Bilgisayarlı Tomografi
“ Röntgen ışınları bizi asla yanıltmazlar, onların dilini yanlış yorumlamakla, yada onlardan verebileceklerinden fazlasını istemekle yanılan biziz ! ” 1897, Antonie Beclere
Sunu Planı BT nedir ? Teknik özellikler ? Kontrast kullanımı Kafa travması ve BT BT görüntü örnekleri
BT Nedir ? BT’nin Konvansiyonel radyografiden en önemli farkı, analog bir reseptör olan filmin yerini daha hassas bir dedektörün almasıdır. Alınan bilgi bilsayar ile değerlendirilip ekranda rekonstriktif bir görüntü oluşturulur. Pixel Voxel X-ışını tüpü, konvansiyonel grafide kullanılan tüplere benzer. X-ışını oluştururken aynı zamanda hasta etrafında 3600 dönmesidir.
BT nedir ? X- ışını absorbsiyon miktarına göre gri tonu ile tanımlanır Godfrey HOUNSFİLED ÜNİTESİ ile tanımlanır - 1000 ... + 3000 arası Monitörde beyaz olan bölgeler... Hiperdens Monitörde siyah olan bölgeler... Hipodens
BT nedir ? Gantry adı verilen açıklık X-ışını gantry etrafında Her dönüşte masa ilerler Kesit kalınlığı 1-12 mm Artefaktlar
Kontrast Madde Kullanımı İyonik mi ? Non-iyonik mi ? Non- iyonikler daha az lethal reaksiyon 14 000 prosedürde 1 tane ciddi yan etki 40 000 prosedürde 1 tane ölüm Non- iyonikler 10 kat daha pahalı Non-iyoniklerin daha az nefrotoksik olduğu gösterilememiştir
Kontrast Madde Kullanımı Kronik renal diyaliz IV kontrast madde kullanımı için kontrendikasyon değil Kontrast madde dializ edilir Böbrek fonksiyonları max derecede bozuk
Kontrast madde kullanımının relatif kontrendikasyonları Feokromasitoma (HT kriz) Multipl Myelom (ATN) Daha önce iyodin kontrast maddeye anaflaktoid reaksiyon
IV kontrast madde reaksiyonu yüksek riskli hastalar 60 yaş üstü, kalp hastalığı, alerji hikayesi, astma, atopik yapı Renal yetmezlik, DM. Deniz ürünlerine karşı ciddi alerjik reaksiyon göstermiş olanlar (deniz kabukluları iyodin içerir)
Kafa Travmasında BT Diğer vücut bölümleri için kontrast gerekir Kontrast madde verilmeden önce beyin BT IV kontrast SAK ve kalsifikasyonların görülmesini zorlaştırır. Subdural hematomun görülmesini kolaylaştırır.
Kafa Travmasında BT Endikasyonları Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası Kesin kafatası penetrasyonu veya depresyonu İnatçı veya kötüleşen mental durum Kafa veya boyun travmasıyla birlikte motor fonksiyon veya duyu düzeyinde akut kayıp veya değişiklik Yaralanmadan sonra herhengi bir zamanda bilinç düzeyinde değişiklik İlerleyici ve ciddi baş ağrısı
Kafa Travmasında BT Endikasyonları Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası Alkol veya ilaç intoksikasyonuyla birlikte normal mental duruma dönüşte yetersizlik Posttravmatik konvülsiyon İnatçı kusma Ciddi yüz travması Kaide kırığı bulguları ( ????)
Kafa Travmasında BT Endikasyonları Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası Çocuk kötüye kullanımı Yaralanma mekanizması belirsiz olan 2 yaşından küçük çocuklar Konjenital veya edinsel kanama bzk Karaçiğer hastalığı, koumadin kullanımı
Kafa Travmasında BT Endikasyonları Toksik veya metabolik nedenlerle açıklanamayan inatçı mental durum değişiklikleri Akut başlangıçlı, şiddetli ve açıklanamayan baş ağrısı KİBAS bulguları
BT örnekleri Ödüllü !!!
Akut epidural hematom
Akut epidural hematom
Akut subdural hematom subfalcine herniasyon
Frontal kontüzyon + SAK
Peteşiyal hemorajik kontüzyon
Akut subdural hematom
Cisterna Magna
Subakut subdural hematom
Epidural hematom
Hemorajik kontüzyon Travmatik SAK
Temporal kemik kırığı
Bilateral frontal kemik kırıkları
Pneumocephalus İntraparankimal kemik fragmanları
Akut İntraparankimal hemoraji
Frontal epidural hematom
Periventriküler hemoraji
Frontal İnfart
Subakut frontal infart
Hemorajik metastaz + ödem
Subdural hematom
Bazal ganglion Lacuner İnfartı
Bilateral bazal ganglion lacuner infartı
Maxiller sinüste hava-sıvı seviyesi
Aortik Disseksiyon
Aortik disseksiyon
Rüptüre AAA
Karaciğer laserasyonu İntraperitonoyel sıvı
Tansiyon pnömotoraks
Rectus sheath hematomu
Dalak rüptürü Hemoperitoneum
Karaciğer Laserasyonu
A. Apandisit
Dalak rüptürü Subkapsüller hematom
Vertabra frx Kanal kompresyonu
Teşekkürler