A- Kaza: Beklenmedik bir anda meydana gelen, daha önceden olacağı tahmin edilemeyen, planlanmayan, önlemler alındığı zaman Çoğunun önlenebileceği ölüm, yaralanma ve maddi hasarla sonuçlanan olaylara KAZA denir. Ev kazaları, iş kazaları, spor kazaları, okul kazaları trafik kazaları gibi gruplara ayrılabilirler. 20 EKİM 2012 SINAVI

Ülkemizde çoğu kez boyutunun büyüklüğüne göre felaket ile karıştırılır Ülkemizde çoğu kez boyutunun büyüklüğüne göre felaket ile karıştırılır. Oysa FELAKET, kasıt olmaksızın oluşan, insanları ve çevreyi olumsuz etkileyen doğal kaynaklı olaylardır. Depremde ve selde olduğu gibi. Burada şunu belirtmek gerekir ki, kazaların en büyük sorumlusu insan iken felaketlerin sorumlusu doğal olaylardır. 02 ŞUBAT 2013

C- Trafik Kazaları: Karayolu üzerinde hareket halinde olan bir veya birden fazla aracın karıştığı ölüm, yaralanma ve çarpan çarpılan nesnede maddi hasar oluşturan olaylara Trafik kazası denir. Kapsamı: • En az 2 aracın çarpışması • Araç ile yayanın çarpışması • Araç ile hayvanların çarpışması • Araç ile sabit nesnelerin çarpışmasıdır.

D- Ülkemizde ve Dünyada Trafik Kazaları: Ülkemiz her yıl binlerce insanı yaşamından eden, binlercesini sakat bırakan, milyarlarca liralık milli servet kaybına, insanların işgücü kaybına, ruhsal yapılarının bozulmasına neden olan trafik kazaları ile dünyada ilk 10 sırada yer almaktadır. ülkemizde en fazla kaza; yaz mevsiminde, haftanın cuma ve cumartesi günleri, günün 12:00- 18:00 saatleri arasında olduğudur. Gelişmiş ülkelerde kaza sayısı daha az olduğu gibi toplumsal olarak ilkyardım bilinci ve uygulaması yerleştiği için ölü sayısı da oldukça azdır. 1. ARAÇ: %2-4 oranında kusurlu - Lastik patlaması - Fren, silecek, rot, direksiyon ve mala arızaları - Araç bakımının zamanında yapılmayışı - Eski ve yetersiz araçların kullanılması

2. ÇEVRE: A.YOL:%2-4 - Artan nüfusa paralel yeni yolların yapılmayışı, - Artan yolların bakımsızlığı, - Uyarı işaretlerinin yetersizliği, - Kaldırımların yetersizliği veya amacı dışında kullanılışı B- İKLİM KOŞULLARI. %1-2 - Buzlanma, sis, yağmur - Çok sıcak, çok soğuk 3. İNSAN: %90-95 hata payına sahiptir. A. Mühendislik hataları: Yol ve araç yapımında , planlanmasındaki hatalar B. Yolcular: Sürücünün dikkatini dağıtabilirler C. Yayalar: Şehir içinde daha, fazla kazaya neden olmaktalar. Zira, Yaya geçitlerini kullanmıyorlar, aniden yola çıkıyorlar, trafik kurallarına uymuyorlar, dikkatsiz ve bilgisizler. D. Sürücüler: %80-85 kazadan sorumlular. Çünkü; 1. Trafik kurallarına uymuyorlar, kural çiğnemek bir hobi 2. Alkollü araç kullanıyorlar 3. Dikkatsiz ,uykusuz ve yorgun araç kullanıyorlar 4. Bilinçsizce, sorumsuzca araç kullanıyorlar 5. Ruhsal yapılarında dengesizlik olabilir 6. Bedensel organ eksiklikleri olabilir.

01 EYLÜL 2012 13 NİSAN 2013

İLKYARDIM Birdenbire hastalanan veya yaralanan kişiye tıbbi tedavi yapılıncaya kadar anında ve olay yerinde çevre olanaklarıyla yapılan geçici müdahaleye ilkyardım nedir. İlkyardımcı şunu asla unutmamalıdır ki; yapacağı işlem bir tedavi değildir; çünkü amacımız tedavi değildir ilk yardımdır. Bazı kitaplarda ilk yardım, 3T (tanı- tedavi- taşıma) olarak açıklamaktadır. Ancak bura da geçen ikinci T (tedavi) ifadesi sürücü kurslarında verilen ilkyardım eğitiminde doğru olarak kabul edilemez Bilindiği gibi, tedaviyi sağlıkla ilgili okullarda eğitim alarak meslek sahibi olanlar yapabilirler. 20 EKİM 2012

