Sağ. Memuru Adnan ÜNLÜ Hem. Halime ATASOY Nöroloji Kliniği

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
KONAK SAĞLIK GRUP BAŞKANLIĞI
Advertisements

ORAL MUKOZİT OLUŞAN HASTALARIN BAKIMINA YÖNELİK BİR UYGULAMA ÖRNEĞİ
Hipoglisemi Dr. E. Nazlı Gönç.
HİPERTANSİF HASTAYA YAKLAŞIM
ALZHEİMER HASTALIĞI HAZIRLAYAN Prof Dr. Işın Baral Kulaksızoğlu
HEMİPLEJİ VE TEDAVİ PROGRAMI
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ.
HİPOKSİ VE HİPERVENTİLASYON
Damar dışı nedenlerle bacak-ayak şişliği
YAŞLILARDA ALZHEİMER HASTALIĞI
METOKLOPRAMİD KULLANIMINA BAĞLI GELİŞEN AKUT DİSTONİ: İKİ OLGU SUNUMU
ROMATİZMAL HASTALIKLARDA DİYET ve EGZERSİZ
KANSER NEDİR? Sağlık Slayt Arşivi:
EPİLEPSİ.
Yard.Doç.Dr.Ü.Seçil BABAOĞLU FTR AD
MENOPOZ VE BESLENME.
OKULDA DİABET (ORTAOKUL LİSE)
BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
Yaşlılarda Üriner İnkontinans
HİPERTANSİYON VE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ
ULUSAL DİYABET KONGRESİ KONSENSUS GRUBU
EPİLEPSİ.
İLERİ YAŞ KADIN SAĞLIĞI
KABIZLIK (KONSTİPASYON)
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KONVÜLZİYONA YAKLAŞIM
HEPATİT SAĞALTIMINDA YENİLİKLER
PARKİNSON HASTALIĞI.
YaşlılıkPsikiyatrisi
AKUT ATAK TEDAVİSİ Prof. Dr. Ayten P. Uyan İzzet Baysal Tıp Fakültesi
PARKiNSON tremor, kas rijidetisi (kas sertleşmesi),
EVDE HASTA BAKIMI.
HAZIRLAYAN SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI
MAGNEZYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI
Bazal Ganglionlar ve Bozuklukları
PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ
MADDE YOKSUNLUĞU Doç. Dr. Duran Çakmak.
DİYABET.
BEL veDİZ AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
BOYUN AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
DİABETİK PERİFERİK NÖROPATİ TEDAVİSİNDE AKUPUNKTUR: OLGU SUNUMU
KORTİKOSTEROİDLER.
DAMARSAL OLAYLAR Hazırlayan Öğr. Gör. Fadime GÖK.
DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI
Kan şekeri düşmesinde ilkyardım uygulama
GASTROİNTESTİNAL KANAMALAR
Sigara içmeyenlerde kalp krizine rastlanması olasılığı sigara içenlere oranla önemli ölçüde azdır. Sigara içmiş olup ta bırakanlarda da kalp krizi ihtimali.
Kanda Şeker Ayarlanması Sunusu
DİABET (ŞEKER HASTALIĞI)
FALLOT TETRALOJİSİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI Araş.Gör.Sümeyra Topal
Kanser Nedir? Nasıl Önlenir?.
Migren Dr. Melek KARAÇAM.
Bilinç Bozuklukları Bölüm 8.
PULMONER REHABİLİTASYON
Tik bozukluğu. Tik bozukluğu nedir? Tikler ani ve tekrarlayıcı kas kasılmaları sonucu yarı istemli bir şekilde ortaya çıkan hareket ve sesler olarak tanımlanabilir.
İV. DESTEK TEDAVi KULLANIMI: “ Pratik ipuçları ile” Hemşire pratiği: YATAKBAŞI İV. DESTEK TEDAVi KULLANIMI: Vazoaktif ilaçlar “ Pratik ipuçları ile” Prof.
SAĞLIKLI YAŞAMIN KORUNMASI Hazırlayan = Yakup Çelik
Acil Serviste Geriatrik Hastaya Yaklaşım
HİPERTANSİF HASTAYA YAKLAŞIM
HAZIRLAYAN MİRAC ULUDAĞ SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI.
DOÇ. DR. GONCA POLAT ARŞ.GÖR.CİHAN ASLAN TIBBİ SOSYAL HİZMET DERSİ
NÖROLOJİK HASTAYA YAKLAŞIM
Adölesan Kızlarda Haftalık Demir Folik asit Desteği - Demir Eksikliği Anemisinin Yönetimi İçin Etkin Bir Beslenme Tedbiri Dr Burcu Aykanat Yurtsever Karadeniz.
DİYABETES MELLİTUS ve BESLENME
ÜRİNER İNKONTİNANS TANI VE TEDAVİSİ DR.V. LALE BAKIR S.B.Ü.HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ.
Çocuk Felci Multible Siklerozis Kas Erimesi
SOL KALP YETMEZLİĞİ Stj.Dr.Tayfun Özdemir. Sol kalp yetmezliği (Akut Kalp Yetmezliği) Nedir? Sol ventrikül, arterial kanı kullanılmak üzere vücuda gönderir.
İnt.dr.Emrah patat ktü tıp fakültesi aile hekimliği stajı
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
Sunum transkripti:

