İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ

İ. Ü. KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ TARİHCESİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Enstitüsü 1750 sayılı Üniversiteler Kanununun 2. maddesi uyarınca 1974 yılında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Fakülte Kurulu kararı ile kurulmuştur. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi II. Dahiliye Kliniği, Kardiyoloji biriminin bu enstitünün nüvesi olması kabul edilmiş ve 1979 yılında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi II. Dahiliye Kliniğinin Cerrahpaşa’daki binasına taşınmasını takiben Akil Muhtar Paviyonu kardiyoloji merkezi haline getirilmiştir. II. Dahiliye Kliniğinin Kardiyoloji Biriminde verilmekte olan Kardiyoloji yan dal ihtisası Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ile işbirliği yapılarak Kardiyoloji Enstitüsünde verilmeye devam edilmiştir.

İ. Ü. KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ TARİHCESİ Enstitüde Cerrahi ve Anesteziyoloji ünitelerinin kurulması ve gerekli alt yapının tamamlanmasını takiben 1985 yılında kalp ameliyatları başlamıştır. Hollanda’da Klokkenberg Kalp Merkezi ile yapılan işbirliği çerçevesinde Enstitü mensubu doktor, hemşire ve teknisyenler bu merkeze yollanarak eğitilmişlerdir.

MİSYON İstanbul Üniversitesi’ni örnek bir akademik ünite olarak ülkemizde ve dünya’da temsil etmek, Bilimsel araştırmalar yapmak, uzmanlık öğrencilerinin ve uzman hekimlerinin eğitimine katkı sağlamak, Halkımızın fiziksel, ruhsal ve sosyal açıdan tam iyilik halini sağlamak ve çalışanlarıyla birlikte takdir edilen bir referans merkezi olmaktır.

VİZYON Misyonumuzu en iyi şekilde gerçekleştirerek yakın gelecekte ulusal ve uluslararası platformda bir referans merkezi olmaktır. 3. basamak hizmette ekol olmak en önemli hedefimizdir.

HASTANEMİZ İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü 41.009151 kuzey enlem ve 28.943254 doğu boylamda yer almaktadır.

HASTANEMİZ Kardiyoloji Enstitüsü 7.500 m2 kullanım alanı 527 m2 bina dışı 2497 m2 otopark 280 m2 yemekhane Toplam 10804 m2

YÖNETİM Enstitü müdür : Prof. Dr. Zerrin Yiğit Enstitü müdür yardımcısı : Prof. Dr. Gürkan Çetin Başhekim : Prof. Dr. Zerrin Yiğit Başhekim Yardımcısı : Prof. Dr. Murat Ersanlı Başhekim yardımcısı : Doç. Dr. Ahmet Yıldız İnsan kaynakları süreç yöneticisi : Doç. Dr. Ahmet Yıldız Taşınır mal süreç yöneticisi : Prof. Dr. Murat Ersanlı Gelir idaresi süreç yöneticisi : Prof. Dr. Cengiz Çeliker Gider idaresi süreç yöneticisi : Doç. Dr. Ayşem Kaya Genel idare süreç yöneticisi : Güler İşlik

İNSAN KAYNAKLARI 19 Profesör 8 Doçent 1 Yardımcı doçent 9 Uzman 23 Uzmanlık öğrencisi 1 Enstitü sekreteri 1 Hastane müdürü 98 Hemşire 1 Başhemşire 2 Başhemişire yardımcısı ve eğitim hemşiresi 1 İnfeksiyon hemşiresi 1 Eczacı 1 Diyet uzmanı 15 Biyolog 75 hizmet alımı 35 idari memur Sekreter : 5 Hasta bakıcı : 37 Özlük işleri : 2 Vezne : 5 Maaş bürosu ve döner sermaye : 4 Satın alma : 4 Bilgi işlem ve Faturalama : 3 Santral : 5 Şoför : 5 Bekçi : 4 Teknik servis : 5 Veri giriş elemanı : 5 Temizlik personeli : 27 Güvenlik personeli : 9 Yemek elemanı : 11 146

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRE SAYILARI ANABİLİM DALI AKTİF ÇALIŞAN HEMŞİRE TOPLAM HEMŞİRE SAYISI KARDİYOLOJİ 53 58 YATAKLI 43 48 AYAKTAN 10 KALP VE DAMAR CERRAHİSİ 26 28 19 AMELİYATHANE 7 9 ANESTEZİYOLOJİ 5 YATAKLI TEDAVİ - HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜD 3 DİĞER BOLUMLER Enfeksiyon, Teknisyen, insan kaynakları, kütüphane 4