AMACI: Yaralının durumunu kontrol altına alıp daha kötüye gitmemesine engelleyerek hayat kurtarmaktır. İLKELERİ: - Çabuk karar vererek yaralıyı değerlendirmek - Yaralıyı bulunduğu pozisyondan kurtararak uygun pozisyon vermek - Geçici önlemi hemen almak - Kalabalığı uzaklaştırmak - Moral vermek - Bilincini açık tutmak - Sıcak tutmak - Çamaşırları keserek çıkarmak - Güvenli yere almak. 01 EYLÜL 2012

HEDEFLERİ: - Solunumun sağlanması - Kalbin çalıştırılması - Kanamanın durdurulması - Şokun engellenmesi - Yaranın dış etkenlerden korunması - Uygun pozisyon verilmesi - Haberleşmenin sağlanması & yaralının taşınarak sevk edilmesi Örneğin, bir otobüs kazasında birçok yaralı var ise, önce soluk almayandan, kalbi çalışmayandan, kanaması olandan başlayarak ilk yardım yapılmalıdır. 15 ARALIK 2012

İLK YARDIMCININ ÖZELKILERİ: Yaşamak bir insan hakkı, yaşatmak için çaba harcamak da bir yurttaşlık görevidir. Bu bilinçle bir ilkyardımcıda şu özellikler bulunmalıdır: - Öncelikle ilkyardım konusunda yeterli bilgi ve beceriye sahip olmalıdır. Örnek bir ilkyardımcı; - Empati geliştirmeli (kendisini yaralının yerine koyma) - Yarayı iyi değerlendirmeli - Ümitsizlik belirtisi göstermeden sakin olmalı - İlkyardımcı kendi güvenliğini riske atmamalı - Çevre olanaklarından iyi yararlanmalı - Eldeki malzemeyi en iyi şekilde kullanmalı - Yaralıya moral verebilmeli - Ambulans geldiğinde sağlık görevlilerine gerekli bilgileri aktarabilmeli İlkyardım bilgi ve becerisini kazanan sürücüler, kazayı gördüğü anda müdahale etmek zorundadırlar. Yoksa hem insanlık görevlerini yapmamış olacaklar hem de puan ve para cezasını birlikte ödeyeceklerdir.

AŞAMALARI: 1. Trafik emniyet önlemlerini almak - Kaza yapan aracın arkasına 150m. geriden görülebilecek şekilde reflektör koyulmalı. dönemeçte ise ön tarafa da yerleştirilebilir.( Taş,lastik ve ağaç dalı koymak yanlıştır. Orada bırakılabilecekleri ihtimali düşünülürse başka kazalara neden olabilir.) - Böylece hem zincirleme kaza önlenerek yeni yaralanmalar da önlenmiş olacak, hemde araçtaki yaralının durumu ikinci darbe ile daha kötüye gitmemiş olacak - İlk yardımcının da güvenliği sağlanmış olacaktır. 2. Yaralıyı tehlikeli yerden güvenli yere almak 3. Hangi konuda ilkyardım yapılacağına karar vermek ve uygulamak 4. Haberleşmeyi sağlamak 5. Hangi yaralının önce taşına cağına karar vermek; gruplamak 6. Yaralıları taşıyarak sevk etmek.

İNSAN VÜCUDU 1. GENEL YAPISI Vücut yapısı ile ilgili genel bilgilerin bilinmesi ilk yardımın uygulanmasını kolaylaştıracağından bu bölümde çok temel bilgiler ana başlıklar halinde aktarılacaktır. Hücre: insanda gözle görülemeyecek kadar küçük, bölünerek çoğalabilen en küçük yapı taşıdır hücreler vücut için gerekli besin ve gaz alış verişi bulunurlar. Bir hücrenin yapısı 3 bölümden oluşur: - Hücre zarı: Hücre yüzeyini örter hücre beslenmesinde önemli bir rol oynar. - Stoplasma (hücre gövdesi) - Hücre çekirdeği ve çekirdekçikler

Hücre- Doku-Organ-Sistem Doku : Vücudun canlılık fonksiyonlarını yerine getiren aynı yapı ve görevdeki hücreler topluğuna doku denir. Epitel, destek, kas, sinir olmak üzere 4 grupta incelenir Organ : Dokuların birleşmesiyle oluşur. Aynı görevi yapan değişik dokular organın oluşmasında rol oynarlar. Sistem : yaşamsal fonksiyonlardan birisi için değişik organlardan oluşan bir yapıdır. Örneğin; dolaşım sisteminde kalp ve damar gibi organlar bulunur. Sistemler işbirliği içinde çalışmak zorundadırlar. Sistemlerden biri sinin bozulması diğer sistemleri de olumsuz etkiler. Dolaşım sistemin deki bozukluk solunum sistemini de bozan Şu sıralamayı hatırlayalım. Hücre- Doku-Organ-Sistem

