrı: yayılımın az olması ya da olmaması Ağrı ile birlikte Retrosternal yanma Rejurjitasyon Disfaji Ağrı: antiasit ile azalması

8 Kalp hst nın dışlanması
EKG, EKO, Anjiyografi Kalp dışı nedenler Özofageal Kas-iskelet Psikolojik Ampirik tedavi: PPI Tedaviye devam Yanıt yok 24-h pH tayini Doz arttır Normal Visseral hiperaljezi için TSA Yanıt yok Manometri Ca kanal blokerleri