ÜNİTELERİMİZ Toplam 121 yatak KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 5 yataklı acil servis ünitesi 10 yataklı koroner yoğun bakım ünitesi 2 yataklı telemetri ünitesi 73 yataklı kardiyoloji servisleri 7 yataklı PTCA servisi KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 3 ameliyathane masası, 12 yataklı cerrahi yoğun bakım ünitesi, 12 yataklı erişkin ve 4 yataklı pediatrik servisi, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI 4 yataklı yoğun bakım ünitesi olmak üzere, Toplam 121 yatak

BİRİMLERİMİZ Poliklinikler Acil Ünitemiz (5 yataklı) 4 Kardiyoloji polikliniği 1 Çocuk kardiyolojisi polikliniği 1 Aritmi polikliniği 1 PTCA polikliniği 1 Pace-maker polikliniği 1 Kalp-damar cerrahisi polikliniği Acil Ünitemiz (5 yataklı) Kan transfüzyon merkezi Acil ünitemiz

LABORATUVARLAR 2 Anjiyografi lab. 1 Elektrofizyoloji lab. 1 Nükleer kardiyoloji lab. 1 Ekokardiyografi lab. 1 Treadmill egzersiz testi lab. 1 EKG holteri lab. 1 Kan basıncı holteri lab. 1 Biyokimya lab. 1 Mikrobiyoloji lab. 1 EKG lab. 1 Röntgen lab. Anjiyografi laboratuarımız

BİRİMLERİMİZ YBÜ 3 Ameliyathane Koroner YBÜ (10 yataklı) Kalp-damar cerrahisi YBÜ (16 yataklı) Reanimasyon servisi (4 yataklı) 3 Ameliyathane Koroner yoğun bakım ünitemiz

SERVİSLERİMİZ Servislerimiz 4 kardiyoloji servisi 1 kateter servisi 1 PTCA servisi (hemşire sıkıntısı nedeniyle kapalı) 1 kalp-damar cerrahisi servisi 1 çocuk kardiyoloji servisi Çocuk kalp-damar cerrahisi servisimiz

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı:   Prof. Dr. Murat Kazım ERSANLI Kardiyoloji Anabilim Dalı 1990 yılında kurulmuştur. Kardiyoloji Anabilim Dalı kuruluşundan itibaren daha önceki yıllarda vermekte olduğu Kardiyoloji yan dal uzmanlığını Tıpta Uzmanlık Tüzüğü Hükümlerine göre Kardiyoloji Uzmanlığı olarak vermeye başlamıştır. Bu tüzükte ön görülen iç hastalıkları eğitimi İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi veya İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalında yapılmaktadır.

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI Halen: 15 Profesör 14 Kardiyoloji 1 Çocuk kardiyolojisi 5 Doçent 3 Kardiyoloji 1 Biyokimya 1 Fizyoterapist 5 Uzman 4 Kardiyoloji 1 Nükleer Tıp 13 Uzmanlık öğrencisi 3 Fizyoterapist 1 Fizikçi Halen: Hemşire Servisler : 23 YBÜ : 12 Acil ünite : 6 Kateter ve EFÇ laboratuarı : 7 Ekokardiyografi laboratuarı : 1 Treadmill egzersiz laboratuarı : 1 Nükleer kardiyoloji laboratuarı :1 Sekreter : 14 Hastabakıcı : 25

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI EĞİTİM PROGRAMI Kardiyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık eğitimleri eğitim komisyonunca düzenlenen yıllık eğitim programlarıyla sürdürülmekte, her eğitim yılında haftada en az 3 gün,1 saat asistan eğitim semineri yapılmaktadır. Salı günleri 12:30 – 13:30 : Sistematik Kardiyoloji Perşembe günleri 12:30 – 13:30 : Dergi kulübü ve vaka tartışması (dönüşümlü) Ayda 1 kez misafir öğretim üyelerince Kardiyoloji dışı konferanslar verilmektedir. Çarşamba günleri 12:30 – 13:30 : Yurt dışındaki bilimsel kongreler veya eğitim kurumlarından sağlanan eğitici video kasetler en az 2 öğretim üyesi denetiminde izlenip, tartışılmaktadır. Cuma günleri 08:30 – 10:00 : Enstitünün tüm Anabilim Dalı Öğretim Üye ve Yardımcılarının katıldığı konseyde cerrahiye verilmesi tasarlanan hastalar tartışılmaktadır. Ayrıca Çarşamba sabahları ekokardiyografi laboratuarında ve kateter laboratuarında teorik eğitim toplantıları yapılmaktadır.