2. TRAFİK KAZALARINDA EN ÇOK YARA ALAN VÜCUT BÖLGELERİ VE ORGANLARI A 2. TRAFİK KAZALARINDA EN ÇOK YARA ALAN VÜCUT BÖLGELERİ VE ORGANLARI A. VÜCUT BÖLGELERİ BAŞ: Yüz-Kafa -Boyun GOVDE : Göğüs,Kaburga-Karın (Karaciğer- Dalak) ALT TARAF: Omurganın bir bölümü , bacaklar, kalça ÜST TARAF : Omuz, kollar, dirsek ,el,omurganın bir bölümü Bu bölgeler trafik kazalarında daha fazla etkilenirler. B- VÜCUT BOŞLUKLARI 1- Kafatası boşluğunda: Beyin, Beyincik, Soğanilik 2- Göğüs boşluğunda Yemek borusu, Soluk borusu, akciğer, kalp 3- Karın boşluğunda Mide, Pankreas, Böbrekler, Karaciğer, Bağırsaklar 4- leğen boşluğunda Üreme organları ve idrar torbası 5- Omurga boşluğunda: Omurilik ve sinirler bulunur. 15 ARALIK 2012

3. BAZI VÜCUT SİSTEMLERİ VE ORGANLARI HAREKET SİSTEMİ Hareket sistemi 3 bölümde incelenir. A- Kemikler B- Eklemler C- Kaslar A-KEMİKLER Kemikler yassı, uzun ve kısa olmak üzere üç türlüdür. Uzun kemiklerin ortasında bir boşluk vardır ki bu boşluk kemik iliği ile doludur. Vücudumuzda bulunan 208 kemik iskeletimizi meydana getirir. İskelet vücudumuzun çatısını oluşturur. İskelet olmazsa hareket düşünülemez. Omurların ortası deliktir ve burada omurilik bulunmaktadır. Baş kemikleri - 14 kafada - 14 yüzde Yassı kemiklerden oluşur. Gövde kemikleri: Göğüs kafesini oluşturan kemikler , Omurgalar Üst taraf kemikleri: Köprücük kemiği,Kürek kemiği,Kol kemikleri ,Dirsek kemiği,El bilek kemiği,El tarak kemiği, El parmak kemiği Alt taraf kemikler: Kalça kemiği ,Uyluk kemiği,Bacak kemiği( Kaval- Kamış) , Diz kapağı, Ayak bileği kemiği , Ayak tarak kemiği, Ayak parmak kemiği

B- EKLEMLER Kemikleri eklem yüzeyleriyle birbirine bağlayan yapılardır B- EKLEMLER Kemikleri eklem yüzeyleriyle birbirine bağlayan yapılardır. 3 Türlüdür; a- Oynamaz eklemler: Baş kemiklerinde b- Yarı oynar eklemler : Omur ve kaburgalarda c- Oynar eklemler: Alt çenede ,omuz, dirsek, bilek, el parmak, kalça, diz , bilek, ayak parmaklarında bulunur. C- KASLAR  Hareket sisteminin aktif yapısıdır. Yapılarına ve çalışma sistemine  göre 2 grupta incelenebilir. a. Çizgili : İsteğimizle çalışan kaslar b. Çizgisiz-düz: İsteğimiz dışında çalışan kaslar Kalp kası ayrıcalıklıdır. Çizgili olmasına karşın  isteğimiz dışında çalışır.

DOLAŞIM  SİSTEMİ: Kalp, kan, damarlar (Atar, toplar ve kılcal damarlar), Lenf damarları ve lenf bezlerinden meydana gelir. Sistemin merkezi kalp olduğu için pompa gibi çalışarak kanı damarlara pompalar. Kılcal damarlar aracılığı ile kanın içindeki oksijeni, besinleri, hormonları, iyonları, kafa derisine, ayak parmağındaki hücrelere kadar taşır. Buralarda kullanıldıktan sonra artık maddeleri, karbondioksiti toplar. Damarlar aracılığı ile toplayarak temizlenmek üzere akciğerlere ve boşaltım sistemine taşır. Bu görevini yapamaz ise metabolizma artıkları biyokimyasal dengeyi bozar ve giderek yaşam sona erer. Kalp: 4 odacıklıdır. üsttekiler kulakçık (atrium) , alttakiler karıncıktır. (Ventrikül) Kalbin bir tarafı temiz diğer tarafı kirli kanı barındırır.

