HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Emre Alhan Sağlık Sunumları: http://hastaneciyiz.blogspot.com

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI ETKEN Herpesvirüs Hominis, DNA grubu virüs 2 antijenik tipi vardır - HSV-1 (genellikle nongenital enfeksiyonlar) - HSV-2 (genellikle genital enfeksiyonlar)

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI PATOGENEZ Primer Enfeksiyon Rekürren Enfeksiyon

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI PATOLOJİ Ciltte vezikül Mukozada Ülser Hücrelerde, multinükleer dev hücreler, nükleer degenerasyon, intranükleer inklüzyon cisimcikleri

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI PRİMER ENFEKSİYONLAR Primer Enfeksiyonlar vakaların çoğunda hafif seyreder, ancak yenidoğanlarda, malnütrisyonlularda, malign hastalığı olanlarda ciddi sistemik belirtilere yol açabilir.

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI PRİMER ENFEKSİYONLAR KONSTİTÜSYONEL SEMPTOMLAR VEZİKÜL VE/VEYA ÜLSER REGİONAL LEFADENOPATİ

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI PRİMER ENFEKSİYONLAR Gingivostomatit Vulvovaginit, uretrit Egzema Herpeticum Travmatik Herpes Keratokonjunktivit Meningoensefalit Visceral Herpes Neonatal Herpes

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI KOMPLİKASYONLAR Akut Gingivostomatit - Dehitratasyon, asidoz Vulvovaginit, Uretrit Egzema Herpeticum - Sekonder bakteriyel enfeksiyonlar

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI PROGNOZ Akut Gingivostomatit - İYİ Neonatal Herpes, Egzema Herpeticum, H. Ensefalit - KÖTÜ

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI İMMÜNİTE Yenidoğanlar transplesantal antikorlara sahip olsa bile (Pasif İmmünite) bu immünite koruyucu değil Belirgin veya sessiz bir enfeksiyondan sonra Aktif İmmünizasyon meydana gelir ancak bu immünizasyon eksojen veya endojen rekürren enfeksiyonlardan korumaz

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİ Tüm dünyada yaygın Primer enfeksiyon 1-4 yaşlar arasında görülür Her iki cinste eşit Düşük sosyoekonomik toplumlardaki çocuklarda insidans en yüksek Enkübasyon: 2-20 gün Neonatal Herpes genellikle maternal kökenli Yenidoğanlarda HSV enfeksiyonu riski yüksek

HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI TEDAVİ TOPİKAL TEDAVİ Topikal asiklovir SİSTEMİK TEDAVİ Oral asiklovir Parenteral asiklovir SEMPTOMATİK VE SUPORTİF TEDAVİ

NEONATAL HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Emre ALHAN

NEONATAL HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI 1/3000 - 1/ 7500 doğumda bir % 75-85, HSV-2 sorumlu Anneden bebeğe bulaşma İntrauterin İntrapartum Postnatal

NEONATAL HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI % 80 - 90 bulaşma intrapartumdur Gebelikte Herpes prevalansı % 1-2 Annelerin çoğu asemptomatik Primer enfeksiyonda bulaş şansı (%50), rekürren enf’da (%5) Semptomatik enfeksiyonda bulaş şansı çok daha fazla Aktif lezyon varlığında doğum vaginal olacaksa ve EMR varsa enfeksiyon riski artar

NEONATAL HERPES VİRUS ENFEKSİYONLARI KLİNİK MANİFESTASYONLAR İntrauterin bulaşa bağlı konjenital enfeksiyon çok nadir (cilt lezyonları, koriyoretinit, hidrosefali, mikrosefali ve mikroftalmi) DİSSEMİNE HASTALIK (5-10 gün) TEK BAŞINA SSS TUTULUMU (14-21 gün) LOKALİZE HASTALIK (7-14 gün) Sağlık Sunumları: http://hastaneciyiz.blogspot.com