Konu:Hukuki ve Ekonomik Destekler Modul V Alois Alzheimer Kaynak: Deutsche Alzheimer Konu:Hukuki ve Ekonomik Destekler Timucin Gülensoy (Aile Danismani -Terapist) Modul V Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Yardımlar Sağlık sigortasından kaynaklanan yardımlar (SGB V) Ağır özürlüler yasasından kaynaklanan yardımlar (SGB IX) Bakım sigortasından kaynaklanan yardımlar(SGB XI) Sosyal yardımlardan kaynaklanan yardımlar (SGB XII) Vesayet, Hasta Bakım Yetkisi ,Bakım üstlenme(BGB 1896 ff) Kendi çabaları: Diğer hasta yakınları ve yardım kuruluşları § 2o Abs 1 SGB XI: Bakım sigortasından faydalanan yasal sağlık sigortası üyeleridir. Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Sağlık Kasalarının Sorumlulukları Sağlık sigortası Leistungskatalog da bulunanların tümü demans ile ilgili doktor masrafları, gerekli ilaçlar, gerekli terapiler ve terapi gereçleri hastanın sağlığını korumak ve tekrar daha iyi hale getirmek için üstleniyor. (SGB V, § 1). Heilmittel olarak masaj, banyolar, hasta jimnastiği gibi. Logopedi ve Ergoterapi ayakta durma ve yürümeye yardım kurs masrafları gibi. Demanstan kaynaklanan günlük davranışların yeniden öğrenilmesi. (SGB V, § 40) konuşma ve hafıza tazeleyici ayrıca Patientenschulungsmaßnahmen Reha (SGB V, § 43, Satz 1) . Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Farklı 3 derecesi vardır + ayrıca Bakım Derecesi „0 Bakıma ihtiyacı olmak Bakıma ihtiyacı olmak: Alman Sosyal Yasası`nın 11. kitabına göre „herhangi bir bedensel, ruhsal veya zihinsel rahatsızlığından dolayı günlük ihtiyaçlarını en az 6 ay tek başına yerine getirememedir (§ 14 Abs. 1 SGB XI). Yardıma ihtiyacı olmak hastalığın çeşidine, sıklığına ve süresine göredir: Vücut bakımı, Beslenme, Hareketlerde sınırlılık, Ev işlerinde yardıma ihtiyaç Farklı 3 derecesi vardır + ayrıca Bakım Derecesi „0 Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Kimler Faydalanabilir ? Günlük yaşamında demans psikolojik ya da fiziksel sorunlarından dolayı hareketlerinde sınırlı olanlar. Bakım Derecesi Pflegestufe 1 altında kalan ama bakıma ihtiyacı olanlar. MDK Gutacher bir günde 45 dakikanın altında ihtiyaç tespit ederse. Nasıl başvurulmalı? Bu konuda Pflegebedürftigkeit in hangi Pflegestufe olduğuna dair MDK nın tespiti gereklidir. Pflegedienst ya da size danışmanlık yapabilecek bir yerden ön bilgi alınız. Pflegekasse ya başvuru yapınız. Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Günlük faaliyetleri yerine getirememek (13 Kriterien) 1. Kontrolsüz yaşam alanını terketmek 2. Tehlikeli durumları farkedememe veya sebep olma 3. Tehlikeli eşyalar ile ve potansiyel tehlikelilerle uyum sağlayamama 4. Fiili ve sözlü oder verbal agresif davranmak 5. Duruma uygun ölçüsüz davranışlar 6. Bedensel ve ruhsal veya ihtiyaçların kavranamaması algılanamaması 7. Korkuya ve depresyona karşı gerekli terapisel veya koruyucu önlemlere katılma yetisinin olmaması 8. Beyinsel faaliyetlerdeki yüksek zarar görmesi ve günlük faaliyetleri engellemesi 9. Gece ve gündüz ritminin bozulması Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Günlük faaliyetleri yerine getirememek (13 Kriterien) 10. Günlük faaliyetleri planlayıp uygulayamama 11. Günlük faaliyetleri farkedememe ve ölçüsüz davranma 12. Kontrolsüz duygu gösterimi 13. Yılgınlık cesaretsizlik çaresizlik ve ümitsizlik depresyon Yukarıdaki maddelerden en az iki veya 1 den 9 a kadar olan maddelerden en az bir tanesini 6 aylık olarak MDK veya diğer kurumların düzenli rahatsızlığı ve bunun sonucu günlük davranışlarda kısıtlılık tespit etmesi gerekir. Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Hangi Giderleri Karşılayabilirim? Gündüz ve gece bakımı Kısa süreli Bakım Kasa tarafından tanınan ambulanten Bakım özel hizmetleri Kasa tarafından tanınan eşlik etme hizmetleri „Komşuluk Yardımları“ Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Hasta Bakım Destekleri Gönüllülerden oluşan hasta yakınlarına verilen destek Demans hastalığı hakkında kurulan destek grupları (Demans Kafe) Yardım Çevreleri Günlük bakım destekleri Kişisel Bakım Aile destek hizmetleri Hastalar demans konusunda Danışmanlık ve Yardım yapan kurumlar Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Bakım Sigortasının Yükümlülükleri (§28 ABSATZ 1 SGB XI) Bakım için malzeme yardımı §36 SGB XI Kişisel sağlanan bakımda bakım parası §37 SGB XI Maddi ve malzeme yardımının birlikteliği §38 SGB XI Evde bakımda bakımı üstlenen kişinin dinlendirilmesi §39 SGB XI Bakım için gerekli yardımcı malzeme ve teknik yardım §40 SGB XI Gündüz ve Gece Bakımı §41 SGB XI Kısa süreli bakım Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Evde Bakım Parası (PFLEGEGELD FÜR HÄUSLICHE PFLEGE) Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Aylık 2014 Yılında Aylık Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 123 € 120€ Bakım derecesi Pflegestufe I (90 Dakika 45 T.Bakım) 244€ 235€ Bakım derecesi Pflegestufe I (Demans) 316€ 305€ Bakım derecesiPflegestufe II (180 Dakika 120 T.Bakım) 458€ 440€ Bakım derecesiPflegestufe II (Demans) 545€ 525€ Bakım derecesiPflegestufe III (300 Dakika 240 T.Bakım) 728€ 700€ Pflegestufe III (Demans) Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“ Evde Bakım Parası (Pflegegeld) Bakım malzemesi yardımı (Pflegesachleistungen) ile birleştirilebilir.

Evde Bakımda yapılan Profosyonel Yardımı PFLEGESACHLEISTUNGEN FÜR HÄUSLICHE PFLEGE) Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Aylık 2014 Yılında Aylık Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 231 € 225€ Bakım derecesi Pflegestufe I (90 Dakika 45 T.Bakım) 468€ 450€ Bakım derecesi Pflegestufe I (Demans) 689 665€ Bakım derecesiPflegestufe II (180 Dakika 120 T.Bakım) 1144€ 1100€ Bakım derecesiPflegestufe II (Demans) 1298€ 1250€ Bakım derecesiPflegestufe III (300 Dakika 240 T.Bakım) 1612€ 1550€ Pflegestufe III (Demans) 1612 Härtefall 1.995€ 1.918€ Härtefall Demans Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Bakım Malzeme Yardımı PFLEGEHILFSMITTEL Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Aylık 2014 Yılında Aylık Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 40 € 31 € Bakım derecesi Pflegestufe I II III Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Bakıma Engel Hallerde PFLEGE BEI VERHINDERUNG EINER PFLEGEPERSON Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Yıllık 2014 Yılında Yıllık Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 1.612 € gerekli destek bakımı için 6 haftaya kadar 1.550 € gerekli destek bakımı için 4 haftaya kadar Bakım derecesi Pflegestufe I II III 1.612 gerekli destek bakımı için 6 haftaya kadar Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Yaşam Alanlarının Düzenlenmesi WOHNUMFELDVERBESSERNDE MASSNAHMEN Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Bir Kerelik 2014 Yılında Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 4.000 Euro (16.000 Euroya kadar eğer birden fayla hasta beraber yaşıyorsa) 2.557 Euro (b10.228 Euroya kadar ,eğer birden fayla hasta beraber yaşıyorsa) Bakım derecesi Pflegestufe I II III Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Kısmi Kalmalı Gece/Gündüz Bakımı TEILSTATIONÄRE LEISTUNGEN DER TAGES/NACHTPFLEGE Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Aylık 2014 Yılında Aylık Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 231 € Bakım derecesi Pflegestufe I (90 Dakika 45 T.Bakım) 468€ 450€ Bakım derecesi Pflegestufe I (Demans) 689 Bakım derecesiPflegestufe II (180 Dakika 120 T.Bakım) 1144€ 1100€ Bakım derecesiPflegestufe II (Demans) 1298€ Bakım derecesiPflegestufe III (300 Dakika 240 T.Bakım) 1612€ 1550€ Pflegestufe III (Demans) 1612 Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“ Gündüz ve Gece Bakımından (Tages- ve Nachtpflege teilstationäre Versorgung) günün akışında bir bakım kurumunda olması anlaşılır.