Kalp atım  sayıları: Yetişkinlerde: 60-80 Çocuklarda:80-100 Bebeklerde:1OO-120 arasındadır. Kulakçıklar kasılınca kan karıncıklara, kancıklar  kasılınca kan atar damarlara pompalanır. Damarlar: Kan dağıtım  yollarıdır: 3 çeşittir a- Atar damarlar: Kalbin pompaladığı temiz kanı ( açık kırmızı ) vücuda dağılırlar. Atardamarlarda kan kalbin ve damarın basıncıyla sürekli dokuları dolaşır. b-Toplar damarlar : Kanı dokulardaki kılcal damarlardan alarak kalbe getiren damarlardır. Taşıdıkları kan kirlidir çünkü içinde C02 besin mad-deleri ve artık maddeler vardır. Bu nedenle de koyu kırmızı renktedir. Atardamar ve toplar damarlar yan yana durduklarından birbirlerinin kasılmasından etkilenirler ve dolaşımı kolaylaştırırlar. c- Kılcal damarlar : Atar damarların en ince dallarıdır. 02 , C02 ve madde değişimini sağlarlar. Kan : Vücut ağırlığımızın 1/1 3’ü kandır. Kan; plazma , alyuvarlar, akyuvarlar ve kan pulcuklarından (plaket) oluşur. Kanın %55’i plazma; %45 şekilli elemandır

02 ŞUBAT 2013

SOLUNUM SISTEMI Solunum; fizyolojik bir olay olup, kişinin yaşamı için gerekli oksijeni sağlar. Temel fonksiyonu, dokulara oksijen sağlamak ve dokularda oluşan C02’i alıp dışarı atmaktır. Dolaşım  sistemiyle koordineli çalışır. Gaz değişimini solunum sistemi; gaz taşıma işlemini ise dolaşım sistemi yapar. Solunum sayısı : Yetişkinlerde: 15_20 Çocuklarda: 20_25 Bebeklerde:25_40  arasındadır. Solunum organları ASIL: 1. Burun 2. Yutak 3. Gırtlak 4. Soluk borusu (Branşlar- bronşcuklar ve broşioller- hava kesecikleri) 5. Akciğerler: SC 3, sol 2 loptur. YARDIMCI: 1. Diyafragma karın kası 2. Kaburgaları ve arası kasları 3. Göğüs kasları

SİNDİRİM SİSTEMİ Organizmanın yaşamını sürdürebilmesi için gerekli olan gıdaların alınması, parçalanması, öğütülmesi, sindirilmesi ve artıkların dışarı atılması işlemlerinden sorumlu sistemidir. Ağızda başlayıp anüste sona erer. Bu işlemleri, organları ve enzimleriyle yapar. SİNDİRİM SİSTEMİ ORGANLARI: ASIL: 1 Ağız: Dudaklar , yanaklar , damak, dil ve dişler 2.Yutak 3.Yemek barosu 4.Mide 5.İnce bağırsaklar 3 bölümdür. (12 parmak- jejunum — ileum) 6.Kalın bağırsaklar: 3 bölümdür. (çekum — kolon - rektum) Yardımcı organlar: 1 Tükürük bezleri: Dil, dudak, çene altında 2. Karaciğer 3. Pankreas

Beyincik : Hareket ve dengeyi sağlar SİNİR SİSTEMİ Duyuların alınması, algılanması ve tepki verilmesinden sorumlu sinir sistemidir. Bu sistem organizmanın tüm sistemleriyle koordineli bir şekilde çalışır ve bu sistemleri yönetir. Sinir sistemi milyonlarca sinir hücresinden ve bağ dokudan oluşur. Sinir sisteminin organizma ile çevre arasındaki iletişi mi sağlayarak algılamayı, öğrenmeyi, düşünmeyi ve tepki vermeyi gerçekleştirir. 3 bölümdür: 1. Merkezi sinir sistemi 2. Çevresel sinir sistemi: Duyu, motor ve bağlantı sinirlerinden oluşur. 3. Otonom sinir sistemi: Sempatik ve parasempatiktir. Zıt etkilidirler. ORGANLARI: Beyin : Vücudu kontrol eden bilinç sistemidir. Tüm istemli hareketler den, çevrenin algılanmasından  ve olaylara verilen tepkiden sorumlu dur. Ayrıca bizi biz yapan düşünce ve duyulara sahip almamızı sağlar. Beyinden 1 2 çift sinir çıkar. Beyincik : Hareket ve dengeyi sağlar Soğanilik: Dolaşım ve solunum sistemini kontrol eder. Omirilik: Daha çok kas, deri ve iç organlarda işlevlerini yürütürler.

3 KAZA YERİ İLK YARDIM ÖNLEMLERİ VE İLK YARDIM ÇANTASI A 3 KAZA YERİ İLK YARDIM ÖNLEMLERİ VE İLK YARDIM ÇANTASI A .KAZA YERİ İLK YARDIM ÖNLEMLERİ KAZA YERI TRAFIK ÖNLEMLERI: İlkyardım uygulamalarına başlamadan önce, ilkyardımcı öncelikle hem kendi hem de yaralının güvenliğini sağlamak zorundadır. Bu nedenle şu önlemleri almalıdır: - İşaret vererek araç sağda durdurulur. - Kazaya gelen araçlar, yeni bir kazaya yol açmayacak şekilde güvenli bir yere bırakılarak dörtlü sinyalleri yakılmalıdır. Hava kararmışsa araçların ışıkları açık bırakılmalıdır. - Kaza yerinin önüne ve arkasına en az 150 metreden görülecek şekilde uyarı reflektörleri konulmalıdır. - Taş, ağaç dalı, lastik koyulmaz

