HIMSS Akreditasyonu ile Dijital Hastaneye Geçiş Nejat Ünsal, MBA Uluslararası İlişkiler Direktörü-Sisoft HIMSS Direktörü nejat.unsal@sisoft.com.tr Gsm: 530 330 6669 1 1 1 1 1 1 1 1

Biz Kimiz? SISOFT Türkiye – 1987 SISOFT ABD / 2010 Gelecek Şimdi Sizinle... 2 2 2 2 2 2 2

Kilometre Taşları Şirketimiz 1987 yılında Çözüm Bilgisayar adı ile Sivas'ta kuruldu. DOS Tabanlı İlk Hastane Otomasyonumuz 1991’de SSK Tokat Hastanesi’nde kuruldu. 1996 Yılında Şirketimiz Ankara’ya taşındı. Masa Üstü ve Windows tabanlı HBYS’miz 2001 yılında kullanıma sunuldu. 2003 Yılında AR-GE şirketi olarak tescil edilen firmamız ODTÜ-TEKNOKENT'e taşındı. 2010 Yılında ABD’nin New York kentinde kardeş şirketimiz Sisoft Healthcare Information Systems kuruldu. 2010 Yılı sonunda uluslararası tanınırlık için Çözüm Bilgisayar adı, yurtdışı firmamız ile uyumlu hale getirilerek, Sisoft Sağlık Bilgi Sistemleri olarak değiştirildi. 2011 Yılında, yeni nesil 3. Kuşak WEB tabanlı yazılımımız Sisohbys, "işletim sistemi ve web tarayıcı bağımsızlığı" sloganı ile sağlık kurumlarımızın kullanımına sunuldu. 2012 Yılında Pilot Proje olarak belirlenen Ankara Gazi MKD Hastanesi Ülkemizdeki İlk Kağıtsız Hastane unvanını kazandı. 3 3

Ödüllerimiz 2012 Yılı içinde ürünlerimiz ulusal ve uluslararası 10 ayrı ödüle layık görüldü. HITM - Sisopacs - Ocak 2012/Brüksel TET - Sisopacs - Mayıs 2012/İstanbul AB Bakanımız Sayın Egemen Bağış’ın Ödül Tebriği – Şubat 2012 TBD - Sisopmi - Kasım 2012/Ankara TESİD - Sisopmi - Aralık 2012/İstanbul 4 4

Nereden, nereye? CeBIT Hannover / Almanya - 2004 HIMSS New Orleans / ABD - 2013 Yazılımlarımızla ilk kez görücüye çıkıyoruz. Dünyanın sayılı Sağlık Bilişim aktörlerinden biriyiz. 5 5 5 5 5

Dünden Bugüne Sisoft’ta İvme Sisoft Masaüstü Uygulaması 2002 Sisoft Web ve Mobil Uygulamalar 2013 Yalnız Windows İşletim Sisteminde çalışıyor. Her türlü işletim sistemi ile ve her browser ve cihazda çalışıyor. 6 6 6 6 6

Referanslarımız Ülkemizde 110 Devlet ve Üniversite hastanesi Azerbaycan’da 4 hastane ve bir laboratuvar merkezi KKTC Sağlık Bakanlığı KKTC içerisinde 5 Hastane KKTC içerisinde 18 Sağlık Merkezi Ülkemizdeki yaklaşık 75 sağlık kuruluşu Sisoguard, Sisotemp gibi firmamızca geliştirilen AR-GE donanım ürünlerimizi kullanmaktalar. Bu güne kadar ülkemizde toplam 700 Hastane ve sağlık kuruluşuna yazılım hizmeti sunduk. 7 7 7 7 7 7

Personel Yapımız Firma merkezimiz ve hastanelerimizde hizmet veren toplam personel sayısı: 249 Merkez personel sayısı: 118 AR-GE Personel sayısı: 45 Doktor: 1 Eczacı: 1 Merkez Eğitim / Destek personeli: 35 Kurumlarda çalıştırdığımız Eğitim / Destek personeli: 131