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI Kardiyopulmoner rehabilitasyon yüksek lisans programı öğrencisi : 5 (2’ si Afganistanlı) Kardiyopulmoner doktora programı öğrencisi : 5 Kütüphane ve toplantı salonumuz

2009-2013 YILLARI ARASINDAKİ SCI, SCI-EXP YAYINLAR VE ATIFLAR Ortalama h faktörü: 2.1

ULUSLAR ARASI KLİNİK ARAŞTIRMALAR

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOLOJİ YATAN HASTA SAYISI 2012 –yıllık 2013 yıllık

2013 KARDİYOLOJİ A.D Toplam yatak sayısı Yatan hasta sayısı Çıkan hasta sayısı Yatılan gün sayısı Yatak işgal oranı Yatak devir hızı Ortalama yatış süresi OCAK 83 431 250 2368 95,10 0,82 9,47 ŞUBAT 390 230 1937 77,79 1,68 8,42 MART 407 240 2238 89,88 1,05 9,33 NİSAN 354 220 1973 79,24 2,35 8,97 MAYIS 424 232 2217 89,04 1,18 9,56 HAZİRAN 371 205 1868 75,02 3,03 9,11 TEMMUZ 73 198 1465 64,74 2,7 7,40 AĞUSTOS 286 153 1499 66,24 2,1 9,80 EYLÜL 341 201 1671 76,30 2,8 8,31 EKİM 363 200 1425 57,23 2,4 7,13 KASIM 465 252 2221 89,19 1,07 8,81 ARALIK 491 244 2186 87,79 1,25 8,96 3721 2129 18661 79,00 2,75 8,79

Kardiyoloji anabilim dalı 2012 2013 KARDİYOLOJİ A.D. 2012 YILI YILLIK TOPLAM POLİKLİNİK HASTA SAYISI 55649 HEKİM BAŞINA YILLIK POLİKLİNİK HASTA SAYISI 1795,1 YILLIK TOPLAM YATAN HASTA SAYISI 4313 HEKİM BAŞINA YILIK YATAN HASTA SAYISI 139,1 HEMŞİRE BAŞINA YILLIK YATAN HASTA SAYISI KARDİYOLOJİ A.D. 2013 YILI YILLIK TOPLAM POLİKLİNİK HASTA SAYISI 56092 HEKİM BAŞINA POLİKLİNİK HASTA SAYISI 2542 YILLIK TOPLAM YATAN HASTA SAYISI 4677 HEKİM BAŞINA YILIK YATAN HASTA SAYISI 212 HEMŞİRE BAŞINA YILLIK YATAN HASTA SAYISI 142

Kardiyoloji Enstitüsü Kardiyoloji Anabilim Dalı 2012 Acil/Ayaktan/Günübirlik Hasta sayıları 2013 Acil/Ayaktan/Günübirlik Hasta sayıları

Poliklinik, Acil ve Günübirlik Yatışlar (2012 ve 2013 yılları)

Kardiyoloji polikliniği Konjenital polikliniği KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2013 SONU İTİBARİ İLE KARDİYOLOJİ AYAKTAN HASTA SAYISI VE DAĞILIMLARI Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Kardiyoloji polikliniği 5180 4836 5378 5201 5375 4275 3621 3122 4021 3963 4482 4807 Aritmi polikliniği 135 110 73 105 50 52 60 70 72 147 97 Konjenital polikliniği 20 15 10 5 7 9 14 - PTCA polikliniği 131 133 95 68 101 31 66 59 67 75 Pediatri polikliniği 94 62 76 44 81 40 86 32 Pace polikliniği 115 100 80 90 173 142

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ İNVAZİF KARDİYOLOJİ HASTA SAYISI 2012-2013 yılları ve artış oranları %9 %3,7 %35 %38

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ ELEKTROFİZYOLOJİ HASTA SAYISI 2012-2013 yılları

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ EKOKARDİOGRAFİ HASTA SAYISI 2012-2013 yılları

EKG holteri, Ambulatuvar kan basıncı ve Egzersiz testi

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2013 SONU İTİBARİ İLE İNVAZİF KARDİYOLOJİ HASTA SAYISI VE DAĞILIMLARI Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Koroner Anjiografi 280 250 285 245 175 120 80 110 325 292 Sağ-sol anjiografi 34 40 49 28 64 44 35 29 32 21 31 FFR 8 10 14 6 4 12 19 11 IVUS  2 1 3 2 Koroner Anjioplasti 18 9 17 7 16 Koroner stent 76 75 50 55 95 84

