Ekstrakorporeal Dolaşımda Tartışmalı Konseptler Prof. Dr. Serdar Günaydın Kalp Damar Cerrahisi Kliniği Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ankara
Sunum Planı Ekipman Yöntem İlaçlar Perfüzyon Güvenliği
Arteriyel-Lökosit Filtresi
Cell Saver Artık Kanın Değerlendirilmesi
Mini Devreler
VERİ DEPOLAMA
KPB Setlerinin Bekleme Özellikleri
KPB Materyalinin Dolaşıma Karışması DEHP sızıntısının potansiyel zararları ve kaplamalar
Sunum Planı Ekipman Yöntem İlaçlar Perfüzyon Güvenliği
Kan Koruma Protokolleri
Pulsatil-Nonpulsatil Akım
Kardiyopleji Kan/Kristalloid, Sıcak/Soğuk, Antegrad/retrograd Del Nido- tek doz 90 dk, pediatrik uygulamalrda aminoasid yararsız Aditifler Anti-inflammatuar destek- filtrasyon
Retrograd Otolog Priming Kan transfüzyonu kullanımını anlamlı olarak azaltır, klinik sonuçlara etkisi yoktur
Sistemde Hava Dolaşımı
Ultrafiltrasyon Hızlı elektrolit-asid/baz dengesi, potansiyel anti-inflammatuar etki
Assited Venöz Drenaj Hemodilüsyon ve kan kullanımının azaltılması, küçük venöz kanüller, minimal invazif girişimler Venöz kollaps, arteriyel tarafta GME, hemoliz
Sunum Planı Ekipman Yöntem İlaçlar Perfüzyon Güvenliği
Heparin Heparine bağlı kontaminasyon Heparin-induced trombositopeni trombosis Heparin alternatifleri
Aprotinin
Glukokortikoidler
HES-KPB’da Kullanımı
Human Albumin Yüzey aktivasyonu önler
Sunum Planı Ekipman Yöntem İlaçlar Perfüzyon Güvenliği
Perfüzyon Güvenliği Güvenliğin Tarifi (Error recognition) Kanıta Dayalı Uygulamalar (Evidence- based practice) Kayıt- Veritabanı (Registries) Simülatörler ve pratik uygulamalar (Perfusion simulators and drills)
Hasta-Perfüzyon Simülatör sistemleri
Gelecek
Bütün yenilikler üç aşamadan geçer Bütün yenilikler üç aşamadan geçer. Önce aşağılanır, sonra kesinlikle reddedilir, ama gün gelir vazgeçilmez olurlar… Arthur Schopenhauer (1788-1860)
Prof. Dr. Serdar Günaydın sgunaydin@isnet.net.tr TEŞEKKÜRLER Prof. Dr. Serdar Günaydın sgunaydin@isnet.net.tr