Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Eylül 2015 Salı Yandal Ar. Gör.

... konulu sunumlar: "Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Eylül 2015 Salı Yandal Ar. Gör."— Sunum transkripti:

1 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Eylül 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. M. Tuba Çöğürlü

2 KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ALLERJİ İMMÜNOLOJİ B.D UZM. DR. M. TUBA ÇÖĞÜRLÜ

3  21 aylık erkek hasta  Vücudunda yaygın döküntü ve kaşıntı şikayeti ile acil başvurusu

4 Hikaye:  1 hafta önce acil başvurusu  Önce sol pretibial bölgeden başlayan ve tüm vücuda yayılan döküntü, aynı anda ateş ve kaşıntı şikayetleri

5 Özgeçmiş:  Miadında, NSVY ile 3450 gr. doğmuş.  Postnatal sıkıntısı olmamış.  Anne 31 y  Baba 32 y  Anne-baba akraba değil.  1.çocuk 8 yaş  2. çocuk hastamız

6 Fizik muayene: KTA:110/dk DSS:20/dk Kilo:13 kg Boy: 85 cm Ateş:37.8C Deri:vücutta yaygın yüzeyden kabarık lezyonlar SS:doğal KVS:S1-S2 normal,S3 yok,ek ses ve üfürüm yok GİS:Batın rahat, defans, hassasiyet yok,HSM yok GÜS:doğal, anomali yok NMS: normal.

7 Labaratuvar :  BK: 9.550 /mm3  Hgb: 11.2 gr/dl  Eo:% 2  Spesifik IgE alındı  Total IgE alındı

8

9

10

11

12 ÖN TANI?

13 ÜRTIKER …?

14 Ayırıcı tanılar..  Eritema multiforme..?  Serum hastalığı benzeri reaksiyon..?

15 Ürtikeria multiforme  1997 Tamayo Sanchez ve arkadaşları: Akut anüler ürtiker  2007 Shah ve arkadaşları: Ürtikeria multiforme

16 Ürtikeria multiforme  4 ay-4 yaş  Akut ürtiker formu  Viral enfeksiyon, otit, immünizasyon, ilaçlar  Geçici, anüler, polisiklik halkalar  Santral solukluk veya santral ekimoz  Gövde, ekstremiteler, yüz  Anjioödem, dermografizm, akral ödem..

17 Tanı  Tanıda cilt biyopsisi veya labaratuvar gereksiz  Tanı klinik belirtilerle

18  Shah KN, Honig PJ, Yan AC. “Urticaria multiforme”: a case series and review of acute annular urticarial hypersensitivity syndromes in children. Pediatrics 2007;119:e1177–e118

19

20

21

22 TEDAVİ  Semptomatik…  H1 antihistaminik  H2 antihistaminik  Ciddi vakalarda kortikosteroid

23  Hastamıza acil servis şartlarında akut ürtiker tedavisi uygulandı.  H1 antihistaminik başlandı.  Hasta 5 gün sonra poliklinik kontrolünde asemptomatik, tetkiklerle tekrar değerlendirilecek

24 Te ş ekkür ederim..