OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
OLGU.
Advertisements

ANKİLOZAN SPONDİLİT VE BESLENME TEDAVİSİ
Nöralterapi Dr.Sedat Yıldız Süleyman Demirel Üniversitesi
Romatoid Artriti Nasıl Tanırız?
İNT. DR.GİZEM KARATAŞ Kasım 2014
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Bel ağrısı ve tutukluk olan hastanın ayırıcı tanısı
OLGU 1 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 4 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Doç. Dr. Celalettin R. ÇELEBİ
OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Septik Artrit Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
BAŞAĞRILI HASTADA DEĞERLENDİRME
Klinik soru oluşturma Dr. Güzel Dişcigil.
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
Stj.Dr.Duygu Oğuz Dönem IV
Olgu sunumu Prof. Dr. Şansın Tüzün.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
BEL AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
BEL veDİZ AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI.
DİZ AĞRISI VE SIRTTA TUTUKLUK OLAN HASTA AYIRICI TANISI
BEL KALÇA AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Bel ağrısı ve tutuklukla gelen hastanın ayırıcı tanısı
BOYUN AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 10 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 2 Prof. Dr. Hidayet SARI.
DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
KRONİK KARIN AĞRISI Dr. Ersin TURAL.
Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
MUAYENE YÖNTEMLERİ Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto
VAKA SUNUMU: AĞRISIZ KIRMIZI GÖZ
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
Diffüz Progresif Döküntüsü Olan Bir Adölesan
Sağlık Slaytları İndir
DAR KANAL VE DEJENERATİF SKOLYOZ OLGU SUNUMU
Tarsal Tünel Sendromu Dönem II Entegre Oturum 2016.
ROMATOLOJİ OLGU SUNUMU
Kızamıkçık (Rubella).
Dr. Engin KORKMAZER Sağlık Bilimleri Üniversitesi
AKUT BAŞLAYAN POLİARTRALJİ VE DERİ DÖKÜNTÜSÜ
Orak Hücre Anemisi Vaka Sunumu
Otuz yaşında erkek hasta. Kronik bel ağrısı.
78 yaşında kadın hasta bilinen DM,HT,KAH ve bilateral gonartrozu olup sağ dizden protez operasyonu geçirmiş(5 yıl önce) ve sağ el bileğinde karpal tünel.
Otuz yaşında erkek hasta. Sabahları daha şiddetli olan bel ağrısı.
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
Balneoterapi uygulama
Septik Artrit Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji.
KAS-İSKELET SİSTEMİ.
RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ ALAN HIV OLGUSU
Kawasakii Hastalığı Prof. Dr. Emre Alhan Sağlık Sunumları:
Persistent Skin Furuncle
Başağrısı olmaksızın paroksismal vücut ağrısı: Korpalji
VAKA SUNUMU Arş. Gör. Dr. Kevser AYAR KTÜ Tıp Fakültesi
Kronik Omuz Ağrısı Olan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Omuz Eklem içi Steroid + Supraskapuler Sinir Bloğu ile Supraskapuler Pulsed Radyofrekansın.
Kronik Diz Ağrısı Hastalarına Yapılan Diz Eklem İçi Steroid Enjeksiyonu ve Diz Eklem İçi Steroid Enjeksiyonu Yanında Yapılan Geniküler Sinir Bloğunun.
Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge
KİLİNİK BİLİMLERE GİRİŞ
Sunum transkripti:

OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI

Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AK Yaş: 30 Cinsiyet: Kadın Meslek: Bankacı Adres: İstanbul

Şikayeti Sol diz ağrısı ve şişliği Bel ve her iki bacak ağrısı,

Hikaye Yaklaşık 3-4 hafta önce diyare geçiren hastanın son zamanlarda belinde ağrısı olmuş Ağrısı istirahatla artıyor, hareketle azalıyormuş. Son 2-3 gündür de sol dizinde ağrılı şişlik başlamış. Bu şikayeti de istirahatla artıyor, hareketle azalıyormuş.

Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? Ağrılarının sıcak ve soğukla değişimi? Gözünde kızarıklık, görüş bulanıklığı gibi bulguların oluşup oluşmadığı? Halsizlik, terleme, titreme, ateş gibi septomların varlığı?

Ön Tanı ? Romatoid artrit Gut, psödogut İnflamatuar barsak hastalığı Romatizmal ateş Tendonit İnfeksiyöz artrit Reiter sendromu

Fizik Muayene Sol dizinde şişlik, ısı artışı, hareket kısıtlılığı Sosis parmak İrit

Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır? Genel sistemik muayene (ateş, kardiak muayene, GİS muayenesi, kadın doğummuayenesi vs…) Nörolojik muayene Sakroiliak eklem muayenesi (Gillette testi, sakroiliak kompresyon) Dermatolojik muayene Diğer eklemlerin artrit bulguları açısından değerlendirilmesi

Laboratuar Nötrofilik lökositoz CRP ↑, C3 ↑, C3 ↑ ESR ↑

Hastaya başka hangi laboratuar testleri gerekiyor? Servikal ve üretral sürüntü incelemesi Clamidya antikor araştırılması Gayta kültürü Artrosentez ve eklem sıvısı değerlendirilmesi HLA B27 ANA, Romatoid faktör HIV

Görüntüleme bulguları GRAFİ

Görüntüleme Yöntemleri Sakroiliak MRG

Başka hangi teknikler kullanılabilir? Sintigrafi USG Sinovyal biyopsi

Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? Romatoid artrit Gut, psödogut İnflamatuar barsak hastalığı Romatizmal ateş Tendonit İnfeksiyöz artrit Reiter sendromu

TEDAVİ İstirahat NSAİİ (Örn; indometazin) Eklem içi steroid enjeksiyonu Antibiyotikler