Sağ. Memuru Adnan ÜNLÜ Hem. Halime ATASOY Nöroloji Kliniği Parkinson Hastalığı ve Hemşirelik Bakımı Sağ. Memuru Adnan ÜNLÜ Hem. Halime ATASOY Nöroloji Kliniği Sağlık http://hastaneciyiz.blogspot.com Slayt Arşivi:

Hayatımızın her anında karşımıza çıkabilecek bir hastalık

Hastalığın Tanımı ve Gelişim Süreci : Parkinson hastalığı ilk olarak 1817 yılın da James Parkinson tarafından tarif edilmiştir. Parkinson, ilerleyici ve kronik bir hastalıktır. Beyinde dopamin üreten hücrelerin, henüz bilinmeyen bir nedenle hasara uğraması, azalmasıyla ortaya çıkıyor. Hareket ve denge sistemi etkileniyor. Genellikle 55 yaş üstünde çıksa bile, gençlerde de görülebiliyor. Türkiye’de 60 yaşını geçen 300 kişiden biri Parkinson hastası..

Parkinson hastalığı primer olabildiği gibi aşağıda , sıralıyacağımız başka nedenlere bağlı olarak ta gelişebilir; Posttravmatik ( travma sonrası ) Sinir sistemini etkileyen bazı ilaçlar Arterioskleroza bağlı Toksik olabilir Ensefalit ( beyin iltihabı )sonrası

Nörolojik hastalıklar sonrası Bazal ganglionların harabiyeti ile 4 temel bulgu ortaya çıkar 1-Koordine hareket kaybı 2-Spastik tonüs (kas sertliği) 3-Rijidite (kas sertliği) 4-Tremor(titreme)

Parkinson hastalarında Rijidite Hareketlerin yavaşlaması Maske yüz Dilde tremon Salivasyon İle karekterizedir. Konsütipasyon Seksüel kapasitede yavaşlama Monoton ve yavaş konuşma tipik belirtilerdir.

Parkinson’un en sık belirtileri Titreme en sık görülen belirti. Sıklıkla elde ve baş parmakta. Ancak örneğin heyecan ile ortaya çıkan titremelerle karıştırılmamalı. Uzuvların titremesi, hareket hızının yavaşlığı, adalelerde sertlik, denge ve yürüme bozuklukları, konuşmada ses bozukluğu, ince işleri yapmada beceriksizlik, yutma zorluğu, kabızlık, terleme, ağrılı kaslar ve kasılmalar, depresyon, yazı yazmada zorluk,yürürken kolları hareket ettirememe...

Tedavi ve Hemşireliği : Parkinson kronik bir hastalıktır. Ne yazık ki tamamen kurtulmak mümkün değil. Köklü bir tedavisi olmayıp tedavi ile hastalık hafifletilir ve seyri yavaşlatılır. Kullanılan ilaçların sürekliliği söz konusudur. Bozulan kimyasal dengenin düzeltilmesine, yaşam kalitesinin artırılmasına dayanıyor tedavi.

Hastalığın derecesine göre 3 grup ilaç kullanıyor Birinci gruptaki ilaçlar belirtilere yönelik. Hastanın kendini daha rahat hissetmesini sağlıyor. 60 yaşın altındaki hastalara verilir. İkinci gruptaki ilaçlar beynin dopamin kaynaklarını daha iyi kullanmasını sağlıyor. Üçüncü gruptakiler ise dopaminin kendisini içeriyor. İlaç grupları sırayla deneniyor. Bazen ilaçlar kombinasyonlar halinde kullanılıyor.