Kalite Politikamız ve Standartlarımız TS EN ISO 9001:2008 Kalite Yönetim Sistemi TS ISO/IEC 27001 Bilgi Güvenliği Yönetim Sistemi TS 13298 Elektronik Belge Yönetim Sistemi ISO 13485 - CE Belgesi TSE ISG OHSAS TS18001 İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetim Sistemi 9 9 9 9 9 9 9

Nasıl Üretiyoruz? Akıllı log-in Web-Tabanlı, Üç katmanlı Sürükle bırak özelliği Her arayüzde otomatik yardım özelliği Yetkilendirme Tüm modül ve arayüzlere tek bir iş ortamından erişim Kısayol tanımlama Tema desteği Dinamik iş yükü dengesi 24/7 Kesintisiz çalışma Zamanlanmış Görevler Web-Tabanlı, Üç katmanlı Bulut Mimari JAVA, J2EE mimarisi Kurulum gerektirmez‏ İşletim sistemi bağımsızlığı Tarayıcı bağımsızlığı Çoklu dil desteği Modüler ve Ölçeklenebilir Uluslararası Standartlarla Uyumluluk (ISO, CE, IHE, HL7, ICD) 10 10 10 10 10 10 10

Ürünlerimiz Yazılım ve donanım ürünlerimiz Tek bir çekirdek yapıda Birbiri ile entegre çalışır Sisoft olarak hem yazılım hem de donanım alanında üretim konusunda köklü bir geçmişe sahibiz. Ürünlerimizin üretiminde her zaman ileri teknolojiyi kullanmak asıl amacımız olmuştur. 11 11 11 11 11 11

Web Tabanlı Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Ne Üretiyoruz? Web Tabanlı Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Web Tabanlı, 3 Katmanlı, Servis odaklı Java, Ajax, RIA, SOA ile geliştirilmiş İşletim sistemi bağımsızlığı (Windows, Mac, Unix, Linux/Pardus, Solaris) Donanım bağımsızlığı (x86, x64, RISC, Sparc) Tarayıcı bağımsızlığı (Firefox, Explorer, Chrome, Safari, Opera, Yandex) Çoklu dil desteği (Türkçe, İngilizce, Fransızca, Azerice, Arapça, Rusça) Akıllı sürükle bırak özelliği e-İmza ve Mobil onay desteği Kolay kullanım, Görsel ara yüz Zamanlanmış görevler (Toplu fatura, Sağlık-Net, SMS, İstatistik gönderim) TÜBİTAK desteği ile geliştirilmiş 12 12 12 12 12 12 12

Web Tabanlı Radyoloji Bilgi Yönetim Sistemi Ne Üretiyoruz? Web Tabanlı Radyoloji Bilgi Yönetim Sistemi Hasta tetkik, İnceleme, Raporlama, İstatistikte entegre çalışma İstem kayıt, Hasta tıbbi bilgi görüntüleme ve raporlama Radyoloji raporu hazırlama, planlama Randevu verme ve Doktor atama PACS görüntülerine erişim Rapor durum bilgilerinin otomatik güncellemesi Cihaz bazında randevu verebilme Farklı Sağlık Bilgi Sistemleri ile HL7 haberleşme altyapısı Medikal ses kayıt sistemi ile Hasta/Hekim görüşme kayıtı

Web Tabanlı Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi Ne Üretiyoruz? Web Tabanlı Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi Yaklaşık 400 Laboratuvar cihazı ile entegre Ülkemizde ilk ve tek Web üzerinden cihaz bağlantısı Sisoconverter ile bilgisayarsız doğrudan cihaz bağlantısı Materyal reddinde hastayı SMS ile bilgilendirme Tetkikleri barkod sistemi ile takip edebilme Zengin sorgulama kriterleriyle istatistik ve raporlar Aile hekimliği tahlil isteminde Web arayüz ve Web servis entegrasyonu

Ulusal ve Uluslararası Ödüllü Tek PACS Ne Üretiyoruz? Ulusal ve Uluslararası Ödüllü Tek PACS Uluslararası IHE, CE, DICOM standartlarına uygun Sağlık Bakanlığı PACS Alım ilkelerine uygun 3D görüntüleme ve Radyoloji iş istasyonu Web sunucu yönetimi ve browser ile görüntüleme Mobil cihazlar ile konum ve zamandan bağımsız erişim Sagital, Coronal ve Aksial Planda görüntü takibi Paralel ve Perspektif (Fly Through) volume rendering Modalite ve Organlar için hazır kesit ve renk şablonları Freehand kesim desteği ve nokta segmentasyonu 15 15 15 15 15 15 15

Ne Üretiyoruz? ORACLE UCM ile entegre TS 13298 Standart belgeye sahip Mobil cihazlar için native uygulama Tüm evrakların elektronik ortamda saklanması OCR\ICR Desteği sayesinde kolay belge kaydı ETSI PAdES-LTV ve TÜBİTAK-KSM e-İmza İşlemleri Dahili belge tarayıcı ile çoklu belge tarama Sıfır kağıt kullanımı Kurum tasnif, saklama plan ve iş akışına uygun görsel ara yüzler Gelen faks ve maillerin otomatik kabulü, entegre faks gönderimi 16 16 16 16 16 16 16

Bilgiye Her Yerden Her An Ulaşın Ne Üretiyoruz? Bilgiye Her Yerden Her An Ulaşın iPhone, iPad ve Android tablet uygulamaları PACS görüntü ve Laboratuvar sonuçlarına erişim Anlık resim çekimi ve hasta kartına kayıt Mobil cihazlar ile görüntülü konuşma Google Maps entegrasyonu, Yön tarifi Her ortamdan order girişi, Hekim ve Hemşire işlemleri Hasta ve belgelerin mobil takibi Doğru-hasta / doğru ilaç uygulaması HBYS, AHBS ve EBYS İşlemlerinde Mobil imza ve e-imza ile desteklenmiş güvenlik Kurumlara ayrıcalık katacak iş çözümleri 17 17 17 17 17 17 17

Hasta Eğlence ve Gözlem Arayüzü Ne Üretiyoruz? Hasta Eğlence ve Gözlem Arayüzü Oda fonksiyon kontrolü (Işık, Perde, Yatak, vb) Eğlence fonksiyonları (TV, İnternet, Video, Müzik, Sosyal paylaşım siteleri, Oyunlar) Hekim ve hemşire için yüz tanıma sistemi ile hasta başı uygulamaları e-İmza desteği Tetkik sonuçlarına ve radyoloji görüntülerine erişim Vital bulgu girişi, ATN ve Sıvı ölçümlerinin kaydı Tedavilerin hasta başında kayıt altına alınması Hemşire çağrı, Sesli komut, Görüntülü konuşma 18 18 18 18 18 18 18

Ne Üretiyoruz? Entegre Güvenlik ve Kontrol Sistemi HBYS ile entegre AR-GE donanım ürünleri Esnek konfigürasyon (Hareket, Gaz, Su vb) Nem, Sıcaklık, Aydınlatma gibi ortam izlenmesi Sistem oda ve aşı dolaplarında güvenli kontrol Otomatik devreye giren alarm sistemi Çeşitli bildirim ve uyarı sistemi; SMS, Siren, e-Mail RFID sistemli personel takip, turnike ve oto park takibi IP kamera entegrasyonu SNMP Modül desteği 19 19 19 19 19 19 19

HIMSS Nedir? HIMSS - Healthcare Information and Management Systems Society (Sağlık Bilgi ve Yönetim Sistemleri Topluluğu) HIMSS 1961 yılında kurulmuş olan; Amerika, Avrupa ve Asya’da yapılanmaları bulunan ve kâr amacı gütmeyen bir organizasyondur. Bilgi teknolojilerinin, sağlık hizmetlerinin sunumunda ve geliştirilmesinde optimal ölçüde kullanımını sağlamayı hedefler. Tüm dünyada EMRAM (Elektronik Medikal Sağlık Kaydı Adaptasyon Modeli) skorlaması ile hastaneleri “dijitallik” kavramı üzerinden analiz ederek 1’den 7’ye kadar derecelendirmekte ve akredite etmektedir. Sisoft 2010 yılından beri HIMSS’in Platin düzeydeki üyesidir.

