Diyabetik Ayak Rekonstrüksiyon Seçenekleri

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Postmenopozal Osteoporoz Tanı ve Tedavide Güncel Yaklaşım
Advertisements

ORAL MUKOZİT OLUŞAN HASTALARIN BAKIMINA YÖNELİK BİR UYGULAMA ÖRNEĞİ
Artan Endovasküler Tecrübe İlyak Arter Oklüzyonu Tedavisinde Fark Oluşturur mu? BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RADYOLOJİ.
Operasyon Öncesi Hazırlık
Diyabetik Ayakla 30 Yıl, Öne Çıkan Konular
CRYSTALİN® Yara Bakımında Yenilikçi Teknoloji
T. C. ANKARA VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Eğitim Şube Müdürlüğü www
Prostat Hastalıkları: Doğru Sanılan Yanlışlar, Bilinmeyen Gerçekler
Diyabetik Ayakta Endovasküler Tedavi Yöntemleri
Ayak ve Ayak Bileği Hastalıklarında MRG
KESİ FITIKLARININ (İNSİZYONEL FITIK) ONARIMINDA AÇIK CERRAHİ
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
Damar dışı nedenlerle bacak-ayak şişliği
DİYABETİK HASTA TAKİBİ VE DİYABETİK AYAK
Venöz Ülser Patofizyolojisi
Melanositik Hastalıklar
Yard.Doç.Dr.Burçin KEÇECİ
Dr. Cevher CESUR Performans Dairesi Başkanlığı TİG Şube Müdürlüğü
VENÖZ YETMEZLİKTEN KORUNMA SAĞLAYABİLİRMİYİZ?
Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kritik bacak iskemisi ve medikal tedavisi
Yanık – Yara Bakımı ve Sütür Teknikleri
2013 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI
MİKS ARTERİYEL VE VENÖZ ÜLSERLERDE KLİNİK YAKLAŞIM VE TEDAVİ
13. DEÜ Pediatri Günleri 5-6 Nisan 2012
TİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM YRD.DOÇ.DR.AHMET DAĞ
Podoloji Eğitimi – Tanımlar
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARI
Akut alt ekstremite arter tromboembolisi
Doç. Dr. Celalettin R. ÇELEBİ
OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI.
JİNEKOLOJİK CERRAHİ SIRASINDA OLUŞAN ÜROLOJİK TRAVMALAR
Coşkun ve Lichtenstein herni onarım tekniklerinin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırması Doç.Dr. Faruk COŞKUN ANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ.
DSM-IV tanı ölçütlerine göre Major Depresyon
DİYABETİK AYAK GELİŞİMİNİN FİZYOPATOLOJİSİ
  YARA İYİLEŞMESİ.
İNCE BARSAĞIN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
7. Metabolik Sendrom Sempozyumundan Önemli Başlıklar
Doç.Dr. Naim NUR CÜTF Halk Sağlığı A.D
Diyabet ve Egzersiz Dr. Okan Bülent Yıldız
DİABETİK PERİFERİK NÖROPATİ TEDAVİSİNDE AKUPUNKTUR: OLGU SUNUMU
Lenfatik Sistem Hastalıkları
BEL – BOYUN FITIKLARI.
PREC TEMEL TEKNİK VE PRENSİPLER
İNTÖRN ÖĞRENCİ DİLEK ŞENER B HASTAM ; Sadife TUNCAY KADIN 73 yaşında oryante Allerji yok Sigara alkol madde alışkanlığı yok Kronik hastalığı:
Tarsal Tünel Sendromu Dönem II Entegre Oturum 2016.
YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir.
SÜTÜR KULLANIM ALANLARI
HemodİyalİzDE DAMARYOLU SEÇENEKLERİ
Vazospastik Hastalıklarda Kritik İskemi Tedavisi
PERİODONTAL AÇIDAN ESTETİK
DERİ ve DERİ EKLERİ.
PROTEZ REHABİLİTASYONU
POSTPARTUM KANAMALARDA HİPOGASTRİK ARTER LİGASYONU
KIRIK İYİLEŞMESİ.
Mustafa MACİT Vücudun en geniş organıdır.  Epidermis, dermis ve hipodermis olmak üzere 3 tabakadan meydana gelir.
KONJENİTAL EL FARKLILIKLARI (ANOMALİLERİ)
El rehabilitasyonu Ayşegül atlı.
&. -Ağrılı, uzun süren ameliyatlar -Sinüs lifting ve kemik tozu gibi pahalı ileri cerrahi uygulamaları -Protezleri takamadan aylarca iyileşme süresi.
KTÜ Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Stajı İnt. Dr. Ecem Yiğit
Yrd. Doç. Dr. Hamza SUCUOĞLU İGÜ. SBYO
BRONŞEKTAZİ.
Kırk üç yaşında kadın hasta. Sol ayak tabanında ağrı.
ÖDÜLLÜ RADYOLOJİ SORUSU – 63 GEÇEN HAFTANIN OLGUSU ÖDÜL: MP3 ÇALAR
DİYABETLİ HASTADA DERİDE KIZARIKLIK
MAKSİLLOFAsiyAL TRAVMA VE ORTA YÜZ BÖLGESİ KIRIKLARI
Sunum transkripti:

Diyabetik Ayak Rekonstrüksiyon Seçenekleri Dr. Osman Akdağ

Diyabetik Ayak Diyabet %7.8 Diyabetik ayak ülseri %15 Sağlık harcamalarının %15 Majör amputasyonların 2/3

Diyabetik Ayak Bir ülserin maliyeti 27 500 $ Amputasyon maliyeti 22 000 -51 000 $ Oglesby A, Scuffhamn P, et al. The health care costs of diabetic peripheral neuropathy in the U.S. Diabetes Care. 2003;26:1790.

Amputasyon sonrası diğer ayağın amputasyonu %50 / 2 yıl Diyabetik Ayak Amputasyon sonrası diğer ayağın amputasyonu %50 / 2 yıl Kucan JO, Robson MC. Diabetic foot infections: fate of the contralateral foot. Plast Reconstr Surg. 1986;77:439.

Diyabetik ayak Korunma Medikal Tedaviler Cerrahi

Onarım seçenekleri Amputasyon

Onarım seçenekleri Yara hazır Hasta hazır Ne Zaman? granülasyon epitelizasyon kontrakte yara kenarları inflamasyon ağrı Yara hazır mediakal sorunlar anormal parametreler genel durum Hasta hazır

Onarım seçenekleri Sekonder iyileşme Geciktirilmiş primer onarım Cilt grefti Lokal flepler Pediküllü flepler Serbest flepler veya bunların kombinasyonları

Sekonder iyileşme Epitelizasyon ve kontraksiyon Yüzeyel yaralanmalarda Cilt kalitesi iyi Ayak dorsumunda

Geçiktirilmiş primer onarım Kolay Ödem ve Enfeksiyon riski azaldıktan sonra Yara dudakları tazelenir Gerilimli kapama Minör kemik amputasyonu gerekebilir

Cilt greftleri Sıklıkla kullanılır Sağlıklı granülasyon dokusu Plantar yüzde basma noktalarında uygun değil Tam ve kısmi kalınlıkta kullanılabilir

Lokal flepler Belirli bir arteri yok Küçük miktarda doku taşınır Kolay Ayağın kendi yüzeyinden Transpozisyon ve rotasyon Kalın (cilt,ciltaltı,fasya ) Kemik ve tendon üzerine Basma noktaları için ideal Belirli bir arteri yok Küçük miktarda doku taşınır

Pediküllü flepler Büyük defektler Uygun olmayan çevre doku Arteri belli Yeterli doku Topuk ve bilek çevresi Fazla diseksiyon Komplikasyon oranı

Serbest flepler Mikrocerrahi yöntem Uzak bölgelerden kanlı doku Yeterli doku Özellikli cerrahi Flep kaybı yüksek

Sonuç Korunma Eğitim Şart Kendi kendine ayak muayenesi Ayak ve tırnak bakımı 2. Medikal tedaviler 3. Cerrahi tedaviler Basit ve kolay çözümler Minör amputasyon Majör amputasyon