IVF ve Ektopik/Heterotopik Gebelik Prof. Dr. Tansu Küçük Acıbadem Tıp Fakültesi Maslak Hastanesi
Ektopik Gebelik Natural gebelikte ektopik yerleşim %0.5 iken ART sonrası sıklık %2-5’e çıkar. Heterotopik gebelik sıklığı naturel gebelikte 15 binde 1 iken, IVF sonrası %1’e çıkar. Transfer edilen embriyo sayısı ile orantılı olarak artar.
Embriyo transfer
Histeroskopla embriyo transferi
Knutzen 1992: 40mL boya verildiğinde %38,2 sinde kısmen ya da tamamen tubaya geçer Zouves 1991: Daha fazla volum ile ET daha fazla tubaya geçiş
IVF sonrası ektopik gebelik Tubal transfer Görmeden transfer Fazla transfer mediumu Basınçlı embriyo transferi Tubal migrasyon Uterin kontraksiyon Hiperestrojenemi
Uterin kontraksiyon
Dikkat Tubal faktör Önceden ektopik gebelik Tenakülum kullanmadan Fundus’a değmeden Mümkün olan en az transfer volümü Glue !? Diz-dirsek pozisyonunda transfer!!! Blastokist transferi
Ektopik gebelik riski varsa ! Beta hCG Progesteron Erken ultrasonografi