2. KAZA YERiNIN ZARARSIZLAŞTIRILMASI: - Mümkünse kaza yapan aracın kontağı kapatılarak motoru devreden çıkarılır. - Kaza yerinde kazaya karışan araçların benzin sızdırabileceği düşünülerek, buraya sigara vb. yanıcı maddelerle yaklaşılmamalıdır. -Kaza yerinde kalabalığın toplanması engellenmelidir. Kaza geçiren aracın yerinden kaymaması veya devrilmemesi için gerekli önlemler alınmalıdır. 3. UYGUN ILKYARDIM ORTAMININ HAZIRLANMASI: İlk yardım yeri olarak, kaza yerine en yakın, güvenli bir yer seçilmelidir. İlk yardım yerinin kolayca ve yeterince aydınlatılabilmesi gerekir. İlk yardım yerinin yağmur, kar gibi olumsuz hava şartlarından etkilenmeyecek yerde olması gerekir.

Ambülans vb. taşıma araçlarının kolayca ulaşabilmesi için yardım yeri yola yakın olmalıdır. İlk yardım için uygun ortam hazırlandıktan sonra yaralıların durumlarının ağırlığına göre, uygun yöntemlerle ilk yardım yerine taşınmalı, derhal gerekli müdahaleye başlanmalıdır. Kaza yerinde insanlar panik ve üzüntü içindedirler. Bu durum ilk yardım çalışmalarını daha güçleştirir. Bu yüzden önce kalabalık dağıtılmalıdır. Sonra kazazedelere yardım edecekler arasında iş bölümü yapılmalıdır. Kaza yerinde tartışılmamalıdır. Sakin ve karşılıklı anlayış içinde hareket edilmeli, iş birliği sağlanmalıdır.

B. YARALININ ARAÇTAN ÇIKARILMASI Yaralının araçtan çıkarılması son derece önemlidir. Yapılacak bir yanlışlık onun ölümüne, durumunun daha kötüye gitmesine veya sakat kalmasına neden olabilir. Eğer yaralı araçta sıkışmamış ise emniyet kemeri çözüldükten sonra mümkünse 3 kişiyle çıkarılmalıdır. Ancak bir kişiden başka kimse yoksa.ve araç yanıyorsa acele olarak, tek kişi ile çıkarılır. Kapılar açılmıyorsa bazı aletlerle (levye gibi ) açılması için uğraş verilir, ilk yardımcının ve yaralının güvenliği için araba sabitlenmeden kesinlikle yaralı çıkarılmamalıdır. Yaralı araçtan çıkarılıp ne tür bir ilkyardıma gereksinimi olduğuna karar verilir verilmez hemen uygun bir pozisyon verilmelidir. Aksi halde ilkyardımın etkinliği kalmaz. Hangi yaralıya hangi pozisyonların verileceği ilerideki konularımızda yeri geldiğinde anlatılacaktır.

13 NİSAN 2013

ilkyardımın temel kurallarından birisi de yaralının yaşamsal bulgularını denetim altında tutmaktır. Öncelikle kontrol edilmesi gereken bulgular şunlardır Soluğu : Solunumun olup olmadığı Kalp atımı: Nabzın hissedilip hissedilmediği Bilinci: Kaybedip kaybetmediği Kanaması: Olup olmadığı, varsa çeşidi Yarası: Ne tür olduğu Rengi: Şoka girip girmediği Isısı: Düşüp düşmediği Gözbebekleri: Kalbin durup durmadığı veya beyin kanamsı olup olmadığı. Bu bulgular ne tür bir ilkyardımın gerektiğin ilkyardımcıya anlatabilir. Bulgular çok iyi gözlenerek değerlendirilmelidir. Yaralının bilinci yerinde ise ilk yardımcı kendini tanıtır, gerekli soruları sorar.

02 ŞUBAT 2013 13 NİSAN 2013

C. ARAÇ ILKYARDIM ÇANTASI Karayolları Trafik Konuna ve buna bağlı yönetmeliğe göre tüm motorlu taşıtlarda (motosiklet, motorbisiklet, iş makinesi hariç) ilk yardım çantası bulundurmak zorunludur. Traktörler de romörk takılabildiği için zorunlular listesine alınmıştır. 1. ARAÇ ILKYARDIM ÇANTASININ YERI VE ÖNEMI: Bu konuda farklı öneriler bulunmaktadır. Bazı görüşlere göre arka sağ tarafta cam ile koltuk arasında bazı görüşlere göre ise sürücü koltuğunun altında bulunmalıdır. Ancak son yıllardaki yaygın görüşe göre ise ilkyardım çantasının yeri sürücünün ulaşabileceği en yakın yer olarak belirlenmiştir. Bu uygun yerin bagaj olmadığı kesindir. ilkyardım çantası yaşam kurtarmada kullanılacak malzemeleri içerdiğinden bulundurulması son derece önemlidir, ilk yardımcının en büyük yardımcısıdır.

2-İLKYARDIM ÇANTASININ MALZEMELERI VE MIKTARLARI: ilkyardım çantasının malzeme miktarı hiçbir zaman aracın büyüklüğüne göre belirlemez: Taşınan yolcu sayısı bu miktarı belirler. Ne tür malzemelerin olması gerektiği konusunda da farklı listeler olmakla beraber TSE 4019 ,a göre uygun liste şu şekilde belirlenmiştir (Her 10 kişi için): 3 adet üçgen sargı bezi : Kırık ,çıkık , burkulmalarda kolu askıya almak için ,ayrıca el, ayak ve boş sargısı alarak kullanılır. 2 adet büyük sargı bezi: Yararları sarmak için 10*10 cm 50 lik bir kutu gazlı bez: Yaraları kapatmak için 1 adet flaster : Gazlı bezi, sargı bezini sabitlemek için 1 adet antiseptik solüsyon: Yaraları temizlemek için 1 adet turnike :Kanamaları durdurmak için 1 adet küçük makas Çamaşırları keserek çıkarmak için 10 adet-çengelli iğne Kırık çıkıkta, sargıların bitim yerinde, turnike kağıdını giysiye tutturmada kullanılır.

1 adet elastik bandaj: Çıkık, burkulma ve kanamada 10 adet yara bandı : Küçük yaralarda 1 adet hava yolu borusu: Solunum zorluğunda özellikle komada kaslar gevşeyip geriye doğru toplanarak soluk borusunu tıkar. Bunu engellemek için kullanılır. 1 adet solunum maskesi : Suni solunum için 1 adet aliminyum yanık örtüsü örtü ,2 çift eldiven, 1 adet el feneri, Not defteri , kurşun kalem, Ilkyardım rehberi. Ayrıca liste dışında kalan pamuk, amonyak, eldiven, sıvı yağ, aspirin bulundurulursa iyi olur. Görüldüğü gibi artık ilkyardım çantasında tentürdiyot, oksijenli su ve alkol bulunmamaktadır; bu malzemeler listeden çıkarılmıştır. Emniyet Genel Müdürlüğünün tentürdiotu listeden çıkarmasının nedeni açık yaranın üzerine sürüldüğü zaman mikroplarla birlikte canlı hücrelerin de ölmesi ve bu sebeple yaranın erken iyileşmesini engellemesidir oksijenli su da bazı ilkyardımcılar tarafından yanlış kullanılarak iç organların görüldüğü yaralara döküldüğünden bu organlara zarar vermiştir. Bu nedenle listeden çıkarılmıştır.

Sargı bezi : Sargı bezi yaralara konulan gazlı bezlerin üzerinden sarılır. Steril gazlı bez : Yaraların temizlenmesi ve üzerlerinin kapatılması için kullanılan mikropsuz bezdir.

Çengelli iğne : Sargı bezlerinin ve üçgen sargıların uçlarını tutturarak açılmalarını engellemek amacıyla kullanılır. Makas : Sargı bezlerini ve yaralıların elbiselerini kesmek amacıyla kullanılır. Esmark bandı : Kol ve bacaklardaki büyük kanamaların durdurulması için kullanılır.

Turnike : Kanayan bölgelere basınç uygulayarak kanamayı durdurmak amacıyla kullanılır. Yara bandı : Küçük yaraların kapatılması için yara bandından yararlanılır.

SOLUNUM SAĞLANMASI A. SOLUNUMUN DURMASI a) Solunum zorluğu ve durma nedenleri Soluk yolunun yabancı cisimlerle tıkanması Kaburga kemiğinin kırılması sonucu (- kaburga dışarı çıkmış ise havanın pozitif akciğer etrafındaki negatif basınç nedeniyle akciğerin işlevini yapamayışı veya kaburganın akciğeri parçalaması nedeniyle) Boyun omurlarının kırılması Çok fazla kan kaybı Göğüs kafesinin sıkışması Zehirli gazların solunması Suda boğulma Beyindeki solunum merkezinin elektrik şoku ve ilaçlar nedeniyle bozulması Yüksek doz uyuşturucu  kullanımı gibi.

b) Belirtileri Baş dönmesi, nefes darlığı Süratli ve düzensiz nabız atışı Bilinç kaybı Boyun damarlarında şişme Yüzde kızarma, dudaklarda –morarma c) Soluğun durmasını tanıma Yaralının karın ve göğüs hareketi incelenir. Pamuk titreşimi ile kontrol edilir. Beyaz gözlük veya ayna ağız ve burna yaklaştırılarak buharlaşma olup olmadığına bakılır: :BAK ilk yardımcı kulağını, kazazedenin ağzına ve burnuna , yaklaştırarak soluk sesini dinler: DINLE Elin üzeri veya işaret parmağı. ısıtılarak yaralının ağız ve burnuna yaklaştırılır; ısınmış havanın gelip gelmediğine bakılır :HİSSET

13 NİSAN 2013

B. SOLUNUM SAĞLAMA UYGULAMALARI 1 B. SOLUNUM SAĞLAMA  UYGULAMALARI 1. Solunumu kolaylaştırıcı pozisyonlar a. Çene göğüsten uzaklaştırılarak baş geri ye çekilir. b. Yan yatış pozisyonuna getirilir. c. Solunum zorluğu göğüs yaralanmasına bağlı ise bu durumda oturtulur veya yarı oturur pozisyona getirilir. 02 ŞUBAT 2013

2. Boğulmalarda ilkyardım Boğazdan Yabancı Cismin Çıkarılması Heimlich Yöntemi: Soluk yoluna yabancı cisim kaçan kişinin arkasına geçilir. Sol el yumruk yapılarak göbekten biraz yukarı yerleştirilir, sağ el ile sol bilek tutulur. Daha sonra aniden sertçe arkaya 4-5 kez basınçla birlikte solunum zorluğu çeken kişi  ilkyardımcıya doğru çekilir. Bu sırada kişinin ağzının açık olmasına dikkat edilmelidir.  Çocuk ise yüzü yere doğru gelecek şekilde dizin veya kolun üzerine yatırarak 2 kürek kemiğinin ortasına 4 kez vurulur. Elin ayası göbek çukurunun 3 parmak üstüne konur ve 5-6 kez ani basınç yapılır. Solunum yolu tıkanan kişi yan yatırılarak yine iki kürek kemiğinin ortasına 4 kez vurulur  Çocuk ise ayak bileklerinden sarkıtılarak yine sırtına vurulur.

 SUDA BOĞULMA Sudan kurtarmanın temel kuralı: “At (simit gibi) çek (ağaç dalı gibi), kürek çek işe yaramazsa yüzerek git” Eğer ilkyardım eğitiminden geçmişseniz su içinde ağızdan ağza suni solunuma başlayabilirsiniz. öncelikle iyi yüzme biliyorsanız boğulan kişiyi kurtarmak için suya girmelisiniz. Arkadan ve yandan yaklaşarak koltuk altından tutarak sırtını omzunuzun üzerine getirin böylece baş yukarıda kalacaktır Sırtüstü veya yan yüzerek kişiyi karaya çıkarınız.

Hemen sırtüstü yatırarak başını yan çevirip bu arada bir diğer kişi bacaklarından yukarı kaldırarak suyun boşalması sağlanır. Veya boğulanın karnından iki elle tutularak bel yukarı doğru kaldırılır. Vücut ters V şeklinde olmalıdır. Bu pozisyonda su yine boşalacaktır. Çocuk ise, ayak bilekleri tutularak yukarıya kaldırılır, bu pozisyonda suyun boşaldığı görülecektir. Su bir miktar boşaldıktan sonra ağzında takma diş veya başka yabancı cisim varsa çıkarılır. Ağızdan ağza suni solunum yapılır ve her defasında baş yana çevrilerek varsa suyun çıkması sağlanır. Ancak bu işlem 5-6 kez yapılmalıdır. Sonra baş çevrilmeden suni solunuma devam edilmelidir. Islak elbiseleri kuru ile değiştirilerek battaniye örtülür. Bilinci yerine gelmişse sıcak içecekler verilir.

C-SUNİ SOLUNUM UYGULAMALARI 1 C-SUNİ SOLUNUM UYGULAMALARI 1. ÖNEMİ İlkyardımda öncelikle hedef solunumu sağlamaktır. Eğer bu sağlanamaz ise 3.dakikadan başlayarak beyin hücreleri oksijensiz kalacağından ölmeye başlar, dışardan hava takviye edilmezse 4.6 dk.sonra ölüm meydana gelebilir. Bu süreyi ilkyardımcı çok iyi kullanmak zorundadır. 3-4 dakikalık sürede yapılacak son derece kolay uygulamalar ile yaşamın kurtarılabileceği  asla unutulmalıdır. 2.ÇEŞİTLERİ: Dünya genelinde uygulanan pek çok suni solunum yöntemi bulunmaktır. Burada yangın ve etkin suni solunum yöntemlerinin  bazılarından söz edilecektir. Suni solunum yöntemi yaralının durumuna göre belirlenmelidir

A. Ağızdan ağza suni solunum yöntemi: En etkili solunum yöntemidir A. Ağızdan ağza suni solunum yöntemi: En etkili solunum yöntemidir. Yaralı sırt üstü yatırılarak ilkyardımcı yaralının yan tarafına geçer ağız boşluğu kontrol edilerek varsa takma dişler veya diğer yabancı cisimler çıkarılır. ilkyardımcı ellerinden birini (yaralının ayak tarafındaki) yaralının ensesinde altına sokar, diğer eli ile alından bastırarak başı geriye doğru getirir. Alından bastıran elin baş ve işaret parmakları yaralının burnunu kapatır. İlkyardımcı derin bir nefes alarak yaralının ağzından  üfler ve göğsün kabarmasını kontrol eder

İlkyardımcı isterse yaralının ağzına gazlı bez veya mendil koyabilir . İlkyardımcı isterse yaralının ağzına gazlı bez veya mendil koyabilir. Bu aşamada  ağızdan hava kaçakları olmamalıdır. Ağız yaralıdan çekildiğinde göğüs aşağı doğru iner. Bu işlem yetişkin bir kişide dakikada 15-20  kez olmak üzere kendiliğinden soluncaya kadar tekrarlanmalıdır ancak ilk 5 soluk verildiğinde göğüs kabarıyorsa ağız boşluğu tekrar kontrol edilmeli veya suni solunum yöntemi değiştirilmelidir. Solunum yoluyla zehirlenmelerde özellikle tercih edilmesi gereken bir yöntemdir. Bu yöntem ağızdan kan gelmiyorsa, çene kemiği kırık değilse uygulanabilir

B. Ağızdan buruna: Ağız boşluğunda kanama varsa ve dil geriye doğru toplanıyorsa tercih edilmesi gereken bir yöntemdir. Yaralı ağızdan ağza yönteminde olduğu gibi yaratılır. İlkyardımcının eli bu kez ensenin altında değil yaralının çenesin altındadır. Çeneyi yukarı  iterek baş parmak ağzı kapatır. Burun deliklerinin yukarı gelmesi sağlanarak ilk yardımcı burundan soluğunu üfler. Diğer aşamaları ağızdan olduğu gibidir

C. Maske ile:  İlkyardım çantasında bulunması zorunlu malzemelerden biriside solunum makinesidir. Bilindiği gibi ülkemizde suni solunum bazı gerçeklerle yapılmamaktadır. Bunların başında: • Toplumsal baskı (görüntü açısından) • Direk temasla hastalık bulaşacağı  endişesi gelmektedir. İşte bu sıkıntıları gidermek için maske kullanarak hem ağızdan hem burundan soluk verile bilir. Özellikle bebeklerde suni solunum hem ağızdan hem burundan aynı anda az fakat sık hava üfleyerek yapılacağından maske uygun malzemedir. Az havanın ölçütü ilkyardımcının yanaklarını şişirecek kadar hava ile doldurarak bebeğe üflenmesidir.

D. Holger- Nielsen (Sırttan bastırma) Ağızdan, burundan kan geliyorsa, yüzde büyük yaralanma varsa ise ağızdan burundan suni solunum yapılamayacağından holger- nielsen yöntemi uygulanmalıdır.bu yöntem göğüs ve omurga yaralanmalarında uygulanmaz. Şöyle yapılır: - Yarlı,yüzüstü yatırılarak başı yana çevrilir. - Kollar dirsekten bükülerek başın altına  konur. - İlkyardımcı yaralının baş ucunda bir diz kalkık diğer diz yerde olacak şekilde durur . - İlkyardımcın iki el  parmağını omurgayı bulacak şekilde, diğer parmaklarını kürek kemiğinin üzerine yerleştirir ve basınç uygular Böylece  kirli hava dışarı atılır. - Sonra ellerini kaydırarak dirseklerinden esnetir ve hava girmesini sağlamış olur. - Çocuklarda kollar yanda olmalıdır.

02 ŞUBAT 2013 13 NİSAN 2013

E. Silvester Yöntemi: Göğüsten Bastırma Yine ağız ve burunda kanama varsa tercih edilmesi gereken yöntemlerden birisidir. Şöyle uygulanır: - Yaralı sırtüstü yatırılır, - Omzunun altı desteklenerek baş yana çevrilirken  biraz geriye doğru çekilir. - İlkyardımcı yaralının baş ucunda iki diz de yere gelecek şekilde diz çöker - Yaralının dirseklerinden  tarak kolları yukarı ve kendine doğru çeker - Sonra dirsekleri  yere doğru bastırarak akciğerin genişlemesini sağlar - Son hareket ise yaralının kolları  kendi göğsüne baskı yaptırmaktır.

D. SUNİ  SOLUNUM UYGULANAN YARALININ İZLENMESİ Suni solunum yöntemlerine yaralı kendiliğinden soluyuncaya kadar (kalbi çalışıyor ise) devam edilir Solumaya  başlamış ise , solunumu rahatlatıcı pozisyonlardan biri olan yan yatış pozisyonu verilerek sevk edilmelidir.