KONGENİTAL EL ANOMALİLERİ Dr. Sadık ŞENTÜRK Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D.
KONGENİTAL EL ANOMALİLERİ Sindaktili Polidaktili Brakidaktili Makrodaktili Yarık El (Clef Hand) Ayna El (Mirror Hand)
SİNDAKTİLİ El ve ayak parmaklarının yapışık olmasıdır. Elde görülen kongenital deformitelerin en sık olanıdır. Elde en sık 3-4 parmaklarda, ayakta 2-3 parmaklarda görülür.
SİNDAKTİLİ Kesin nedeni bilinmez. Genetik hastalıklarla birlikte görülebilir.Genetik muayenesi esastır. Komplet ve inkomplet olabilir.
SİNDAKTİLİ TEDAVİ: Tedavisi Cerrahidir.(Z-plasti ile ayrılır) Deformite ciddiyse erken cerrahi yapılır. Yoksa ideal yaş 4-5 yaşında yapılmasıdır. Preoperatif mutlak digital anjiografi yapılır.
POLİDAKTİLİ El yada ayak parmaklarının çokluğudur. Parmaksı çıkıntı şeklinde veya da, tam bir parmak şeklinde de olabilir. Tedavisi cerrahi eksizyondur.
BRAKİDAKTİLİ Parmakların kısa olmasıdır. Kısalma falanks sayısında olabileceği gibi metacarp, metatars ve falankslardaki kısalığa bağlı olabilir. Sıklıkla polidaktili ile birliktedir. Metacarp kısalığında mutlaka psodohipoparatiroidi, turner sendromu, miyositis ossifikans progresiva hastalığı düşünülmelidir.
BRAKİDAKTİLİ TEDAVİ: 1- Fonksiyonel kısıtlılık ve deformite yoksa tedavi gerektirmez. 2- Hastanın isteğine bağlı olarak (estetik) cerrahi olarak kısalık uzatılabilir.
MAKRODAKTİLİ El ve ayak parmaklarının hipertrofisidir. Daha çok 2-3 parmaklarda görülür. Tedavide; parsiyel eksizyonla küçültülür.
YARIK EL (CLEFT HAND) Elin ortasında eli ikiye bölen V şeklinde bir yarık vardır. Orta parmak ve metacarp yoktur. Gerçek anlamda güçlü bir başparmak yoktur. Elin yakalama fonksiyonu bozuktur. Tedavide yarık kapatılır.
AYNA EL (MİRROR HAND) Elde başparmak ve işaret parmağı bulunmamasıdır. Bunun yerine ikişer adet orta,yüzük ve küçük parmak simetrik olarak vardır. TEDAVİ: başparmak yerindeki küçük parmak çıkartılır. Yanındaki parmak başparmak yerine transfer edilir.(pollizasyon operasyonu)