Parkinson tedavisinde Parkinson hastalarında bazal gangliyonlarda dopaminerjik yolların tahribatı söz konusu olup bu bölgelerde dopamin eksikliği söz konusudur. İlaç tedavisinin amacı beyinde azalmış olan dopa düzeyini normale çekmektir. Dopamin ağız yoluyla verilmez çünkü kan-beyin bariyerini geçemez. Dopa maddesinin bir önceki maddesi olan ‘levo ’formu kan-beyin bariyerini geçebilir.

Parkinson tedavisinde Oral olarak verilen dopaminin %90 ı beyin dışında dopa dekarboksilaz ile parçalanır.Bu nedenle dopamin ile birlikte inhibitöründe verilmesi gerekmektedir.Sinemet ve sinemet-plus her iki türevide ihtiva eden ilaçlardandır. Rijidite ve tremoru azaltmak için antikolinejik ilaçlar kullanılır.Akineton v.b. Bu ilaçlardan fayda alınamasa inhibitör olan selegilin denenir.Ayrıca sedatif ve anti depresanlarda kullanılabilir.

Hemşirelik Bakımında Postür ve yürüyüş egzersizleri ve fizik tedavi programları düzenlenir. Salivasyon nedeni ile yeme güçlüğü çekenlerde beslenmeye yardımcı olunur. Sabırlı ve hoşgörülü olunmalı. İlaçların yan etkileri izlenmeli. Duygusal destek sağlanmalı;değişen beden bilinci hastaya sorun yaşatabilir.Aile ile iletişim sağlanır,öz bakım konusunda casaretlendirilir. Danışmanlık hizmetlerinden kaçınılmamalı. Hastaya yapabileceği fizik tedavi hareketleri öğretilir ve dinlenme programları düzünlenir ve takibi sağlanır.

Hemşirelik Bakımında Meşguliyet tedavisi uygulanabilir.Dil egzersizleri yapılarak konuşma bozuklukları düzeltilmeye çalışılır. Kabızlık önlenir ve mesane kontrolü yapılmalıdır. Günlük 2000cc alınması önerilir. Diyet dengeli,yumuşak olmalı ve B6 vitamini fazlaca içeren besinlerden sakınılması gerekmektedir.B6 vitamini levodopa ya karşı zıt etkilidir.

Hemşirelik Bakımında Ayrıca karbonhidratdan zengin ,proteinden fakir diyet içermeli. Hastaların travma geçirme riskleri fazla olduğu için hasta ve yakınları uyarılmalı ve gereken önlemler alınmalı. İlaçların yan etkileri konusunda hasta yakınları ve hasta bilinçlendirilmeli

Parkinson hastalarının tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri ve önlemler Ağız kuruluğu; Sakız çiğneme,şeker emme,su ile sık ağız çalkalanması önerilir. Konstipasyon: Her gün sabah ılık su içmek,yürüyüş,posalı besinler tüketme,erik ve kaysı yenilmesi ,komposto içilmesi önerilebilir. Puslu görme; Bunda yapılacak tek şey hastanın bulunduğu ortamları sürekli aydınlık tutma ve gereksiz eşyaları ortadan kaldırmak. Uykusuzluk; İlaçları erken saatlerde alınması gerekir.

Parkinson hastalarının tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri ve önlemler Bulantı; Azar azar yemek yemesi önerilir Ortostatik hipotansiyon; Yavaş pozisyon değişimi ve oturarak idrar yapması önerilir Ödem, kilo artışı, mental durum bozukluğu, konjektif kalp yetmezliği gibi yan etkilerde sık görülen yan etkilerden olduğu için kontrollerin düzenli ve aksatılmaması söylenmelidir. İlaçların ani olarak kesilmesi, dozun değiştirilmesi ve stres durumunda parkinson krizine girileceği konusunda bilgi verilmeli

Parkinson krizinin belirtileri Tremor Diskinezide artma Rijidite Taşikardi Terleme Hiperpne Anksiyetenin akut olarak ortaya çıkması

Acil olarak yapılması gerekenler IM veya IV olarak 180 mg sodyumfenobarbülat yapılabilir.

Buda ufak bir gösteri

Sağlık http://hastaneciyiz.blogspot.com Slayt Arşivi: