YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ DR.TAHSİN ERMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. NÖROŞİRURJİ AD. BALCALI-ADANA

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ Hangi hastaların yoğun bakım ihtiyacı olduğuna karar verebilmek Hastaları değerlendirirken ortak bir dil kullanmak ve standartize etmek Hastaların daha yakından izlemini sağlamak Hastalığın ciddiyetini objektif olarak değerlendirmek Hastanın prognozunu değerlendirmek Klinik araştırmalarda sağlıklı bir karşılaştırma yapmak

GLASGOW KOMA SKALASI HAFİF: 13-15 ORTA: 9-12 AĞIR: 8 YADA ALTI

GLASGOW KOMA SKALASI GÖZ AÇMA SPONTAN - 4 PUAN SESE - 3 PUAN AĞRIYA - 2 PUAN YANIT YOK - 1 PUAN

GLASGOW KOMA SKALASI MOTOR YANIT EMİRLERE UYAR -6 PUAN AĞRIYI LOKALİZE EDER -5 PUAN AĞRIDAN KAÇAR -4 PUAN AĞRI İLE FLEKSİYON YANIT -3 PUAN AĞRI İLE EKSTANSİYON YANIT-2 PUAN YANIT YOK -1 PUAN

GLASGOW KOMA SKALASI SÖZEL YANIT ORYENTE -5 PUAN KONFÜZE -4 PUAN UYGUNSUZ SÖZLER -3 PUAN ANLAŞILMAYAN KELİMELER -2 PUAN YOK -1 PUAN

APACHE II ACUTE PHYSİOLOGY AND CHRONİC HEALT EVALUATİON AKUT FİZYOLOJİ VE KRONİK SAĞLIK DEĞERLENDİRİLMESİ Akut fizyolojik puanlama- 12 değişken Yaş değerlendirilmesi Kronik sağlık değerlendirilmesi- Ciddi bir organ yetmezliği veya immun yetmezlik

APACHE II ACUTE PHYSİOLOGY AND CHRONİC HEALT EVALUATİON AKUT FİZYOLOJİ VE KRONİK SAĞLIK DEĞERLENDİRİLMESİ Hastanın, genel durumu, yaşı ve 12 fizyolojik ölçümünün hastaneye kabul edildikten sonra ilk 24 saat içerisindeki en kötü değerleri olmak üzere 3 grup skoru dikkate alır Teorik olarak en yüksek skor 71 olmakla birlikte, 50’nin üzerinde pek görülmez Toplam skor mortalite ile paralellik gösterir

APACHE II Vücut ısısı-oC 0-4 Solunum hızı- Soluk/dk 0-4 Arteryal Kan gazı veya SemHCO3- mmol/L 0-4 Serum potasyum 0-4 Hematokrit 0-4 Yaş 0-6

APACHE II 7. Ortalama arter basıncı 0-4 8. Arter PH’sı 0-4 9. BK sayısı 0-4 10. Serum Kreatinini-ABY 0-8 11. Serum Kreatinini-ABY olmaksızın 0-4 12. Kalp hızı 0-4 13. Serum Na 0-4 14. Glasgow koma skalası 0-12 15. Oksijenasyon 0-4