Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım (KOMA)

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Operasyon Öncesi Hazırlık
Advertisements

NÖROLOJİK DEĞERLENDİRME
Acil Olguya İlk Yaklaşım
Karaciğer transplantasyonunun cerrahi teknikleri
KİBAS -Olgu tartışmaları-
HİPERTANSİF HASTAYA YAKLAŞIM
ANİ İŞİTME KAYBI Dr.Hasan MERCAN.
İzmir Tepecik EAH. Acil Tıp Kliniği Uzm. Dr. Deniz Oray
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkta Tedavi-Monitorizasyon
Konvülziyonlu Hastaya Yaklaşım
PSİKİYATRİK ACİLLER Dr. Elif USAL. Acil psikiyatri genel psikiyatrinin, acil terapotik girişimin sıklıkla gerekli olduğu durumlarla başetmek için özel.
Hazırlayan: Dr Berge EDE Moderatör:Op.Dr.Turhan Pekiner
FEBRİL KONVULSİYON.
Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü
Dr. BURÇ ESRA ŞAHİN S.B . DR. NAFİZ KÖREZ SİNCAN DEVLET HASTANESİ
KAFA TRAVMALI HASTAYA NÖROŞİRÜRJİKAL YAKLAŞIM ve TEMEL PRENSİPLER
Toksikoloji Akıl Kartları-1
Kemerlerinizi Bağlayınız.
Acil Serviste Geriatrik Hastaya Yaklaşım
Travmalı hasatalara yaklaşım
Merkezi Sinir Sistemi Enfeksiyonları
Yanıklı Hastaya Yaklaşım
Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü
ÜRO-ONKOLOJİYE GİRİŞ Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Karın travmalarına yaklaşım
Acil serviste Bilinç Bozukluğu Olgusuna Yaklaşım
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KONVÜLZİYONA YAKLAŞIM
ACİL SPİNAL PATOLOJİLERDE RADYOLOJİK YAKLAŞIM
ÇOCUKTA AKUT BİLİNÇ DEĞİŞİKLİĞİ
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
YAŞLILARDA LABORATUVAR TESTLERİNİN YORUMLANMASI
Funda Karbek Ocak 2002 DEUTF Acil
Sepsis Tanı ve Tedavisi
ÖĞR. GÖR. ÖZLEM KARATANA ACİL BAKIM II
İntörn Doktor Oryantasyon Programı
Kolon kanserinde hemşirelik bakımı
BİLİNÇ BULANIKLIĞI VE KOMA
NIMV uygulama yeri Dr. Zuhal Karakurt. NIMV uygulamada temel ilkeler NIMV kontrendikasyon değerlendirmesi ? NIMV endikasyonu??? NIMV monitörizasyon olanağı?
KRİTİK HASTA ÇOCUĞUN NAKLİ
Yenidoğan konvülziyonları
HARP YARALILARINDA TAHLİYE PRENSİPLERİ SEMPOZYUMU
TOBB ETÜ HASTANESİ.
YENİDOĞAN KONVÜLSİYONLARI
KAFA TRAVMALARI.
METABOLİK KOMALAR Yard. Doç. Dr. Kürşat GÜNDOĞAN ERÜ. Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı-Kayseri, 2014.
Yaralanmalar Bölüm 5.
BRADİDİSRİTMİLER Dr. M. Murat Özgenç.
DİYARBAKIR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL BİLGİLER
Dr. Nüket Yıldız Manukyan Nöroloji
MAKSİLOFASİYAL TRAVMA
Sigara, Alkol ve Madde Bağımlılığı Rehberlik ve Tarama Programı Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Alkol ve Madde Kullanımına Yönelik KISA MÜDAHALE.
Enfeksiyon Hastalıkları Hastane Enfeksiyonları Adı:
Acil Serviste Geriatrik Hastaya Yaklaşım
HİPERTANSİF HASTAYA YAKLAŞIM
Yanıklı Hastaya Yaklaşım
SICAK ÇARPMASI Uz. Dr. ÜLKÜMEN RODOPLU.
KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI EPİLEPTİK NÖBETLER İLERİYE DÖNÜK BİR İZLEM ÇALIŞMASI, ÖN BULGULAR O. Bölükbaşı, K. Aykut, Ü. Açıkel Ege Hastanesi Nöroloji.
İkinci trimester başlangıçlı preeklampside tedavi yaklaşımları
11/5/2000 tarihli ve sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği (Madde28) MADDE 28 – Ambulans ve acil bakım teknikerleri.
EKT KLİNİK UYGULAMA Uz. Dr. M. Tarık KUTLAR. Fiziksel Psikiyatrik Tedaviler Tarihi 1917 Ateş Tedavisi (Julius von Wagner Jauregg-Viyana) 1933 İnsulin.
AD:Ömer Siraç Soyad:Çiçekdağ Sınıf:11/F Numara:341.
SOL KALP YETMEZLİĞİ Stj.Dr.Tayfun Özdemir. Sol kalp yetmezliği (Akut Kalp Yetmezliği) Nedir? Sol ventrikül, arterial kanı kullanılmak üzere vücuda gönderir.
Preoperatif değerlendirme
SOLUNUM SIKINTISI İLE GELEN ÇOCUK HASTAYA YAKLAŞIM
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
Sunum transkripti:

Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım (KOMA) Yrd. Doç. Dr. Gürkan ERSOY

Sunu Planı Tanım Hastane öncesi bakım Acil servis bakımı Öneriler, sonuç Algoritmler

Koma Nedir?

Maalesef... Aydın’dan gelen hastamız, Teyzem...

Hastane Öncesi Bakım (Hedef) Hastalığın ciddiyeti Problemi düzelt

Hastane Öncesi Bakım-II Anamnez Fizik muayene Girişimler

Hastane Öncesi Bakım-III Girişimler: A, B, C Airway, entübasyon ? Damar yolu, örnek Monitorizasyon Stabilizasyon (collar, travma tahtası) Glikoz, Nalokson,Tiamin

Acil Serviste Hedefimiz Vitallerin stabilizasyonu, Daha fazla zararı engelle, Mümkün olanları düzelt

Acil Serviste Yaklaşım İlk bakı Anamnez Fizik muayene Girişimler İkinci bakı

İlk Bakı ABC Monitorizasyon Nörolojik muayene Pupillalar Glikoz, naloksan, tiamin Foley Nöbet? Menenjit? KİBAS?

İkinci Muayene-II Ayrıntılı anamnez Vitaller Kafa, kulak, ağız Göz (fundus, cornea, pupilla) Boyun KVS Karın Nörolojik Muayene

Ön Tanı Neden ciddi mi? Neden: KVS, Hipo-hipertermi, Zehirlenme Enfeksiyon Fokal lezyon Neden: Sistemik ? MSS ?

Tanı Laboratuvar Radyoloji EKG Lomber ponksiyon

Laboratuvar İstekleri Hemogram Biokimya Glikoz, Elektrolitler, BUN, Kreatinin, KC enzimleri, Kan gazı Toksikoloji Alkol, Maddeler

Radyoloji Kranyografi, Akciğer, Bilgisayarlı Tomografi, MRİ Yetmezlik, metastaz Bilgisayarlı Tomografi, Travma, Kanama, Neden belirsiz, Fokal bulgular, Pupilla ödemi, vs. MRİ

EKG Ritm bozuklukları Metabolik (hiperpotasemi) Entoksikasyonlar (TCA)

Ayırıcı Tanı AEIOU-TIPPS *****

Ayırıcı Tanı T: Travma İ: İnfeksiyon P: Psikiyatrik P: Poison A: Alkol E: Epilepsi, Elektrolit, Ensefalopati İ: İnsülin O: Opiatlar ve Toksinler Ü: Üremi T: Travma İ: İnfeksiyon P: Psikiyatrik P: Poison S: Stroke, Tm., Şok, SAK

Tedavi Prensipleri A, B, C Ampirik tedavi, Vital stabilizasyonu Glikoz, Tiamin, Nalokson Vital stabilizasyonu Ek yaralanmayı engelleyelim, Kesin tedavi

Ek Yaralanmayı Engelle KİBAS ? Nöbet ? Collar, travma tahtası ?

Yatış Endikasyonları Tanı konan, Tanı konamayan, Opioid Hipoglisemi

Kesin Tedavi

Lütfen Dikkat Ayrıntılı düşünelim Glaskow koma skalası Birçok etken Ampirik tedavi AEIOU-TIPPS Menenjit: lomber ponksiyon

Çok Teşekkürler gurkan.ersoy@deu.edu.tr