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2013 SONU İTİBARİ İLE ELEKTROFİZYOLOJİ HASTA SAYISI VE DAĞILIMLARI Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık ICD IMP 6 5 3 4 1 2 11 7 EFÇ 16 9 15 24 12 RF ABLASYON KALICI PACE MAKER 14 8 23 20

EKOKARDİOGRAFİ <4 yaş KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2013 SONU İTİBARİ İLE EKOKARDİOGRAFİ HASTA SAYISI Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık TRANSTORASTİK 735 725 739 797 841 665 653 474 601 686 732 731 TRANSÖZOFAGEAL 33 31 26 41 22 23 10 1 8 29 EKOKARDİOGRAFİ <4 yaş 14 7 3 20 - 4 11 9

Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2013 İTİBARİ İLE NÜKLEER TIP HASTA SAYISI 2012 yılı hasta sayısı 2013 yılı 1790 1736 Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi 167 145 163 144 156 135 143 95 147 119 113 116

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2013 İTİBARİ İLE HOLTER/ TANSİYON HOLTERİ/ TREADMİLL HASTA SAYISI 2012 Ocak Subat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık 24 saat EKG kaydı (HOLTER) 1445 97 100 112 110 99 80 86 79 87 50 107 Ambulatuar kan basıncı ölçümü (24 saat) 145 22 16 24 28 49 6 15 11 4 32 Kardiovasküler Stress Test (treadmill) 2175 356 373 382 303 317 255 190 181 213 229 331 390

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı:   Prof. Dr. Ali Murat MERT İ. Ü. Kardiyoloji Enstitüsü Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı 08.07.1985 tarihinden bu yana erişkin kalp ve damar cerrahisinin yanı sıra ayrıcalıklı olarak çocuk kalp cerrahisi alanında tıpta uzmanlık eğitimi ve sağlık hizmetlerini sürdürmektedir. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Karadeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi gibi ülkemizdeki birçok Tıp Fakültesinden belirli bir program çerçevesinde yardımcı doçent veya doçent düzeyindeki birçok kalp damar cerrahisi uzmanı gözlemci olarak 3 ile 6 aylık süreler için kliniğimizde rotasyon yapılmıştır.

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Halen; 3 Profesör 2 Doçent 1 Yardımcı doçent (Mikrobiyoloji) 3 Uzman 5 Uzmanlık öğrencisi Hemşire : 28 Hastabakıcı : 19 Sekreter : 3 KVC yoğun bakım ünitemiz

Ameliyathane ve cerrahi yoğun bakım çalışan sayıları 1 sorumlu hemşire 6 hemşire 2 sterilizasyon elemanı 2 personel KDC YBÜ 1 sorumlu 12 hemşire 8 personel 1 sekreter SERVİS 1 sorumlu 8 hemşire 3 personel

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Kliniğimizin faaliyete geçtiği tarihten bu yana 24 doktor tıpta uzmanlık diploması almış olup, bunlardan 12’si mesleki konularda bilgi ve görgülerini arttırmak üzere 3 ay ile 2 yıl arasında değişen sürelerde yurt dışındaki çeşitli merkezlere gönderilmiştir. Ayrıca kliniğimizde 6 uzman 1991 – 1997 yılları arasında Üniversite Doçenti unvanı almıştır.

Eğitim programı Haftada 2 gün 2’şer saatlik (Salı ve Perşembe günleri) kalp ve damar cerrahisi eğitim semineri Her Cuma sabah 8-10 arası kardiyolojiyle ortak vaka konsey toplantısı.

Akademik Faaliyet (2009-2013) Dış yayın: 20 Uluslararası bildiri: 17 Uluslararası kitap bölümü: 1 (ISBN 978-953-307-676-8) Uluslararası kongrede sözlü sunum ödülü: 1 (Scholarship Award) İç yayın: 17 Ulusal kalp ve damar cerrahisi kitabı: 4 bölüm (ISBN: 978-975-567-079-9) Ulusal bildiri: 18 Ulusal hakemli bir dergide özel sayı editörlüğü: 1

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ VAKA SAYILARI

Yıllara göre ameliyat dağılımı (KDC)(1985-2013)

2009-2013 Ameliyat sayıları 2009-2013 Ameliyat oranları

KALP DAMAR CERRAHİSİ A.D.2012 HEKİM SAYISI HEKİM BAŞINA FİİLİ YATAK SAYISI HEKİM BAŞINA YATAN HASTA SAYISI HEKİM BAŞINA AYAKTAN HASTA SAYISI HEKİM BAŞINA YATILAN GÜN SAYISI AMELİYAT YAPAN HOCA SAYISI CERRAHİ HEKİM BAŞINA TOPLAM AMELİYAT SAYISI OCAK 11 3,45 10,7 52,4 55,5 3 4,09 ŞUBAT 12 50,9 61,8 3,91 MART 11,7 55,2 69,2 4 4,72 NİSAN 10,1 50,2 59 3,64 MAYIS 9,45 51,6 56,9 HAZİRAN 6,45 45,7 37 2 2,18 TEMMUZ 8,27 40,9 53 3,18 AĞUSTOS 6,18 39,4 37,8 2,82 EYLÜL 5,64 34,7 28,7 2,55 EKİM 3,46 7,09 33,1 38,3 2,27 KASIM 3,17 7,75 33,4 36,8 3,33 ARALIK 7,58 31 44 2,92

Kullanılan yeni metodlar (2013-2014) Minimal invazif olarak sol anterolateral torakotomiyle LİMA çıkarılması ve off pump koroner baypas cerrahisi uygulaması. Endovenöz radyofrekans ablasyon (termal ablasyon) yöntemiyle venöz yetersizlik tedavisi (non-invazif cerrahi).

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı:   Prof. Dr. Kamil KARAOĞLU Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Rektörlüğünün 16.07.1991 tarih ve 19721 sayılı yazısı ekinde gönderilen Yüksek Öğretim Kurulu Başkanlığının 18.06.1991 tarih ve 10070 sayılı yazısı ile 2547 sayılı Kanunun 7/d2 maddesi uyarınca uygun görülerek kurulmuştur. İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü bünyesinde 24 saat kesintisiz olarak; 3 ameliyathanede, 16 cerrahi yoğun bakım yatağı dahil olmak üzere 121  yataklı servislerde, kardiyoloji laboratuarlarında yatan ve ayaktan takip edilen poliklinik hastalarına anestezi ve yoğun bakım hizmeti vermekteyiz.

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI Halen: 1 Profesör 1 Uzman 5 Uzmanlık öğrencisi Anestezi hemşiresi : 5 Perfüzyonist : 2 Ameliyathanemiz

Gelecek Endoskopik video yardımcı cihaz ünitesinin kurulumu ile kapalı cerrahi işlemler (ör.; venöz ülserin SEPS yöntemiyle tedavisi, Torakoskopik LİMA hazırlanması) Pediatrik kalp cerrahisi alt yapısının iyileştirilmesi ECMO ve Ventrikül destek cihazlarının kullanımıyla ilgili alt yapının zenginleştirilmesi Büyük ve periferik damar cerrahisine yönelik ileri tedavi yöntemlerinin hibrid uygulamaları. Kardiyak anestezinin iyileştirilmesi, geliştirilmesi ve güçlendirilmesi.

BİZDEN YETİŞENLER Kardiyoloji ABD: Çocuk kardiyolojisi; 44 öğretim üyesi 17 doçent 27 profesör 80 rotasyoner Çocuk kardiyolojisi; 5 profesör 9 rotasyoner Kardiyovasküler Cerrahi ABD: 17 öğretim üyesi 3 doçent 17 profesör 6 rotasyoner

A-MALİYET ANALİZLERİ GELİR ANALİZLERİ GİDER ANALİZLERİ GELİR-GİDER FARKI ANALİZİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ MALİ DURUMU, 2012 A.D.  OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 923.812 956.230 933.787 1.096.425 951.345 1.122.232 950.356 850.124 830.215 981.234 978.256 1.077.954 11.651.970 B. AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 1.065.081 765.323 790.195 868.766 1.070.504 909.320 910.360 813.212 1.006.957 792.522 834.670 912.923 10.739.833   F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 262.129 267.179 2.019 412.612 204.568 105.912 180.430 173.681 286.452 182.897 196.008 179.262 2.453.149 F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ 155.082 183.179 178.500 153.356 126.968 138.866 180.186 13.299 327.635 222.490 204.310 213.943 2.097.814 GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT 252.257 246.814 187.592 324.133 91.585 465.866 100.234 108.168 230.457 296.152 215.330 2.518.588 H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 35.934 33.277 36.477 31.726 31.156 26.322 27.443 786 24.684 20.480 30.077 229.357 527.719 I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ 2.434 28.701 35.922 42.335 30.915 9.560 15.849 27.375 193.091 TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 705.404 730.450 404.590 924.263 454.279 765.668 524.298 338.269 900.144 731.581 661.575 649.938 7.790.459 GELİR - GİDER FARKI 359.677 34.873 385.605 -55.497 616.225 143.652 386.062 474.943 106.813 60.941 173.095 262.985 2.949.374

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ MALİ DURUMU, 2013 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 1.115.848 1.066.330 1.191.592 995.947 1.075.977 830.338 762.374 682.058 821.909 828.514 1.197.339 10.568.226 AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 1.125.233 1.071.376 1.169.670 1.306.280 1.076.349 1.064.525 1.031.225 726.339 837.974 743.185 1.035.549 1.021.072 12.208.777 AYLIK ALINAN ÖDEME 1.369.220 1.061.777 1.174.194 1.276.589 952.916 1.259.812 972.298 961.283 1.165.266 854.588 655.925 946.664 12.650.532   F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 370.551 305.175 355.803 430,783 414.319 305.394 299,879 298.146 324.516 332.918 329.886 192.212 3.959.582 F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ 178.659 202.784 277.378 251.987 165.172 154.209 164.672 160.220 177.337 96.025 374.989 91.232 2.150.466 GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT 161.982 119.343 146.330 107.600 132.406 184.629 107.786 20.291 135.110 296.152 474.741 1.526.550 AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 173.222 258.712 136.508 120.988 82.884 125.885 73.439 41.020 281.365 20.480 58.421 229.357 1.546.931 DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ 26.809 25.377 24.603 12.968 741 16.593 15.849 17.352 140.292 TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 884.414 886.014 784.322 831.643 794.781 795.494 670.379 351.529 797.470 743.736 1.253.886 530.153 9.323.821 GELİR - GİDER FARKI 240.819 185.362 385.348 474.637 281.568 269.031 360.846 374.810 40.504 -551 -218.337 490.919 2.884.956

A-MALİYET ANALİZLERİ GELİR ANALİZLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ AYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET, 2013 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 1.115.848 1.066.330 1.191.592 995.947 1.075.977 830.338 762.374 682.058 821.909 828.514 1.197.339 AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 1.125.233 1.071.376 1.169.670 1.306.280 1.076.349 1.064.525 1.031.225 726.339 837.974 743.185 1.035.549 1.021.072 AYLIK ALINAN ÖDEME 1.369.220 1.061.775 1.174.194 1.276.589 952.916 1.259.812 972.298 961.283 1.165.266 854.588 655.925 946.664

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ AYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET, 2013

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI AYLIK GELİR DURUMU, 2013 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 839.861 845.146 961.480 806.931 815.207 625.804 549.634 574.799 653.655 735.620 957.242 AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 869.096 746.148 906.773 1.012.699 773.632 836.135 781.720 605.759 621.044 628.271 843.228 724.783

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI AYLIK İŞLENEN HİZMET – FATURA TUTARI

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK GELİR DURUMU, 2013 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 275.987 221.183 230.112 189.015 260.769 204.534 212.739 107.259 168.254 92.894 240.096 AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 256.137 325.227 262.897 293.580 302.717 228.389 249.504 120.579 216.929 114.914 192.320 296.289

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK İŞLENEN HİZMET – FATURA TUTARI

A-MALİYET ANALİZLERİ GİDER ANALİZLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ AYLIK GİDER DURUMU, 2013 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM   F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 370.551 305.175 355.803 430,783 414.319 305.394 299,879 298.146 324.516 332.918 329.886 192.212 3.959.582 F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ 178.659 202.784 277.378 251.987 165.172 154.209 164.672 160.220 177.337 96.025 374.989 91.232 2.150.466 GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT 161.982 119.343 146.330 107.600 132.406 184.629 107.786 20.291 135.110 296.152 474.741 1.526.550 AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 173.222 258.712 136.508 120.988 82.884 125.885 73.439 41.020 281.365 20.480 58.421 229.357 1.546.931 DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ 26.809 25.377 24.603 12.968 741 16.593 15.849 17.352 140.292 TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 884.414 886.014 784.322 831.643 794.781 795.494 670.379 351.529 797.470 743.736 1.253.886 530.153 9.323.821

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI AYLIK GİDER DAĞILIMI, 2012 (1.000TL)

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI AYLIK GİDER DAĞILIMI, 2013 (1.000TL)

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK GİDER DAĞILIMI, 2013 (1.000TL)

A-MALİYET ANALİZLERİ GELİR-GİDER FARKI ANALİZLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ AYLIK GELİR-GİDER FARKI DAĞILIMI, 2013

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ 2010-2011-2012-2013 YILLAR BAZINDA FATURA TUTARLARI   2010 2011 2012 2013 OCAK 801,921.08 714,569.33 1,217,933.32 1,117,203.27 ŞUBAT 837,958.56 775,015.77 1,012,060.80 1,071,376.27 MART 921,934.08 985,582.18 1,189,243.23 1,176,466.98 NİSAN 729,106.83 815,074.63 1,252,422.68 1,187,705.87 MAYIS 932,960.69 707,281.66 1,384,999.86 1,045,606.26 HAZİRAN 1,028,300.62 815,018.00 1,174,126.10 1,036,806.99 TEMMUZ 938,341.67 988,829.87 1,110,628.16 1,004,204.48 AĞUSTOS 856,067.31 901,491.42 927,613.93 707,628.73 EYLÜL 712,057.86 630,299.81 994,856.11 811,050.88 EKİM 806,603.19 866,641.69 931,461.14 724,801.56 KASIM 705,641.92 795,354.35 1,000,636.37 981,810.38 ARALIK 950,310.71 1,034,694.38 1,104,632.17 1,021,072.80 TOPLAM 10,221,204.52 10,029,853.09 13,300,613.87 11,885,734.47 ORTALAMA 929,200.41 835,821.09 1,330,061.39 1,188,573.45

2013 SONU İTİBARİ İLE 2012 yılından 9.280.682TL firma alacağı,6.160.000TL işletmeler arası borç 2013 yılında ödemek üzere devredilmişti. İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü , Banka Hesabı : 229.286 TL Alacak Durumu : 3.775.354 TL İşletmeler Arası Mali Borç : 7.610.000 TL Özel sektör Mali Borç : 12.192.341 TL

ALINABİLECEK ÖNLEMLER

ALINABİLECEK ÖNLEMLER Hastane bir işletme olarak düşünülmelidir. Sağlıklı bir hastane bilgi sistemi olmalı ve hastaya sunulan tüm hizmetler ile kullanılan tüm ilaç ve malzemeler eksiksiz bir şekilde sisteme kayıt edilmesi sağlanmalıdır. Faturalandırma süreci iyi planlanmalıdır.

ALINABİLECEK ÖNLEMLER Kaynak israfına yol açabilecek gereksiz yapılan tedavi, tetkik-tahlil istemlerinin ve ilaç-malzeme kullanımlarının gelir değil, gider artışına neden olduğu doktorlar da dahil olmak üzere tüm çalışanlara anlatılmalıdır. Tetkik ve tahlil istemlerinde hasta memnuniyeti sağlamak için suni talep oluşturulmaması konusunda gerekli uyarı ve bilgilendirilmeler yapılmalıdır.

ALINABİLECEK ÖNLEMLER Sadece akıllı tetkik istemi değil, aynı zamanda akıllı ilaç kullanımı da yapılmalı

ALINABİLECEK ÖNLEMLER Paket fiyatların maliyetleri karşılayıp karşılamadığı kontrol edilmeli ve zarar noktaları belirlenerek mümkün olan gerekli düzenlemeler yapılmalıdır. İhtiyaçlar doğru olarak belirlenmeli, gereksiz alım yapılmamalı ve stok yönetimi iyi planlanmalıdır. Cihaz, ilaç, medikal ve laboratuar kitlerinin alım sürecinde hekimlerin isteği, hastane hizmet rolü ve SGK fiyatları göz önüne alınmalıdır.

ALINABİLECEK ÖNLEMLER Stoklarda bulunan ve değişik nedenlerle kullanılmayan malzemelerin de gider nedeni olduğu unutulmamalıdır. Yatırım harcamaları için döner sermaye kaynaklarının yanında genel bütçe imkanlarının da kullanılmalıdır. Elektrik, su, doğal gaz, ulaştırma, haberleşme ve kırtasiye gibi giderler kontrol edilmeli, maksimum tasarruf tedbirleri alınmalıdır.

ALINABİLECEK ÖNLEMLER Gelir-gider dengesi aylık periyodlarla kontrol edilmelidir. Mümkünse gelirin üzerinde harcama yapılmamaya dikkat edilmelidir. Nakit akışı kontrol edilerek ödeme yapılacak kurumlarla iyi ilişki içinde olunmalıdır.

ALINABİLECEK ÖNLEMLER SGK fiyat iyileştirmeleri için gerekli girişimler caba gösterilmektedir Hizmet üretimi dışında kuruma gelir kaynağı oluşturabilecek diğer faktörler üzerinde planlamalar ve görüşmeler yapılmalıdır. Özel sigortalar ile görüşmeler yapılmalı Tibbi Klinik Araştırmalar teşvik edilmeli Gelir getirici eğitim faaliyetleri planlanmalı Avrupa birliği ve TÜBİTAK projeleri başlatılmalı Bağışlar

SORUNLARIMIZ ÇÖZÜM ÖNERİLERİMİZ SGK fiyat uygulamaları Üniversite Hastaneleri’nde sadece günlük hasta polikliniği yapılmamakta olup, ağırlıkla rutinden farklı ve daha fazla uzmanlık ile teknoloji gerektiren sağlık hizmetleri verildiği için, bunu dikkate almaksızın düzenlenen SUT fiyatları ile, verilen hizmetin maliyetlerinin bile karşılanması mümkün olamamaktadır, SGK tek yanlı uygulamaları uyum sağlanmaya çalışılmakta Maliyetleri düşürmeye çalışılmaları yapılmakta Daha etkin taşınır sureci planlanmakta

SORUNLARIMIZ ÇÖZÜM ÖNERİLERİMİZ Ayaktan Tedavi sayımızı artırmak istemekteyiz, Yeterli hekim, personel sayımız yoktur İ.Ü. diğer birimlerinden asistanların enstitümüzde kardiyoloji stajları yapmaları için gerekli girişimler yapılmaktadır. Personelleri daha etkin ve yerinde kullanılmaya çalışılmaktadır. Öğretim Üyelerini daha etkin hale getirilmeye çalışılmaktadır. Girişimsel işlem hızımızı artırmak istemekteyiz Personel sayısı ve fiziksel yapı Farklı birimlerdeki hemşire vs personeli nöbet sistemi ile birimde görevlendirilmeye çalışılmakta. 2 idari oda hasta odasına dönüştürülmesi devam etmekte Şu an tek anjiografi cihazı ile çalışıyoruz. Diğer cihazımız çok eski ve kullanılamaz durumda. Yeni bir cihaz almanın yollarını arıyoruz.

SORUNLARIMIZ ÇÖZÜM ÖNERİLERİMİZ İlaç tüketimi, özellikle antibiyotik kullanımı iyi denetlenmelidir. Pahallı antibiyotikler yerine aynı fonksiyonu görebilecek alternatifler tercih edilmelidir. İnfeksiyon hastalıkları onamı gereken ilaçlar için birlikte çözüm aranmalıdır. Sadece ilaç alımlarında değil, malzeme alımlarında da ortak ve toplu alımlar yapılabilinir. Benzer anabilim dalları ortak cihaz kullanımına gidebilirler.

SORUNLARIMIZ ÇÖZÜM ÖNERİLERİMİZ Bir anabilim dalında herhangi bir nedenle sorun olduğunda diğer bir kurumun aynı anabilim dalı destek olabilir. Biyomedikal servis ve teknik servisler çok önemlidir. İyi çalıştıklarında ciddi tasarruf sağlayabilirler. Tıbbi malzeme, ilaç vb. değişimi çok önemlidir.

ACİL ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUNLARIMIZ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRE GENEL DURUMU Ayaktan tanı ve tedavi laboratuvarları olan hastanemizde yataklı bölümlerde 54 hemşire, tanı ve tedavi laboratuvarları, ameliyathane ve acil ünitesinde 28 hemşire olmak üzere toplamda aktif olarak 84 hemşireyle hizmet vermektedir. 98 hemşireden 3 hemşire hemşirelik dışı bölümde (insan kaynakları, kütüphane,teknisyenlik) çalışmaktadır. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğünde 3 hemşire ve Enfeksiyon Kontrol Hemşireliğinde 1 hemşire çalışmaktadır. Ücretsiz izinde 7 hemşire bulunmaktadır. Emekliliğini hak eden 22 hemşiremiz bulunmaktadır. Hastalara tedavi ve bakım hizmetlerinin sunulabilmesi için acil olarak 29 hemşire ihtiyacı vardır.

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ HASTA HİZMETLERİ SAYILARI Enstitümüzde 64 hasta hizmetlisi bulunmaktadır. 13 hasta hizmetlisi büro, terzihane ve laboratuarlar da çalışmakta 51 hasta hizmetlisi hastayla direkt ilgili bölümlerde çalışmaktadır. Hizmetin kesintisiz yürütülebilmesi için asgari 16 hastabakıcıya ihtiyaç vardır.

HİZMET MALİYET DENGESİNDE STRATEJİK HEDEFLERİMİZ İnsan odaklı sağlık hizmeti sunumundan TAVİZ VERMEMEK Sağlık hizmetlerinde finansal yönetim ve kaynak kullanımı noktasında zihniyet değişimine SAĞLAMAK Olması gerekeni kısıtlamak yerine, kamu kaynaklarının etkin, verimli ve yerinde kullanımını sağlamak noktasında farkındalık OLUŞTURMAK Kaliteli ve sürdürülebilir sağlık hizmeti sunumunun gelir-gider dengesi gözetilerek yürütülmesini SAĞLAMAK

Teşekkürler...