Alt Ekstremite Dejeneratif Patolojilerinde Cihazlama Dr.Ramazan YILMAZ Yrd.Doç.Dr.Ali SALLI

Sunum Planı Ortez nedir Yardımcı yürüme cihazları Kalça ortezleri Diz ortezleri Ayak bileği ve ayak ortezleri

Ortez Ağrıyı hafifletmek, ekstremiteyi stabilize veya immobilize etmek, deformiteleri önlemek veya düzeltmek, fonksiyonu iyileştirmek, pozisyonlamak, desteklemek ve zayıf kaslara yardımcı olmak amacıyla vücuda dışarıdan uygulanan bir cihazdır.

Alt Ekstremite Ortezleri Yürüyüşü desteklemek Ağrıyı azaltmak Yükü azaltmak Hareketi kontrol etmek Deformite gelişimini önlemek veya düzeltmek amacıyla kullanılır.

Alt Ekstremite Ortez Prensipleri Gerekli olduğu yerde ve gerekli olduğu sürece kullanılmalı Eklem hareketine mümkün ve uygun olduğu kadar izin vermeli Yürüyüşün tüm fazlarında etkin olmalı Hasta uyumu için rahat, kozmetik ve fonksiyonel olmalı Anatomik olmalı

Yardımcı Yürüme Cihazları Baston Koltuk değnekleri Walker (yürüteç) Görsel yetersizlik bastonu Dengeyi arttırır Ektremiteye binen yükü azaltır Ağrıyı azaltır Küçük itici kuvvetler ve duysal geribildirim sağlar

İdeal Baston ?

Yük verme Baston % 20-25 Tek koltuk değneği %40-50 Çift koltuk değneği %80 Walker %30 - %85 - %100

Gonartrozda Aynı veya karşı tarafa Koksartrozda Karşı tarafa

FV= FW - FC

FJ = FW + FM - FC

Osteoartrit Tedavisi

Alt Ekstremite Ortezleri Kısa Yürüme Ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, AFO) Uzun Yürüme Ortezleri (Knee-Ankle-Foot Orthosis, KAFO) Kalça, Diz, Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (Hip-Knee-Ankle- Foot Orthosis, HKAFO) Parawalker Resiprokal Yürüme Ortezi Parapodyum Hibrid Ortezler

Kalça Ortezleri Kalça,Diz,Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (HKAFO) Parapleji Poliomiyelit M.Skleroz Femoral Sinir Hasarı Qadriseps Güçsüzlüğü

Kalça Abduksiyon Breysi

WISH-type S-form Kalça Breysi

Koksartrozda ayakkabı modifikasyonu ? Viscoelastik tabanlık

“Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının çektiği ağrıdır.” Diz Ortezleri Dizim çok fena..! “Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının çektiği ağrıdır.”

Temel Diz Ortezleri Uzun yürüme ortezi (KAFO) Scott-Craig ortez Suprakondiler diz ortezi İsveç diz ortezi

KAFO Ciddi kuadriseps ve hamstring zayıflığı Yapısal diz instabilitesi Diz fleksiyon spastisitesi Ambulasyon sırasında diz,ayak bileği ve subtalar eklemde stabiliteyi sağlar.

Scott-Craig Ortezi Daha hafif Kolay takılıp çıkarılabilir Ortotik tasarım

Suprakondiler Diz Ortezi Genu rekurvatum, genu varum ve genu valgumu kontrol etmek için Hafif ve kozmetiktir Dizi ekstansiyonda stabilize eder Fleksiyonunu kısıtlamaz

İsveç Diz Ortezi Kapsül veya ligamente bağlı laksitenin sebep olduğu genu varum, genu valgum ile hafif-orta dereceli genu rekurvatum kontrolünde kullanılır. Hiperekstansiyonunu önler Üç nokta prensibine uygun

Gonartrozda Ortezleme Baston Ayakkabı modifikasyonu Lateral Kama Tabanlık Patellar Bantlama Breys

Lateral Kama Medial diz osteoartritinde ilk basamak tedavidir. Dizi valgusa zorlayarak medial kompartımana binen yükü azaltır. Medial meniskus hasarında kullanım?

Patellar Bantlama Patellafemoral ağrı ve artrozda Basit bir uygulama İzometrik egzersiz!

Diz OA Breysi Genu rekurvatum için yıllardır kullanılan İşveç Diz Ortezindeki üç nokta prensibi son yıllarda daha çok medial kompartıman daralması olan gonartroz tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.