Kısa Süreli Bakım KURZZEITPFLEGE Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Yıllık 2014 Yılında Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 1.612 Euro gerekli bir bakım desteği (4 haftaya kadar) Bakım derecesi Pflegestufe I II III 1.550 Euro gerekli bir bakım desteği (4 haftaya kadar) Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“ Bir yıl içinde kullanılmayan Verhinderungspflege hizmetleri kısa süreli bakım (Kurzzeitpflege)olarak kullanılarak kısa süreli bakım ikiye katlanabilir. Buna paralel zaman olarak da 4 hafta 8 haftaya çıkarılabilir Kurzzeitpflege olarak elde edilen hak Verhinderungspflege kapsamında hesaplanır.

Eşlik Edilen Birlikte Yaşamda Ek Yardımlar ZUSÄTZLICHE LEISTUNGEN FÜR PFLEGEBEDÜRFTIGE IN AMBULANT BETREUTEN WOHNGRUPPEN Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Aylık 2014 Yılında Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) 205 Bakım derecesi Pflegestufe I II III 200 Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Tamamen Kalmalı Bakım LEISTUNGEN BEI VOLLSTATIONÄRER PFLEGE Bakım derecesi Stufe der Pflegebedürftigkeit 2015 Yılından İtibaren Aylık 2014 Yılında Aylık Bakım derecesi Pflegestufe 0 ( Demans) Bakım derecesi Pflegestufe I 1.064 € 1.023€ Bakım derecesi Pflegestufe I (Demans) Bakım derecesiPflegestufe II 1.330 € 1.279€ Bakım derecesiPflegestufe II (Demans) Bakım derecesiPflegestufe III (300 Dakika 240 T.Bakım) 1612€ 1550€ Pflegestufe III (Demans) 1612 Härtefall 1.995 1.918 Härtefall (Demans) Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“ Bakıma ihtiyacı olanın bir Pflegeheim Bakımevinde kalması desteklenir.

Vesayet (Vorsorgevollmacht) Sağlıklı dönemde her konuda hastalığa önceden hazırlık Yazılı yapılmalı ve tüm medeni hakları ve yetkileri kapsamalıdır Gereksiz bürokratik işlemlerden sizi korur Bölgenizdeki tüm bakım kurumlarınca yapılabilir Çok özel konularda vesayetin alanı sınırlıdır Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Bakım Yetkisi BETREUUNGSVERFÜGUNG Demans hastaları kendilerine bakmakla zorlandıklarında hastalara hukuki olarak bakımını üstlenecek birisi atanır Bu kişi hastanın istemlerine saygı göstermekle yükümlüdür Bu konuda hastanın zorla beslenmesi ve özgürlüğünün kısıtlanması konularında zorluk çıkar Bakım Yetkisi kaçınılmaz olabilir ancak hastanın temel istemleri hukuki kararda belirlenir Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Hasta Bakım Yetkisi PATIENTENVERFÜGUNG Kendi kendine karar verebilmesi için bir olanaktır Doktorun hangi hayati konularda hastaya ne derecede müdahalede bulunacağına dair kişisel kararları kapsar Sadece kişisel isteğe bağlı olarak hazırlanır Yapılabilecek müdahaleler somut olarak ifade edilmek zorundadır (bu konuda Alman Adalet Bakanlığının sayfasından www.bmj.de bilgi alınabilir 2009 yılından beri yasal bir düzenleme bulunmaktadır kapsamı Doktor Bakıcısı ve aile fertleri biraraya gelerek hastanın istemlerinin geçerliliği üzerine karar verebilirler Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Sosyal Yardım Çerçevesindeki Yardımlar Temel ihtiyaçların karşılanması ilkesi düşük gelirli hasta yaşlıları desteklemektir Ek olarak sosyal yardımlar destek olabilir Düşük geliri olanlar için Veya bakım sigortası ihtiyaçları karşılamadığı durumlarda Özel ek yardımlar mesela yardım malzemesi, yaşam alanının düzenlenmesi, bakım masrafları gibi sosyal yardım olarak karşılanabilir Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Özürlüler Yasası SCHWERBEHINDERTENGESETZ (SGB IX) Getirisi: Toplu taşıma araçlarından ücretsiz faydalanma ve birlikteki kişiye indirim Kfz – Steuer in ödenmemesi Vergi indirimi (erhöhten Steuerfreibetrag) HAFTPFLICHTVERSICHERUNG? Sigortayı demans konusunda bilgilendirin Doktordan (Attest Haftpflichtsituationen) için yaptırın Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Eğer bir gün demans hastası olursam I Eğer bir gün demans hastası olursam yaşantım basit açık ve öngörülebilir olmalıdır. Olayları kavrayabilmem için öyle olma ki hergün aynı saatte aynı şeyleri yapmalıyım Eğer bir gün demans hastası olursam benimle sakin konuş ki senden korkmayayım ve bana kızgınmışsın duygusuna kapılmayayım. Bana her zaman benimle ne yapmak istediğini anlat. Ayrıca bana seçme şansı vermeli ve seçtiklerime saygı duymalısın Eğer bir gün demans hastası olursam güzel anılarımın olması çok önemli onları yaşamadan bana önceden anlatabilirsin. Eğer bir gün demans hastası olursam ihtiyacımdan daha çok uyuyacağım. Eğer uyuyabilirsem bir daha uyanamayacağım diye korkacağım. Bana destek ol cesaret ver ki yatabileyim. 
 Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Eğer bir gün demans hastası olursam II Eğer bir gün demans hastası olursam beli de bir daha hiç çatal kaşık kullanamayacağım. Ama belki ellerimle daha lezzetli yiyeceğim ona müsaade etmelisin.  Eğer bir gün demans hastası olursam eskiyi hatırlamayacağım senden isteğim bana eskiyi nasıl hatırlatabileceğini öğrenmen. Eğer bir gün demans hastası olursam kendimi çaresiz ve yardıma muhtaç hissedip davranışlarım olumsuz ve inatçı olabilir ve kendimden nefret edebilirim. Eğer bir gün demans hastası olursam aynı anda iki şey düşündüğüm için paniklersem ellerimi ellerinin arasına al ve benim tekrar normalleşmemi sağla. Eğer bir gün demans hastası olursam kolayca sakinleşebilirim ancak bu kelimeler ile değil gel sakince yanımda otur ve ellerimi sıkıca tut.
 Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Eğer bir gün demans hastası olursam III Eğer bir gün demans hastası olursam soyut olarak anlamayabilirim. Bana neden bahsettiğini görmek ellemek ve kavramak isterim. Eğer bir gün demans hastası olursam diğerlerin beni anlamadığı duygusuna kapılırım. Aynı biçimde benim de diğerlerini anlamam çok zor. Konuşurken sesinin tonunu azalt ve suratıma bak öyle seni çok daha iyi anlarım. Az kelimeyle kolay cümlelerle konuşarak benim seni anlayıp anlamadığımı anlamaya çalış. Benimle konuşmadan önce bana bak ve gül benim unuttuğumu da sen lütfen unutma. Eğer bir gün demans hastası olursam dışarı dolaşmaya gitmeye isteğim olmayabilir ama biliyorumki sonradan kendimi daha iyi hissedeceğim. Eğer bir gün demans hastası olursam eskiden kalma şarkıları dinlemek isterim ama hangileri olduğunu unutabilirim. Beraberce şarkı dinlemesini özlerim. Ayrıca şarkı söylemesini de severim ama tek başıma değil. Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Eğer bir gün demans hastası olursam IV Eğer bir gün demans hastası olursam bazen çok şeyi anlamayabilirim ama bu hiçbirşey anlamayacağım anlamına gelmez öyle düşünme sakın. Eğer bir gün demans hastası olursam ve eve gitmek istiyorum dersem beni ciddiye alki senin benim kendimi güvende hissetmediğimi bildiğini farkedeyim. Eğer bir gün demans hastası olursam ve sana hakaret edersem bir adım geri at  
çevremi böyle etkileyeceğime inanıyorum. Almancadan çeviri Yazar: Anonim Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“

Sağlık en önemli hazinemizdir! „Sağlığın olmadığı yerde, bilgelik olmaz,sanat kesinlikleifade edilemez, güçler rekabet edemez, zenginliğin anlamı yoktur ve akıl uygulanamaz“. (Herophilos, m.ö.335-280 ) İLGİNİZE TEŞEKKÜRLER Landesverband der Alzheimergesellschaften NRW Projekt „Leben mit Demenz“