HIMSS Analytics EMRAM Süreci Klinik süreçleri iyileştirmek için HIMSS Analytics Emram’a başvuran tüm hastaneler aşağıdaki derecelendirme kriterlerine tabi tutulmaktadır. Stage 7: Tümüyle elektronik Medikal kayıt, HCO (sağlık kuruluşu) EMR'nin yan ürünü olarak CCD'ye (bakım devamı) katkı yapıyor, veri depolama aktif kullanımda. Stage 6: Doktor dokümantasyon (yapısal şablonlar), full CDSS (klinik veri/karar destek sistemi, farklılık & uyum), full Radyoloji-PACS Stage 5: Kapalı döngü ilaç yönetim sistemi. Stage 4: CPOE (bilgisayarlı doktor istek girişi), CDSS (klinik protokoller) Stage 3: Klinik dokümantasyon (akış belgeleri), CDSS (hata kontrol), radyoloji dışında PACS mevcut Stage 2: Klinik veri belleği, kontrollü medikal vocab., klinik veri destek sistemi, doküman görüntüleme de olabilir. Stage 1: Yardımcı hizmetler – Laboratuvar, Radyoloji, Eczane – tümü kurulu. Stage 0: Yardımcı hizmetlerin üçü de kurulu değil.

HIMSS Analytics EMRAM Süreci Nasıl Çalışır? Hastaneleri, oteller gibi derecelendiren bu süreç kapsamında kurumun bilişim ve uygulamadaki yetkinliği denetlenir. Zorlu bir süreç olan HIMSS Analitycs Emram değerlendirme süreci HIMSS Analytics yetkililerince yapılmaktadır. Denetimde Hastane CIO’su (bilgi işlem’den sorumlu en üst yetkili) bulunur, ayrıca HIMSS yetkilileri sorularını bu yetkiliye sorarlar. Akreditasyona başvuran hastaneler öncelikle HIMSS Yetkililerinin uzak bağlantısı ile Stage 6 denetimlerine tabi tutulur. Denetim sonucu olumlu ise, Hastane Stage 6 olarak akredite edilir. Hali hazırda Türkiye’de yalnızca Ankara Gazi MKDH olmak üzere Avrupa’da 27 Stage 6 düzeyinde hastane bulunmaktadır. Stage 7 Denetimi için, HIMSS Analytics yetkilileri yerinde ziyaret ile hastanede denetimde bulunmaktadır. Denetim sonucu olumlu ise, Hastane Stage 7 olarak akredite edilir. Halen Avrupa’daki Stage 7 hastane sayısı yalnızca ikidir.

HIMSS Süreci Ülkemizde Nasıl Başladı? 2012 Yılında Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü’nce Ankara Gazi MKD Hastanesi Kağıtsız Hastane projesi için pilot olarak seçildi. Hastanede yapılan tüm işlemler kağıtsız dijital sisteme aktarıldı 2012 Yılının son çeyreğinde internet çıkışı Sağlık Bakanlığı üzerinden yapıldı 2013 yılının ilk çeyreğinde tüm sunucular Sağlık Bakanlığı’na taşındı 2013 yılı başlarında HIMSS Analytics Akreditasyonu için HIMSS’e başvuruldu. 23 23 23 23 23 23

Ankara GMKD Hastanesi – HIMSS İçin Neler Yapıldı? Hastanede (İmzalı Onam formu dışında) kağıt kullanımı kaldırıldı Kullanıcılar için mobil çözümler üretildi Hemşire işlemleri iPad ve Android tabletler ile hasta başında yapılıyor Tüm hekimler e-İmza ile e-Reçete gönderiliyor Hasta odalarında Sisopmi kullanılmaya başlandı Entegre güvenlik sistemleri kuruldu EBYS ile evrak işlemleri elektronik ortama geçirildi Acil ve yatan hasta servis işlemleri tamamen mobil ortama taşındı Doğru-hasta / doğru-ilaç eşleştirmesi mobil cihazlarla kullanıma alındı İşgücü verimliliği ve veri doğruluğu artırıldı Her yerden her an bilgiye erişim ile çalışan memnuniyeti sağlandı Hastaya ayrılan vaktin artması sağlandı Medikal hatalar azaldı Hasta bakım hizmetlerinin kalitesi arttı 24 24 24 24

Ankara GMKD Hastanesi – HIMSS Analytics Stage 6 2013 Nisan ayında HIMSS Heyeti tarafından yapılan değerlendirmede Kağıtsız Hastane olarak akredite edildi. HIMSS 2013 Dublin / İrlanda fuarında yapılan törenle HIMSS Analytics Stage 6 Akreditasyon belgesi Sağlık Bakanlığı’na takdim edildi. Törende Türkiye’den ilk kez bir hastanenin akredite edildiği duyuruldu. Mayıs 2013 itibari ile Stage 6’da 26 ve Stage 7’de 2 hastane olmak üzere Avrupa’da toplam 28 hastane akreditasyon belgesine sahip. 25 25 25 25

Ankara GMKD Hastanesi HIMSS Stage 6 Belgesini Aldı 2 Temmuz 2013 tarihinde Ankara Hekimevinde yapılan törenle HIMSS Analytics’ten Christina Roosen, HIMSS Akreditasyon belgesini e-Sağlık Daire Başkanı Dr. Ünal Hülür eşliğinde Kurum yetkililerine (Soldan sağa: Dr. Doğan Akdoğan, Dr. Hamit Doğan, Dr. Serdar Mercan) takdim etti. 26

Sağlık Bakanlığı HIMSS Nedeni ile Sisoft’u Ödüllendirdi Aynı törende Sağlık Bakanlığı’nca Sisoft Genel Müdürü Ömer Siso’ya verilen başarı plaketi, e-Sağlık Daire Başkanı Dr. Ünal Hülür eşliğinde Danimarka Odense Üniversitesi Hastanesi IT ve Proje Müdürü Claus Duedal Pedersen tarafından takdim edildi. Törende, SB e-Sağlık Daire Başkanı Dr. Ünal Hülür, Ülkemizde 20 Hastane için HIMSS Analitycs EMRAM çalışmalarına başlanacağını duyurdu.

HIMSS Analytics İçin En iyi Çözüm Ortağınız: Sisoft ‘‘… en göze çarpan; e-Reçete işlemi ile iPad'ler yardımıyla ilaç torbaları üzerlerindeki barkodlarla, hasta bileklerindeki barkodların eşleştirildiği Kapalı Devre İlaç Sistemi. Bu Avrupa'daki en iyi uygulamalardan birisi.’’ Uwe BUDDRUS – HIMSS Analytics Direktörü Yazılım: Ankara Gazi MKD Hastanesi Stage 6 olarak akredite edildiğinde, hastanede kullanılan Sisohbys de akredite edilmiş oldu. PACS’tan, Klinik karar desteğe, CPOE’den Doğru hasta/doğru ilaç eşleştirme yazılımına kadar, tüm süreçler Sisohbys ile yapıldı. Donanım: Akreditasyon Sürecinde, ihtiyaç duyulan tüm gereksinimler Sisoft tarafından analiz edilerek hastanenin donanım ihtiyaçları tespit edildi. ‘Network ihtiyacı nasıl karşılanacak, ne kadar Acces Point gerekli, hangi servislerde hangi mobil cihazlar kullanılacak, tarayıcı, cihaz entegrasyonu gibi işlemler nasıl yapılacak?’ gibi sorular cevaplanarak, en hızlı ve ekonomik biçimde uygulandı. Hastaneniz, Sisohbys ile ülkemizdeki ikinci, Avrupa’daki 28. Stage 6 Hastanesi olabilir. Yine, ülkemizdeki ilk, Avrupa’daki üçüncü Stage 7 Hastanesi olabilir.

HIMSS Analytics Akreditasyonunda Yapılması Gerekenler 1: Network sistemi yapılandırılarak, kablosuz cihazlar için kablosuz ağ kurulumu yapılmalı, yeterli miktarda access point kurulmalı. Servisler ve acil için yeterli miktarda iPad ve Android cihaz temin edilerek yazılım ile entegre edilmeli. Mobil uygulamalar devreye alınmalı. Hekimlerin e-imza ile işlem yapabilecekleri android tablet veya mobil imza kullanımlı iPad’ler temin edilmeli. Laboratuvar Sistemi, HBYS ile tam entegre çalışmalı, tüm laboratuvar cihazları sisteme entegre edilmeli. PACS kurularak, tüm görüntüleme cihazları entegrasyona dahil olmalı. Acil, Ameliyathane gibi tüm birimlerde bulunan EKG dahil tüm izlem cihazları entegre edilmeli. Tıbbi dikte sistemi kurulmalı ve HBYS ile entegre edilmeli.

HIMSS Analytics Akreditasyonunda Yapılması Gerekenler 2: Yoğun Bakım yatak başlarında bulunan monitörlerdeki vital bulguların HBYS sistemine entegrasyonu sağlanmalı. KIOSK sistemi ile hastaların hastane içinden sıra almaları sağlanmalı. Elektronik Belge Yönetim Sistemi kurulmalı, arşiv ve diğer evraklar taranarak sistem üzerinden takibi sağlanmalı. Yeterli miktarda tarayıcı (scanner) temin edilmeli. Hasta başı uygulama cihazları ile hem hastanın hem de doktor/hemşirenin kullanacağı android cihazlar devreye alınmalı. Acil servis, Doğum ve bekleme salonları için bilgilendirme amaçlı LCD TV’ler kullanılmalı. Kan ürün hasta eşleştirilmesi sistem üzerinden otomatik yapılmalı.

HIMSS Analytics Akreditasyonunda Yapılması Gerekenler 3: Klinik Karar Destek Sistemi devreye alınmalı. İlaç-İlaç Alerji, İlaç-Gıda Alerji gibi destek yazılımları ile sistem oluşturulmalı. Gerekli uyarı mekanizmaları doktor ve hemşireler için kurulmalı. Yatan hasta ve hemşirelik işlemleri mobil ortama taşınmalı ve Stage 6-7 için Doğru Hasta / Doğru İlaç / Doğru Zaman / Doğru Doz uygulamaya dahil edilmeli. RFID kartlı PDKS kurulmalı, personel giriş çıkışları sistem üzerinden yapılmalı ve takip edilmeli. Sistem oda ve önemli ünitelere HBYS ile entegre güvenlik sistemleri kurulmalı. Kurum database’ine bağlı Hekim Portalı kurulmalı. Tele-medicine hizmeti alınacak bir sağlık kurumu tespit edilerek işbirliği yapılmalı.

Sonuç Sağlık Bakanlığı’nın 2013-2017 Stratejik Planında “Bakanlığa ve bağlı kuruluşlara bağlı tesislerde “Dijital Hastane” kavramını oluşturmak ve yaygınlaştırmak” amacı ile yapılan bu sürece bir çok hastane başvurmuştur. Sağlık Net’e veri gönderim oranı % 90 ve üzeri, online protokole veri gönderim oranı % 90 ve üzeri, MHRS gerçekleşmiş randevu oranı % 70 ve üzeri olan hastaneler başvuruda bulunmuştur. Firmamız yazılımını kullanan 9 hastane bu çalışmaya katılmaya layık görülmüş ve HIMSS stage 6 ve 7 dijital hastane süreçlerine dâhil edilmişler. 2014 yılı başında İstanbul’da yapılacak olan “HIMSS TÜRKİYE-2014” ödül töreninde HIMSS stage 6 ve stage 7 kriterlerini tamamlayan kurum ve yöneticileri derecelendirilerek kamuya duyurulacaktır. Ülkemizde İlk ve Tek HIMSS AE Akreditasyonuna sahip firmamız ile süreçleriniz çok kısa sürede çözüme kavuşması için lütfen Nejat Ünsal ile iletişime geçiniz. e-posta: nejat.unsal@sisoft.com.tr tel: 530 330 6669

Teşekkürler Nejat Ünsal, MBA Uluslararası İlişkiler Direktörü-Sisoft HIMSS Direktörü nejat.unsal@sisoft.com.tr Gsm: 530 330 6669 33 33 33 33 33 33 33 33 33